胃底静脉曲张组织胶注射治疗解读

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胃底静脉曲张组织胶注射治疗首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心北京市消化疾病中心首都医科大学消化病学系冀明组织粘合剂种类•N-J-2氰丙烯酸盐(cyanoacrylate,Histoacryl)•α-氰丙烯酸正辛酯中华消化内镜杂志2002,19(3):141-144•α-氰丙烯酸正丁酯中华消化内镜杂志1999,16(2):88-90•α-氰丙烯酸烷基酯(北京瞬康生物制剂公司:1mg/ml)中国医药食品管理局批准用于血管内栓塞组织粘合剂用途•角膜穿孔封堵•外科手术创面止血•动静脉畸形血管堵塞•内镜下止血JNeuroradiol.2001Sep;28(3):147-65.ClinExperimentOphthalmol.2000Dec;28(6):437-42.注射方法•在X线监视下进行•注射针内预充碘油,内镜下选好靶静脉•刺入静脉内快速注入组织胶1-2ml每点•再注入碘油将注射针内的组织胶推入静脉,退出注射针•根据曲张静脉大小决定注射点数治疗效果•我院已做18例均为食管合并胃底静脉曲张1~5.5ml3月复查胃底曲张静脉缩小,红色征消失1例早期再出血死亡(原发性肝癌,腹水)治疗效果•台湾6年90例确定止血率93.3%再发出血23.3%治疗失败相关死亡率2.2%GastrointestEndosc.2000Aug;52(2):160-7安全性评价•组织毒性小•炎症反应轻•聚合快安全性评价•并发症发生率近期:异位栓塞早期再出血(排胶)胃底溃疡远期:无GastrointestEndosc.2000Aug;52(2):160-7小结•安全•有效•良好的效价比

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