神经科常用药物

神经科常用药物目录第一节降低颅内压类第二节抗癫痫和抗惊厥类第三节止血类第四节解热类第五节消化系统第六节激素类第七节扩张血管、改善脑缺血类第八节降压类第九节促进脑功能恢复类【营养神经】第十节消炎类一、甘露醇用法：IV全速适应症：用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。禁忌症：1、确诊为急性肾小球管坏死的无尿患者。2、严重失水者。3、颅内压活动出血者。4、急性肺水肿或严重肺淤血不良反应：1、水电解质紊乱2、口渴一过性头痛、眩晕、实视眼模糊3、寒颤、发热、排尿困难4、血栓性静脉炎5、过敏反应二、速尿【呋塞米】用法：IV;适应症：1、周围性水肿2、脑水肿禁忌症：低钾血症、超量服用洋地黄、肝昏迷患者禁用；晚期肝硬化患者慎用不良反应：1、水电解质紊乱2、轻微消化道反应3、长期服用会导致胃及十二指肠溃疡三、甘油果糖用法：IV适应症：1、急慢性颅内压增高、脑水肿2、缓解脊髓、神经根压迫症状3、脑外科手术缩小脑容积禁忌症：1、有遗传性果糖不耐受患者禁用2、严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用不良反应：一般无不良反应，偶可出现溶血现象一、丙戊酸钠用法：IV;PO适应症：全身性或部分性癫痫禁忌症：1、急慢性肝炎2、个人或家族有严重肝炎史3、对本品过敏者4、合用甲氟喹不良反应：1、偶有肝损害2、致畸胎危险3、消化道紊乱（恶心、胃痛）4、其他反应：乏力、厌食二、苯巴比妥钠用法：IV;IM;PO适应症：1、癫痫大或局限性发作、持续状态2、惊厥如高热、脑炎、脑血管等所致3、睡眠障碍禁忌症：严重肺肝肾功能不全者、昏迷者不良反应：1、头晕、嗜睡、精神不振、关节疼痛；偶见发热、皮疹2、罕见呼吸抑制一、凝血酶用法：IV小壶适应症：用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血禁忌症：对本品过敏者禁用不良反应：1.偶可致过敏反应，应及时药；2.外科止血中应用本品曾有致低热反应的报道。二、邦亭（注射用白眉蛇毒血凝酶）用法：IV;IM;(皮下注射）适应症：用于需减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血禁忌症：1、有血栓病史者禁用2、对本品或同类药品过敏者禁用不良反应：偶见过敏反应安痛定【复方氨林巴比妥】用法：IM;适应症：头痛、发热、牙痛、关节痛、神经痛、痛经禁忌症：贫血、造血功能障碍者禁用不良反应：偶见皮疹或剥脱性皮炎一、洛赛克【奥美拉唑】用法：IV;PO适应症：1、十二指肠溃疡、胃溃疡2、预防和治疗非甾体抗炎药引起的溃疡3、预防危重患者发生应激性溃疡和出血禁忌症：孕妇及哺乳期慎用，肝肾功能不全者慎用；对本品过敏者禁用不良反应：头痛、腹泻、恶心、呕吐、便秘、腹痛及腹胀二、韦迪【泮托拉唑钠】用法：IV适应症：适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性溃疡等引起的急性上消化道出血。禁忌症：对本品过敏者或严重肝功能不全者禁用不良反应：偶见头晕．失眠，嗜睡，恶心，腹泻，便秘，皮疹和肌肉疼痛等症状，但程度较轻。一、地塞米松用法：IV；IM适应症：脑水肿、抗过敏、抗休克、增强应激反应禁忌症：孕妇及哺乳期妇女慎用不良反应：1、长期使用易引起库欣综合征、创口愈合不良、胃肠道刺激、消化性溃疡或穿孔2、水电质紊乱3、诱发或加重感染二、甲强龙【甲泼尼龙琥珀酸钠】用法：IV适应症：1、抗炎2、免疫系统疾病3、皮肤疾病及过敏状态用禁忌症：1.全身性霉菌感染。2.对甲泼尼龙琥珀酸钠或辅料过敏者。3.相对禁忌症4.特殊危险人群：5.对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程(同时参阅【注意事项】和【不良反应】)：儿童;糖尿病患者;高血压患者;有精神病史者;有明显症状的某些感染性疾病，如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病，如波及眼部的疱疹及带状疱疹。6.为避免相容性和稳定性问题，应尽可能将本品与其它药物分开给药。不良反应：全身性不良反应三、氢化可的松琥珀酸钠用法：IV适应症：用于抢救危重病人如中毒性感染、过敏性休克、严重的肾上腺皮质功能减退症、结缔组织病、严重的支气管哮喘等过敏性疾病，并可用于预防和治疗移植物急性排斥反应。禁忌症不良反应一、法舒地尔用法：IV适应症：蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性脑血管疾病症状的改善。蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛等引起的缺血性脑血管疾病症状的改善。禁忌：1.正在出血的患者，尤其颅内出血的患者和低血压患者禁用本品;2.本品只可静脉点滴使用，不可脊髓腔内注入本品。二、尼莫地平【尼膜同】用法：IV适应症：适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善。禁忌：严重肝功能损害的患者禁用。不推荐尼莫地平与抗癫痫药物同时服用。药物可由乳汁分泌，哺乳妇女不宜应用。不良反应1血压下降，血压下降的程度与药物剂量有关。2肝炎。3皮肤刺痛。4胃肠道出血。5血小板减少。