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“第一响应人”应急救护培训王东创伤救护“第一响应人”应急救护培训课件创伤的概念致伤因素有机械因素，如车祸、塌方、刀扎、枪伤等；物理因素，如烧伤、冻伤、电击、射线等；化学因素，如酸、硷、毒气等；生物因素，如毒蛇、昆虫等。现代创伤以严重创伤、多发创伤和同时多人受伤为特点。一、人体运动系统基本知识运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成骨：人体共有206块骨，通过连接装置组成骨骼骨骼肌：具有收缩功能，全身共有600多块，附着于骨骼上神经系统神经系统可分为中枢神经系统和周围神经系统两部分1.中枢神经：包括脑和脊髓。脑位于颅腔内可分为大脑、间脑、小脑、脑干四部分2.周围神经脑神经12对，由脑发出支配头面部的运动及感觉；脊神经共31对与脊髓相连，支配躯干、四肢的运动及感觉；2.周围神经自主神经：主要分布于内脏、心血管和腺体等效应器，管理平滑肌、心肌的运动和腺体的分泌神经系统在人体功能调节中起主导作用，负责联络和调节体内各器官、系统的功能，对体内外各种环境变化做出迅速而完善的适应性调节，从而维持机体内外环境的相对稳定概述•创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。•创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运•四项技术。遇到出血、骨折的伤病员，救护人员首先要保持镇静自我保护迅速检伤快速处理呼叫急救二、检查伤员伤情1.检查头部是否有出血、肿胀、骨折。看鼻孔、耳道内是否有血液或脑脊液流出2.检查颈部伤者平卧，救护员用手指从上到下按压伤者颈后正中，询问是否疼痛，同时观察伤者表情。如有疼痛，则高度疑似颈椎骨折3.检查胸部询问疼痛部位，观察呼吸情况，如图判断是否有肋骨骨折•4、检查骨盆询问疼痛部位，双手挤压伤者骨盆两侧，如有疼痛，则可断定为骨盆骨折三、止血方法：1、指压止血法①直接压迫止血用清洁的辅料该在出血部位，直接压迫止血②间接压迫止血（是一种辅助止血方法）用手指压迫伤口近心端的动脉，阻断动脉血运，能有效地达到快速止血的目的②间接压迫止血压迫肱动脉②间接压迫止血•压迫颞浅动脉压迫股动脉②间接压迫止血•压迫指动脉止血方法2.加压包扎止血法用辅料或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的敷料盖伤口绷带包扎检查血运止血方法3.填塞止血法用消毒纱布、敷料（如无，用干净的布料替代）填塞在伤口内，再用加压包扎法包扎。躯干部出血不能用此法止血方法4.止血带止血法此为使用其他止血方法不能奏效时的最后一种止血方法。上止血带的部位在上臂上1/3处或大腿中上段。用时要注意使用的材料、止血带的松紧程度、标记时间三角巾做止血带•如无止血带，可用布带等代替四、现场包扎法•快速、准确地将伤口用自粘贴、尼龙网套、纱布、绷带、三角巾或现场可以利用的布料等包扎，是外伤救护的重要一环。•它可以起到快速止血、保护伤口、防止进一步污染、减轻疼痛的作用，有利于转运和进一步治疗。绷带包扎•环形包扎绷带包扎•螺旋包扎不同关节的8字包扎三角巾包扎•头顶帽式包扎•单肩包扎•胸部包扎•全腹部、侧腹部包扎•膝（肘）部包扎•手、（足）部包扎特殊伤口的处理1.大而复杂的伤口现场不冲洗、不复位、不乱用药特殊伤口的处理2.肢体断离伤处理止血断离肢体处理特殊伤口的处理3.内脏脱出处理特殊伤口的处理4.伤口异物处理：不拔除，固定异物，包扎特殊伤口的处理5.颅底骨折有耳鼻漏者，现场不冲洗、不堵塞眼外伤的现场急救保护眼睛：用清洁的棉织品松松的将双眼包扎禁止加压包扎！哪怕是很小的压力也可能是眼内组织和眼内容物流出。加重伤情。五、不同部位骨折固定方法1.前臂骨折固定①利用夹板固定•检查血运②利用就便器材固定2.上臂骨折固定小悬带悬吊大悬臂吊3.大腿骨折固定4.小腿骨折固定方法小腿骨折可利用健肢进行固定健肢固定5.颈椎骨折固定①利用颈托固定②利用颈托、颈部固定器、脊柱板固定③自制颈托固定④利用木板固定骨折伤员的处理程序六、搬运伤员方法1.毛毯、衣服拖行法•衣服拖行法•2、腋下拖行法•3、毛毯担架4.爬行搬运颈椎骨折四人搬运搬运伤员的程序及方法谢谢！