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眩晕中医诊疗方案2010优化版一.概念：眩即眼花，晕是头晕，两者并见，称为眩晕轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等。二.病因病机：“诸风掉眩，皆属于肝”；本病发生，属虚者居多，如阴虚则肝风内动，血少则脑失所养，精亏则髓海不足；其次由于痰浊壅遏，或化火上蒙而致晕。三.辩证施治：1.肝阳上亢：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌质红，苔黄，脉弦。治以平肝潜阳，滋养肝肾。方选天麻钩藤饮加减：天麻15g钩藤12g石决明18g川牛膝15g桑寄生15g杜仲15g山梔10g黄芩9g坤草12g茯神15g夜交藤15g2.气血亏虚:眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，食少，舌质淡，脉细弱。治以补气养血，健运脾胃。方选归脾汤加减：党参18g黄芪30g白术15g茯神15g酸枣仁15g桂圆12g煨木香9g当归12g远志12g干姜9g薏仁20g炙甘草9g3.肾精不足：眩晕，精神萎靡，少寐多梦，腰膝酸软，遗精，耳鸣，伴见烦热或四肢不温，舌淡，脉沉细无力。治以补肾养阴助阳。方选桂附地黄丸加减：附子10g肉桂12g鹿角胶9g熟地15g生地15g山萸肉15g制鳖甲12g知母9g丹皮12g麦冬15g菊花12g牛膝15g龟板胶15g生龙牡各15g4.痰浊中阻：眩晕，头重如蒙，胸闷，恶心，食少多寐，苔白腻，脉滑。治以燥湿祛痰，健脾和胃。方选半夏白术天麻汤加减：半夏12g白术15g天麻15g陈皮15g茯苓18g竹茹12g石菖蒲12郁金12g砂仁9g薏仁30g生姜9g大枣9g川芎12g丹参15g甘草9g四.其他：1.注意事项：饮食宜清淡，节肥腻酒食，忌辛辣；戒燥怒，节房事，适当锻炼身体。2.疗效判断：（1）治愈：症状体征基本正常（2）好转：症状体征减轻（3）未愈：症状无改变