痛风的药物治疗

痛風的藥物治療成大醫院藥劑部尿酸過高尿酸生成過多尿酸排除速率過慢痛風的成因痛風的成因1.遺傳2.飲食3.藥物4.疾病臨床表現痛風性關節炎:好發部位是足趾的關節，發作時關節局部紅腫、發熱、疼痛反覆發作後，關節易腫脹強直變形關節脫位藥物治療急性期的治療及時控制痛風性關節炎的急性發作以解除疼痛，消炎為目的慢性預防痛風發作長期治療以預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害目的為降低血中尿酸值急性期的用藥非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDS)類固醇的鎮痛消炎藥秋水仙鹼非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs)IbuprofenNaproxenDiclofenacSulindacTiaprofenicacidEtodolacMeloxicamNabumetoneNimesulideCelecoxib非類固醇的解熱鎮痛劑(NSAIDs)用於急性痛風發作時止痛用可與食物或制酸劑併服以減少腸胃道的不適NSAIDs藥物Ibuprofen200毫克/膠囊商品名:Uprofen中文名:宜痛炎錠NSAIDs藥物Diclofenac25&50&75毫克/錠商品名:Cataflam&Voren&Voltaren中文名:克他服寧糖衣錠&非炎腸溶微粒膠囊&服他寧緩釋膜衣錠NSAIDs藥物Naproxen250毫克/錠商品名:Naposin中文名:能百鎮錠NSAIDs藥物Sulindac200毫克/錠商品名:Sulindec中文名:賜力痛克錠NSAIDs藥物Tiaprofenicacid200毫克/錠商品名:Surgam中文名:司健錠NSAIDs藥物Etodolac400毫克/錠商品名:Lecoxa中文名:樂夠效緩釋錠NSAIDs藥物Meloxicam7.5毫克/錠商品名:Mobic中文名:骨敏捷錠NSAIDs藥物Nimesulide100毫克/錠商品名:Nimed中文名:美善妮媚錠NSAIDs藥物Celecoxib200毫克/膠囊商品名:Celebrex中文名:希樂葆膠囊NSAIDs最好於飯後服用；如果覺得胃腸不適，可與胃藥或牛奶一起服用應配合足量水服用服用後若有呼吸困難、起疹子、臉或眼睛腫脹等情形，要立即停藥服用後若有胃部不適、大便顏色變黑、尿液變少、體重上升或水腫的現象，應告知醫師類固醇的鎮痛消炎藥藥物Prednisolone5mg/tab商品名:Predonine中文名:普利多寧錠Prednisolone可與食物或胃藥併服以減少腸胃不適如果有感染的徵兆(如發燒、喉嚨痛等)請速與醫師聯絡不可任意停藥抑制發炎反應藥物Colchicine0.5毫克/錠商品名:Colchicine中文名:秋水仙鹼片秋水仙素在早期症狀出現時即應開始服用通常每1-2小時服用一錠，當疼痛緩解時或噁心、嘔吐、腹痛、拉肚子時即應停藥若有手腳麻木、肌肉疼痛、胃痛、發燒等的現象，應告知醫師服藥期間應避免飲酒應避光儲存預防痛風發作目的維持血清尿酸值在正常範圍預防急性發作預防尿酸鈉鹽沉積造成關節破壞及腎臟損害藥物的作用抑制發炎反應(秋水仙鹼)抑制尿酸形成增加尿酸排泄抑制尿酸形成藥物Allopurinol100毫克/錠商品名:ZyloricSynorid中文名:安樂普利諾錠Allopurinol注意事項:飯後服用並配合大量的水一起用如皮膚有紅疹，排尿疼痛，血尿，眼睛刺激，嘴唇紅腫的情形則應立即停藥，並通知醫生避免服用大量的維他命C可能會有嗜睡增加尿酸排泄藥物Benzbromarone50毫克/錠商品名:Urinorm中文名:癒爾尿酸錠增加尿酸排泄的藥物注意事項避免與大劑量的阿斯匹靈或乙烯水楊酸類的藥物併服可與食物或制酸劑併服以減少腸胃刺激配合大量的水以降低產生尿酸結石的危險服藥前請先告知您的醫師：是否有藥物過敏的經驗，是哪一種藥?是否有心臟、肝臟、腎臟等其他疾病?是否正在服用其他藥品?是否準備要懷孕或已懷孕?忘記服藥怎麼辦?想起來的時候，立刻補服如果已經接近下一次的服藥時間，直接服用下一次的藥量即可不要同時服用兩次以上的藥量結論定期追蹤治療長期按時服用降尿酸藥物避免誘因