危重病人的护理要点

危重病人的护理要点学习目标•概述(了解）•危重病人护理观察的内容（掌握）•危重病人护理观察的方法（熟悉）•危重病人的护理评估（熟悉）护理观察概念•护士在临床工作中积极启动感官器官，有计划，有目的地来考察某个病人、某种现象或事物的知觉过程。常与积极思维相结合，判断由于不同原因所致的变化和需要处理的必然联系重要性•危重病人病情变化快，细心和专业护理观察往往能使患者的生命瞬间通过正确的判断和处理而被得以挽救。•病人病情发展，修正治疗方案，也需要细心和专业护理观察危重病人护理观察的内容心理环境、安全管道治疗效果对症处理专科护理病情生命体征护理观察注意轻重缓急危重病人护理观察的方法护理观察直接观察间接观察危重病人护理观察的方法直接观察法视触叩听嗅问间接观察法监护仪治疗仪器实验室检查影像学资料护理评估的原则•病史，完整的体格检查及护理评估不一定对危重症患者有帮助•关键是抓住护理的重点及抢救的黄金时机•评估需要连续不断进行危重病人的护理评估•入院前评估•入院时评估•入院后整体评估•外出检查的评估•转科的评估•转院、出院的评估•死亡的评估入院前评估接到患了解患者来源、根据病情备者准备入院的原因物：心电监入室的基本病情、意护仪，氧气、通知识状态、需要吸痰设备、气垫准备的监护及床、气切盘氧气患者入院时评估意识瞳孔受压部位皮肤生命体征是否需要约束专科疾病情况管道情况血糖监测解决最危急的状况解决最危急状况心包积液检验及检查心跳呼吸骤停脑复苏有效清理呼吸道问题一你如何根据病人情况作出全面的护理评估全面、整体的护理观察与评估环境安全床单位从头到脚的观察专科疾病观察临床辅助检查资料仪器设备运作情况液体管理全面、整体的护理观察与评估从头到脚的观察转运、外出检查管理•出发前评估患者状况及可能出现的病情恶化•权衡检查对患者诊治的利弊•根据患者病情，准备充足的抢救物品和观察病情的工具•确定随行医务人员•是否是多耐药病人转科时评估•评估重点和外出检查相同•物品是否齐全•医嘱各项收费•各种检查完成情况•是否退药•是否是多耐药病人转院、出院时评估•评估重点和外出检查相同•出院费用•医疗、护理记录完成情况•是否有潜在医患纠纷危重病人护理评估要求评判性综合性整体性连续性