6偶见一过性头晕、头痛、面潮红、呕吐、胃肠不适等一、硝酸甘油用法：IV适应症：用于冠心病心绞痛的治疗和预防、降低血压、充血性心力衰竭禁忌症：1、对硝酸盐过敏；2、严重贫血、重症脑出血，未纠正的低血容量和严重的低血压；3、患者有闭角型青光眼倾向者。不良反应：和其它硝酸盐类药物相同，在用药过程中可能会出现头痛和恶心，其它可能出现的副作用有低血压、心动过速、干呕、出汗、忧虑、坐立不安、肌肉震颤、胸骨后不适、心悸、眩晕和腹痛，也可出现异常的心动过缓。二、亚宁定【乌拉地尔】用法：IV适应症：1、用于治疗高血压危象(如血压急剧升高)重度和极重度高血压以及难治性高血压2、用于控制围手术期高血压禁忌：本品不能与碱性液体混合，因其酸性性质可能引起溶液混浊或絮状物形成不良反应：头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心率不齐、心动过速或过缓、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，偶见过敏反应一、劲博【磷酸肌酸钠】用法：IV适应症：心脏手术时加入心脏停搏液中保护心肌，缺血状态下的心肌代谢异常禁忌：1、对本品过敏者禁用2、慢性肾功能不全禁止大剂量使用（5-10g/d）使用本品不良反应：尚不明确二、鸿源【小牛血去蛋白提取物】用法：IV适应症：用于改善脑供血不足，颅脑外伤引起的神经功能缺损禁忌：严重肾功能障碍者及对同类药物有过敏者禁用不良反应：偶有发热、皮疹、低血压休克、剥脱性皮炎、畏寒、恶心、呕吐、胸前不适、复视三、申捷【单唾液酸四己糖神经节苷脂钠】用法：IV适应症：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病禁忌：已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常（神经节苷脂累积病，如：家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病）。不良反应：数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。四、奥拉西坦用法：IV适应症：用于脑损伤及脑损伤引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍的治疗。禁忌：对本品过敏不良反应：有焦虑不安、皮肤搔痒、皮疹、恶心、胃痛等，停药后可自行消退。五、必存【依达拉奉】用法：IV适应症：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。禁忌：1.重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能)。2.既往对本品有过敏史的患者。不良反应：急性肾功能衰竭、肝功能异常、血小板减少、DIC、过敏反应六、其他1丙氨酰谷氨酰氨2丙氨酰谷氨酰氨中长链脂肪乳液力能F复方氨基酸18AA-II复方氨基酸18AA-III右旋糖酐氨基酸甲氯芬酯右旋糖酐40葡萄糖注射液果糖氯化钠注射液鼠神经生长因子针消炎药•青霉素类、头抱菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、磺胺类及其他等。就其主要品种介绍如下：青霉素类适应症：（1）金葡菌，链球菌造成的心内膜炎（2）金葡菌，链球菌造成的乳腺炎（3）肺部感染，特别是混合性肺部感染类别及代表药：1、窄谱青霉素（青霉素G青霉素V）2、耐酶青霉素（甲氧西林、苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林）3、广谱青霉素（氨苄西林、阿莫西里、海他西林、美坦西林）4、抗铜绿假单胞菌广谱霉素（羧苄西林、哌拉西林、磺苄西林）5、抗革兰阴性菌青霉素（美西林、替莫西林）头抱菌素类1、第一代头孢菌素注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等，口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等。2、第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强，肾脏毒性低。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等，口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等。3、第三代头孢菌素具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等，口服的有头孢克肟。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等。4、第四代头孢菌素以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小，可用于对青霉素过敏的病人。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗。喹诺酮类1、萘啶酸和吡咯酸2、西诺沙星和吡哌酸3、诺氟沙星、依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、培氟沙星、氟罗沙星、妥舒沙星、和司帕沙星4、莫西沙星、克林沙星、吉米沙星