老年性皮肤病的防治

老年性皮肤病的防治常识广西中医学院第一附属医院皮肤科欧柏生0771-5848587儿童皮肤青年人皮肤老年人皮肤老年人皮肤特点一、萎缩•皮肤比较干燥，粗糙，皱纹多，弹性差，松弛，变软，变薄，无光泽•皮肤抗损伤修复创伤的能力、抗感染的能力、排泄功能和体温调节能力、细胞免疫功能及炎症反应能力均降低•容易出现紫癜和皮肤发凉二、敏感•瘙痒•疼痛三、增生•老年斑•老年皮脂腺增生•老年血管瘤老年人如何护肤？一、防晒暴晒是皮肤老化的罪魁祸首•暴晒导致：真皮中胶原纤维合成障碍，皮肤变粗干燥，皱纹增加，失去弹性，加速衰老•引发皮肤癌的危险•措施：戴遮阳帽、撑遮阳伞、穿防晒衣，涂防晒霜二、多饮水合理饮食•补水：1000~2000亳升三、合理饮食•饮食宜清淡•戒烟少酒•少食甜食、油腻、油炸和辛辣刺激性食品，不喝浓茶和咖啡。•适当吃些黑芝麻、核桃四、调情志•副交感神经始终处于正常的兴奋状态，使皮肤血液循环保持正常•肤色红润•容光焕发五、保证充足的睡眠失眠的坏处•无光泽•黑眼圈•皱纹•松弛•充足的睡眠是最好的化妆品之一六、正确应用洗涤用品和护肤品•避免过多洗澡，少用碱性洗涤用品•可选用营养性晚霜常见老年皮肤病的防治常识瘙痒症•夜间痒，双小腿部为好发部位，也可泛发周身•冬季特别多见•有些患者可由糖尿病、肝肾疾病，恶性肿瘤，血液病等引起瘙痒症的治疗•内服抗组织胺药•中医采用养血润燥，祛风止痒的法则治疗，可选用桃红四物汤和当归饮子治疗•饮食宜清淡，戒烟酒，保证充足的睡眠，洗澡不必过勤，避免应用碱性洗涤用品•外用医用甘油。•尽可能避免搔抓老年斑•又称为脂溢性角化症、老年疣、寿斑。•好发于面、手臂、胸、背等部位•灰褐色、扁平斑片，表面有一层油脂状鳞屑，逐渐增大，有的突出皮肤呈疣状老年斑的治疗•口服维生E•饮食上宜多吃含维生素E丰富的食物，如植物油、谷类、黄豆、芝麻、花生、核桃、瓜子仁、玉米均含有丰富的维生素E。•临床一般无需治疗，可用液氮冷冻或激光治疗老年性血管瘤•又称樱桃样血管瘤和血管痣•皮肤起多个或数十个“红痣”。胸腹部尤多，不痛不痒•是皮肤老化的一种征象•无需治疗老年性白斑•又称特发性点状色素减少症和特发性点状白斑•对健康无碍，无需治疗老年皮脂腺增生•也称皮脂腺过度增生、老年性皮脂腺痣•皮脂腺增大所致老年性紫癜•发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿•胶原、弹性蛋白逐渐消失，皮下脂肪组织萎缩松弛，使小血管周围失于支撑，血管脆性增加，导致局部出血倾向•治疗：益气养血中药老年角化病•又称日光性角化症，长期日光曝晒引起•白种人易患此病•国内以农民居多•皮疹好发于暴露部位•为淡褐色不规则形角化性丘疹，表面附干燥粘着性鳞屑，不痛不痒或轻度瘙痒。表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张•约20%患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移老年角化病的治疗•皮肤病理可确诊•皮损单一或数目少者可应用液氮冷冻、电烧灼、激光等治疗。•多发性或大面积皮疹，可局部外用1%维A酸霜，或1%-5%的5-氟尿嘧啶软膏或溶液；口服阿维A对本病也有较好的疗效。•应采取必要的防晒措施基底细胞癌•特点是发展缓慢，可破坏局部软组织，但极少转移•多见于中老年人，发病与过度的日光曝晒密切相关•好发于老年人暴露部位，特别是鼻部，其次是面颊部•皮损多为单发灰色质硬丘疹，渐增大为结节，随后皮损增大，形成边缘有珍珠样隆起的斑片或斑块，中心常破溃成为溃疡。•一般无自觉疼痛或不适感基底细胞癌的治疗•病理可确诊•临床首选手术治疗，预后较好•不能手术的患者也可采用光动力疗法、冷冻、电灼、放疗等治疗，局部外用5-FU软膏、维A酸制剂、咪喹莫特霜等也有一定的疗效鳞状细胞癌常见的病因有：•紫外线、放射线或热辐射损伤•化学致癌物：如砷、多环芳香族碳氢化合物、煤焦油等•病毒感染•某些癌前期皮肤病：如日光角化病、黏膜白斑、砷角化病•某些慢性皮肤病：如慢性溃疡、慢性脊髓炎、硬化萎缩性苔藓•遗传因素：着色性干皮病、白化病鳞状细胞癌的临床表现和治疗•曝光部位皮肤多见•初起为暗红色坚硬的疣样小结节，渐扩大，形成红色斑块，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。•易转移，预后不良•根据临床表现和病理可明确诊断。治疗以手术切除为佳，对已有广泛转移而不能用手术切除或放射治疗的患者，可用博来霉素、5-氟尿嘧啶等进行化疗带状疱疹•发疹前患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，•好发部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域•皮损为群集性水疱，沿身体一侧呈带状排列，一般不超过正中线•神经痛是本病的特征之一•病程一般2~3周，老年人为3~4周，水疱干涸、结痂脱落后留有色素沉着或疤痕带状疱疹的治疗•抗病毒：泛昔洛韦片、万乃洛韦•提高免疫力：胸腺肽片、匹多莫德、干扰素等•营养神经：B族维生素•止痛：布洛芬（芬必得）•外用药•中药•应用激素带状疱疹后遗神经痛•疼痛持续1月者称之带状疱疹后遗神经痛•约有30%以上的患者会留下后遗神经痛，轻的痛数月，重的痛数年•患者苦不堪言，此病已成医学难题，俗称“不死的顽症”•中西医结合疗效好：活血化瘀、祛风通络止痛天疱疮•天疱疮是一种慢性、复发性、严重性表皮内疱性皮肤病，可能是一种自身免疫性疾病•皮疹广泛者，可危及生命•首选激素治疗最美不过夕阳红