医院建设前期策划

医院建设前期策划北京睿勤医院建设顾问有限责任公司报告人简介：董永青高级工程师国家注册造价工程师国际项目管理PMP专业资格中国医院协会医院建筑系统研究分会委员中国医院协会工艺设计数据编制组业务协调卫生部卫生工程建设专家咨询委员会专家成员手机：[phone]电子邮件：[e-mail]1987年7月至2000年1月卫生部计划财务司助理调研员2000年1月至2001年10月北大医院二指办项目总工2001年10月至2002年8月香港中华关怀集团医疗规划部基建高级经理2002年8月至2005年3月北京国天物业公司、国联房地产公司总工程师、副总工程师2005年3月至2006年5月北大国际医院投资建设有限公司规划建设部总经理2006年5月至2007年12月首都医科大学附属北京朝阳医院项目总监2007年12月至今北京睿勤医院建设顾问有限责任公司总经理工作经历项目经验•卫生部办公楼及人民医院教科楼•北大医院第二住院部外科病房楼•北京大学口腔医院医疗综合楼•北大国际医院新建医院策划工作•北京朝阳医院改扩建一期工程•浙江省台州市新建恩泽医疗中心•浙江省温岭市新建温岭医疗中心•深圳坪山新区新建聚龙医院3240E.IllinoisSt,Suite1905Chicago,Illinois60611USAHSMInternational,Inc睿勤医院建设顾问北京朝阳区和平西苑20号楼A栋1104号邮编100013(Beijing,China)42005年以来累计完成医院工艺咨询130万平方米1.北京大学国际医院前期策划，1800床，30万平方米；2.北京协和医院扩建工程方案优化，800床，15万平方米；3.甘肃省妇保院改扩建一期工程，800床，7万平米；4.内蒙海拉尔区新建区医院工程，300床，3万平米；5.台州市新建恩泽医疗中心工程一期,800床,13万平米6.温岭市新建温岭市医疗中心,1600床,18万平米7.仙居县人民医院扩建一期工程,600床,5万平米8.慈铭体检集团新建北京奥亚医院工程,1.7万平米9.北京大学第一医院新建门诊楼工程,4.5万平方米10.台州市第二人民医院（精神专科）迁建工程，3万平米11.玉环县第二人民医院迁建工程，6万平米12.北京沙河医院迁建工程，5万平米13.深圳市坪山新区新建聚龙医院工程，13万平方米14.深圳市坪山新区新建妇幼保健院工程，8万平方米睿勤(HSM)公司项目业绩报告目录一．医院以及医院建筑二．医院工程前期工作三．关于医院工艺设计四．医院工艺研究案例一、医院与医院建筑1.医院是特殊的工作场所2.医疗需求持续不断增长3.疾病谱变化对提出要求4.开展医疗业务需要物化5.医院建筑使用功能复杂汇报目录二．医院工程前期工作三．关于医院工艺设计四．医院工艺研究案例医院是特殊的工作场所人类与疾病抗争的实战场所医疗技术与医疗经验的验证和总结患者抱有无限希望的上帝之手对患者精神的抚慰高于身体的治疗市场经济环境下的经济机构人才奇缺、设备昂贵、成本极高医院仍然是以医疗资源为核心受市场经济的影响，发展与生存同时存在高职业风险工作场所知识不对称，信任与误解共存极易造成无法挽回错误的高危职业社会舆论关注的焦点放射安全、疾病感染、员工家属安全医院建筑功能复杂医院也是建筑作品人类在地球上建造的永久作品充分体现使用效率的投资产品集居住建筑、商业建筑、工业建筑于一身居住建筑——病房、ICU商业建筑——门诊（挂号、收费、取药）工业建筑——放射科、供应室、营养厨房、配剂中心技术空间复杂内部功能要求专业较多，没有标准楼层平面房间分隔非常琐碎，空间利用复杂医疗理论发展迅速，建筑拆改成为必然建筑能耗极大，运行成本奇高科室组织复杂，计量核算困难二、医院工程的前期工作——工作方法研究1.前期工作重要作用2.工程项目建设程序3.工程前期工作内容4.做好设计任务书汇报目录一．医院以及医院建筑三．关于医院工艺设计四．