眼外伤及眼科手术护理

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资源描述

眼科手术患者的常规护理外眼手术患者常规护理(外伤)内眼手术患者常规护理(白内障、青光眼等)手术分类(一)术前准备1.评估,按眼科一般护理常规,包括姓名、性别、年龄、体重等一般材料,疾病名称、手术名称、手术时间、药敏史、既往史等。2.心理护理,关心患者,注意沟通,向患者及家属说明手术基本情况,消除紧张气氛。3.术前准备,术前3天滴抗生素眼药水,以清洁结膜囊;手术当天检查有无禁忌症,术前剪去睫毛(急症除外)。4.全身准备,了解患者全身情况,做术前各项检查,观察患者有无其他部位的疾病。关注血压、血糖、月经等。全麻者,按全麻术前护理常规。一、外眼手术患者常规护理(二)术后护理1、观察伤口有无活动性出血,敷料是否松脱,保持敷料干燥、固定。2、睑板腺囊肿手术后应嘱患者用眼垫压迫眼约10min,以防手术后出血。术后包眼一天。3、泪囊摘除术后应对患者进行单眼加压包扎一天以防出血,术后5—6拆线。4、翼状胬肉切除术后包眼,每天观察,禁忌揉眼,5天拆线,嘱定期复查。•5、注意患者有无呕吐,有呕吐时,取侧卧位,头偏向健侧,避免敷料被呕吐物污染;呕吐不剧烈时,嘱患者深呼吸;呕吐频繁时,应记录呕吐量和次数,观察呕吐物颜色并通知医生处理。•6、有负压引流管患者,保持引流管通畅,及时观察引流液的性状、颜色、量并记录,如有异常及时通知医生。•7、全麻者,按全麻术后护理常规。伤口疼痛者,给予心理安慰,并遵医嘱使用止痛剂。•8、注意心理护理。内眼手术主要主要包括白内障、青光眼、玻璃体变性、视网膜病变等…(一)术前护理1、一般护理(1)按眼科一般护理常规,提供舒适环境,消除恐惧。(2)做好术前各项检查,做好清洁卫生,代为保管贵重物品。(3)术前遵医嘱给予缓泻剂或术前肥皂水灌肠。(4)全麻者,按全麻术前护理常规(术前4到8小时禁食,2到4小时禁水)。二、内眼手术患者常规护理(5)患者去手术室后,护士要做好准备,等待患者手术归来。2、心理护理关心患者,注意沟通,向患者及家属说明手术基本情况,消除紧张气氛。3、术前准备术前3天滴抗生素眼药水,以清洁结膜囊;手术当天检查有无禁忌症,术前剪去睫毛(急症除外)。4.全身准备,了解患者全身情况,做术前各项检查,观察患者有无其他部位的疾病。关注血压、血糖、月经等。全麻者,按全麻术前护理常规。5、健康指导指导患者恢复性运动,教会患者抑制咳嗽和喷嚏,合理膳食,保持大便通畅,以防术后切口裂开或前方出血。术后短期保持低视力。1.一般护理(1)全麻者,按全麻术后护理常规,术眼加盖眼罩,防治碰撞;清点带回用物。(2)向患者及家属交代注意事项:嘱患者安静休息、头部适当活动,勿大声叫喊、用手揉眼、咳嗽和用力大便等,防治切口破裂。(3)给予高蛋白、多维生素清淡食物,术后3天无大便者,应给缓泻剂。(4)双眼包扎者,协助日常生活,注意清洁卫生。(二)术后护理2.病情观察注意观察T、P、R、BP,观察伤口情况及询问患者有无其他不适(如头痛、麻木等),换药时注意分泌物,记录排尿及排便情况,如有异常及时通知医生。3.用药护理遵医嘱眼局部或全身用药,并观察药物疗效及有无不良反应。4.出院指导嘱患者合理膳食,注意保护术眼,保持良好心情,遵医嘱按时用药及按时复查,出现异常情况及时就诊。眼科护理管理一、眼科门诊护理管理眼科门诊护理的职责是做好门诊前准备,安排好患者就诊,协助诊治疾病,进行健康教育和护理指导。1.做好诊室卫生.2.准备器材.(诊疗工具、诊疗药品、办公用品、电子设备)3.组织好就诊秩序.(急诊随到随诊)4.协助检查及治疗.(协助测视力、眼压、视野、滴眼药等)5.对患者进行健康指导.6.加强健康宣教.(宣传眼科预防知识,提高防范意识)二、暗室护理管理暗室是眼科特殊的检查环境,室内仪器多且精密,眼科很多检查需要在暗室进行,坚强暗室的管理尤为重要。1.确保暗室环境清洁、干燥、黑暗.2.合理放置暗室内仪器.3.制定仪器使用规程.4.护理指导及帮助.5.安全检查.三、病房护理管理1.病房环境注意通风、禁止吸烟;保持安静。2.合理安放病房物品3.做好入院介绍包括病房环境及住院制度等…(安全…)4.关心体贴患者对患者态度热情,语言亲切;及时发现、处理问题;密切配合医生治疗,解决患者所需。5.保管好病房物品护士长全面负责,安排专人做好病房财务、物资和设备的保管,及时清点,定期维护或补充。

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