国家基本医疗保险诊疗目录课件

整理文档很辛苦,赏杯茶钱您下走!

免费阅读已结束,点击下载阅读编辑剩下 ...

阅读已结束,您可以下载文档离线阅读编辑

资源描述

国家基本医疗保险诊疗项目目录2012年国家基本医疗保险三大目录药品目录诊疗项目目录医疗服务设施标准医疗服务设施标准包括哪些医疗服务设施标准1床位费2保温箱费4电冰箱费3电视费等国家基本医疗保险诊疗项目划分原则–划分原则:排除法,缺一个全国统一的标准,各地名称、数量、价格不一致–基本需要:麻醉费、手术费、注射费–临床必需:比如美容、治疗中的音乐疗法不算–安全有效、长期公认,比如心、肺、脑移植不算,尚处于研究阶段–费用适宜,物价部门明确–定点医疗机构提供,非定点医疗机构不算国家基本医疗保险诊疗项目范围划分采用的是什么方法?.25–排除法国家基本医疗保险诊疗项目范围不予支付费用的诊疗项目范围支付部分费用的诊疗项目范围–手术费麻醉费护理费注射费–挂号费化验费会诊费国家基本医疗保险诊疗项目2012年7月1日北京友谊医院试点,挂号费和诊疗费改为医事服务费(从普通号到专家号分别为42、60、80、100,个人自费一部分,报销一部分),医药分开,取消药品加成15%,开药不再赚钱,多看病才赚钱,增加专家出诊时间北京友谊医院率先试点改革诊疗费不予支付费用的诊疗项目范围有五个方面哪五方面呢?不予支付费用的诊疗项目范围服务项目类非疾病治疗项目类诊疗设备及医用材料类治疗项目类其他服务项目类挂号费、院外会诊费、病历工本费等。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务服务项目类非疾病治疗项目类各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。各种减肥、增胖、增高项目。各种健康体检。各种预防、保健性的诊疗项目。各种医疗咨询、医疗鉴定。非疾病治疗项目类应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。诊疗设备及医用材料类–应用正电子发射断层扫描装置(PET)。日本研制、与正常细胞相比,癌细胞会吸收更多的葡萄糖,注射含放射性物质的葡萄糖后,可发现3mm以下的肿瘤。用于癫痫、老年痴呆、心肌缺血等的早期诊断,明确发病部位应用正电子发射断层扫描装置–超快速CT,原理:利用电子束穿透人体完成扫描。总体评价,优于螺旋CT扫描。可查出肺癌,发现普通X线片不能检出的病变,但对肺的良性,恶性病变的区别仍十分困难;腹部病变的定性也存在不少问题特别是电子束CT检查费用高。当前一般认为CT、B超、常规X线、核素扫描以及MRI等影像手段互相补充、相辅相成即可完成检查,而最后的定性诊断仍需细胞学的检查。电子束CT诊疗设备及医用材料类治疗项目类各类器官或组织移植的器官源或组织源。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。近视眼矫形术。气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。其他各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。各种科研性、临床验证性的诊疗项目支付部分费用的诊疗项目范围诊疗设备及医用材料类治疗项目类各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料诊疗设备及医用材料类应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)(为立体定向伽玛射线放射治疗系统,将Co-60发出的γ射线集中照在病灶上,一次集中摧毁病灶)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。体外震波碎石与高压氧治疗。心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。各省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)–由X—射线摄片发展而来。准确率、分辨率比X-光片高,对脑肿瘤、脑出血、脑栓塞检查效果好,其次是腹部、乳腺、甲状腺肿瘤效果较好,对炎症、胃肠肿瘤效果稍差,对6mm以下肿块分辨效果差。心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)–将造影剂(目前最常用的是泛影葡胺)从选定的管腔注入血流,使心脏和血管在X线照射下显影,是心血管畸形,冠脉搭桥术必不可少的检查)。数字减影-将显影和未显影的图像,用影像增强器增强,再数字化、相减、转换成减影图像,无骨与软组织影单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)–利用放射性核素检查方法,将放射性药物引入人体后,在病变组织和正常组织之间形成一个浓度差异,利用计算机成像的技术SPECT是ECT的一种,除了能显示肿瘤病灶外,还可以显示脏器功能变化,,如心功能、肾功能的改变体外震波碎石与高压氧治疗(在高压氧舱中吸入高浓度的氧进行的治疗作用促进有害气体排出,改善缺血缺氧状态)•提高血氧浓度,改善缺血缺氧,促进骨折等愈合•收缩血管,改善水肿症状•抗菌作用,氧化细菌中某些成分,降低酶的活性,使细菌代谢发生障碍•用于微循环障碍,血液循环差高压氧治疗治疗项目类血液透析、腹膜透析(又名洗肾,将腹透液通过腹透管灌入腹腔,保留一段时间后排出体外。用于尿毒症等引起的肾衰,排除体内蓄积的毒素和多余的水分。)。肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。其它各省劳动保障部门规定的价格昂贵的医疗仪器与设备的检查、治疗项目和医用材料。

1 / 30
下载文档,编辑使用

©2015-2020 m.777doc.com 三七文档.

备案号:鲁ICP备2024069028号-1 客服联系 QQ:2149211541

×
保存成功