医院工艺研究案例建设项目控制Y轴策划、可研阶段规划、设计阶段工程建设阶段造价控制力资金投放量前期工作重要作用前期工作重要作用（续）某医院结构完成后进行科室一级流程调整，仅预埋电气管线造成直接损失200余万元某医院反复拆除隔墙调整效果，装修工期延误6个月某医院未预留空调设备通道，造成大量设备机房拆墙进设备前期工作重要作用（续）某医院4万平米门诊楼，结构施工开始后对施工图进行工艺条件设计1.手盆位置修改50%2.房门位置修改30%3.墙体位置修改10%4.科室平面修改3处5.平面功能优化20处优化了功能，避免了大量的拆改工程项目建设程序前期阶段要点项目考核是报批手续实质工作是工程设计管理工具是工艺设计项目前期策划项目建设管理初设概算验收使用执行阶段要点项目考核是建设时间实质工作是招标采购管理工具是技术服务前期工作土地征用规划申请投资报审概算批复工程任务施工图纸绘制工程招标采购实体工程施工工程竣工验收关于项目建议书第一章医院概况地理位置及床位、房屋面积情况，医院主要业务工作，重点科室的建设，近五年的收支状况第二章医院存在的主要问题部分业务用房无法正常开展业务，临床教学设施占用严重，重点科室没有发展空间，病人就医条件亟待解决第三章拟建项目内容床位调整，学科保障，医疗、教学改善，停车场设置第四章拟建项目工程概况工程规模，面积分配，主要技术经济指标，工程进度安排第五章规划条件和项目准备规划条件，基地准备，存在问题第六章投资估算建安投资，其他投资，基地条件第七章效益分析社会效益（医疗一体化、重点学科发展、急诊绿色通道、不同医疗需求、缓解交通堵塞），经济效益（解决两线作战、护理单元成本合理、高利润科室效益提高）资金筹措研究要点建设目的建设内容发挥效益土地、规划、投资关于可行性研究报告第一章总论……………………………………………………包括：项目概况,项目申报单位情况,编制依据,可行性研究报告所涉及的内容及范围XX医院项目的必要性和可行性………………包括：医疗服务市场背景分析,医疗行业与服务市场分析,医院成立优势分析,项目建设的必要性第三章XX医院的运营模式………………………包括：战略定位,市场推广策略,运营管理模式,盈利模式第四章建设用地与相关规划…………………………………包括：建设用地情况,城市规划第五章建设内容及规模………………………………………包括：建设规模，建设内容，基本指标第六章资源与能源耗用与条件………………………………包括：本项目能源与资源耗用情况，规划条件对资源，能源的支持节能节水第七章生态环境影响分析……………………………………包括：环境现状，主要污染源，应采取的环保措施，施工期间的环境影响及治理，结论第八章劳动安全卫生……………………………………………包括：危害因素及危害程度分析，卫生防护措施，劳动安全，结论第九章安全保卫及消防…………………………………………包括：安全保卫，消防第十章项目实施进度及管理…………………………………包括：实施进度，资金使用，工程管理第十一章经济和社会效果分析………………………………包括：投资估算与资金筹措，经济效益分析，社会效益分析第十二章结论及建议…………………………………………包括：结论，建议研究要点医院定位医疗指标预评价土地、规划、投资工程内容关于设计任务书第一章项目背景项目概要,医院简介,现场条件第二章建设目标建设定位,建设规模第三章设计原则以人为本,医疗工作，安全保障,资源共享,注重环保,风格鲜明、环境优美,分期实施、持续发展第四章建设规划概述,医疗规划(医疗规划的发展思路、医疗功能需求、医疗功能单位设置),后勤保障规划，行政管理设施规划(规划设计应注意的问题、医院空间使用计划、建筑形式与功能单位的关系、一期规模的确定、建设用地的利用)第五章医疗功能单位要求急诊，门诊，医技，病房第六章机电系统要点样本气体传送系统，药品垂直输送系统，气体灭火系统，空气净化系统第