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剖宫产术后护理查房2017-06-12田娟学习目的熟悉剖宫产术后的健康教育查房目标熟悉剖宫产术后的适应症掌握剖宫产术后的护理措施掌握剖宫产术后的饮食护理剖宫产术定义剖宫产术经腹切开子宫取出已达到成熟的成活胎儿的手术。解剖图图示6适应症剖宫产胎位异常羊水过少胎儿宫内窘迫妊娠合并症产道异常临床资料病情介绍患者：周扣扣，女，23岁。因“停经39周”以G1P0孕39周待产LOA，脐带绕颈，轻度贫血入院。入院查体：T:36.7℃,P：82次/分，R:20次/分，BP：110/70mmHg.专科情况：宫高32cm，腹围100cm，胎位LOA，胎心140次/分。头先露，无宫缩。肛查：宫口未开，宫颈管未消退，先露S-3，未破膜，骨盆外测量23-25-19-9cm。胎盘成熟度II级-II级+，羊水深度55mm。入院诊断:孕39周待产LOA。临床资料该妇于2017-06-02，08：52-09：40分在手术室在腰硬麻下行子宫下段剖宫产术，术程顺利，术中出血200ml，术毕安返病房。予预防感染，促宫缩、补液治疗，监测生命体征。病情介绍护理问题•产后出血与术后子宫收缩有关•知识缺乏与缺乏母乳喂养和剖宫产护理的相关知识•有感染的危险与手术和留置尿管有关•疼痛与手术切口及子宫收缩有关疼痛10护理目标病人疼痛缓解病人自理能力逐渐恢复病人没有术后感染护理目标护理措施1-1·床边交接班，产妇被送回病房做好交接班，了解手术中的情况及目前状况，做好记录。2·术后定时观察并阴道流血情况及宫底，宫缩情况。3·心电监护生命体征。4·观察腹部切口敷料有无渗血，予以沙袋加压。护理措施2-[1]进行产后体位的指导。2指导产后饮食3指导母乳喂养方法及乳房护理4指导产后卫生5产后健康教育指导6新生儿护理指导护理措施3-1·保持切口敷料的清洁，干燥，及时更换，观察腹部切口有无红肿热痛感染征象。2·做好尿管的护理，保持会阴清洁防止感染。3·定时测量体温，观察感染危险因素存在。4·做好基础护理。护理措施4-1·评估疼痛的程度和性质2·耐心倾听产妇关于疼痛的诉说，指导转移注意力给予心理支持。3·讲解产后引起的疼痛的原因，必要时遵医嘱予以止痛药物。饮食护理营养及饮食术后应禁食，肛门排气后进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。健康教育1、指导母乳喂养方法和技巧。2、注意外阴卫生:每天清洗外阴，保持清洁。3、产后复查：产后6周禁止性生活，产后42天来院复查。4、产后避孕：剖宫产术后避孕2年。欢迎指导！