七章附件规划条件批复，项目立项报告及批复，土地及区域规划图纸研究要点学科设置及规模功能单位设置及指标机电系统要点及要求土地,规划,投资医疗功能单位面积分配关于初步设计概算序号工程及费用名称序号工程及费用名称一建安工程费用二其他费用（一）门急诊及病房楼1建设单位管理费1土建工程2拆迁补偿费1.1其中：二次装修3建筑拆除及渣土清运费2护坡桩工程4场地“三通一平”费3降水工程5施工扰民补偿费4给排水及消防工程6可言等前期费用4.1给排水工程7勘察费4.2消防水工程8设计费5通风空调工程9城市基础设施配套费6强电工程10工程质量管理监督费6.1变配电工程11工程建设监理费6.2配电照明工程12预算编制费7弱电工程13标底编制费7.1火灾自动报警系统14城市建设工程许可证执照费7.2广播系统15工程保险费7.3综合布线系统16工程招标投标管理费7.4有线电视系统17竣工图编制费7.5楼宇自控系统18施工图审查费7.6闭路监控系统7.7医护对讲系统7.8停车管理系统7.9门禁系统7.10电表冷热水表远传系统8电梯工程9医用动力管道（二）锅炉房及热力站三预备费（三）室外工程1广场及道路工程四建设期贷款利息2绿化工程3室外管网（含热力管道）及照明工程五总计研究要点依据图纸量化数据概算指标时效准确严格避免缺项漏项项目特点充分保证三、关于医院工艺设计1.工艺设计是沟通的工具2.工艺规划设计（医疗指标）3.工艺方案设计（空间指标）4.工艺条件设计（技术指标）汇报目录一．医院以及医院建筑二．医院工程前期工作四．医院工艺研究案例工艺设计是沟通的工具系统化医院工艺设计的基本理念医院工程领域目前缺乏的，不是相关知识，而是能沟通医疗与建筑两大领域的，既能让医生、护士看懂，也能让建筑师了解的标准表达方法。医院工艺设计的作用“真正节省资源的方法是避免浪费”，翻开各个版本的绿色建筑或绿色医院标准，最大篇幅的评估指标，就是减少浪费。1.使建设目标更加明晰•在医院项目建设的各个阶段，都能够提供量化的功能需求，使项目始终能在量化目标的前提下，组织各方面资源，实现了时间可控、少走弯路。2.可最大限度地节省资源•工艺设计提供的量化功能需求，就是要给各个专业，提供节约资源的尺度，为节省资源提供量化基础•医院建设项目前期的设计深入程度，往往决定了建设过程中的拆改程度。如果出现大规模拆改，就不能仅仅拿某项医疗技术进步来解释了3.沟通医疗与建筑两领域的新方法•随着文明的发展，人类对于医院建筑的需求，会不断提高•未来的医院建筑不只是行为科学、感控理论等这些技术层面的东西，必然会更加注重患者、医护等使用人群的精神层面的需求，医院工艺设计的阶段•通过研究、确定医院的医疗、空间和技术指标，对医院建设提出全面系统功能需求•医院工艺设计可分为工艺规划、工艺方案和工艺条件设计3个阶段•1、工艺规划主要用于可行性研究的定量分析；•2、工艺方案主要用于编制设计任务书和指导医院建筑方案设计；•3、工艺条件主要用于初步设计和施工图设计建筑各专业的设计落实工艺规划设计确定医疗指标1.学科规模2.功能单位3.量化需求工艺设计是沟通的工具（续）工艺规划工艺方案工艺条件工艺方案设计确定空间指标1.房间标准2.面积清单3.医疗流程工艺条件设计确定技术指标1.家具布置2.技术参数3.设计优化项目可行性研究项目设计任务书项目初步设计可研批复方案招标初设概算建议书工艺设计是沟通的工具（续）1.工艺规划设计项目设置急诊、门诊、病房、医技四类医疗功能单位39个，编制床位1,777张，非编制床位146张，门急诊诊室及检查室251间，各类输液椅903张，各类手术45台，典型医疗功能房间89个。2.工艺方案设计编制39个功能单位房间清单，合计医疗四类建筑面积12万平米，基本符合《综合医院建设标准》中医疗四类用房占84%的比值。配合建筑设计编制《设计任务书》，招标完成后，依据工艺规划和工艺方案确定的量化需