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中国医学史中国医学史目录LISTOFCHINESEMEDICINEHISTORY一、中国医学萌芽和奠基时期•远古～夏.商.周.春秋～战国～三国•（远古～公元前21世纪～公元前476～公元265年）二、中国医学兴盛、发展、创新时期•晋唐～宋金元（265～960～1368）三、中国医学进一步发展及稳定时期•明清（1369～1840）四、中国医学近现代发展部分•1840-1949-现在中国医学史部分远古～夏.商.周.春秋～战国～三国远古～公元前21世纪～公元前476～公元265年中国医药学萌芽和奠基时期中国医学史中国古代的医学THEANCIENTCHINESEMEDICINE一、中国医学的萌芽时期（远古～春秋）二、中国医学的奠定基础时期（战国～秦汉时期）中国医学史中国医学的萌芽时期（远古～夏.商.周.春秋～公元前476）一1、医药学起源时期远古～公元前21世纪（原始社会）2、早期的医药卫生活动时期公元前21世纪～公元前476（夏～春秋，奴隶社会）中国医学史1医药学的起源远古～公元前21世纪（原始社会）居住：从“有巢氏”到“穴居”；从土窑——地窑——土屋、木屋、石屋衣着：赤身裸体——兽皮、树皮覆盖身体——羽毛、树叶、茅草坡身——皮衣——纺织缝纫。用火：从发现火——自然火引用——摩擦生火（人工取火）。它第一次使人类支配了一种自然力来改善自己的生存条件，从而最终把人同动物界分开导引：从模仿动物姿态和人们劳作，经过加工发展而来婚姻：原始群的两性关系杂乱——血缘群婚（内婚制）——氏族外婚（旧石器中期）——相对固定的对偶婚有了人类，就有了卫生保健活动。中国医学史1医药学的起源远古～公元前21世纪（原始社会）药物植物药——从食物充饥开始动物药——从获取动物食品开始矿物药——从采矿和冶炼时代开始针灸针法：针的起源——源于砭石的产生。灸法：灸的起源——源于学会用火之后。外治法可能源于用泥土、香灰、树叶等敷裹伤口等的做法。医药知识不断积累石刀：有锋刃，用于破痈排脓。新石器时代。中国医学史伏羲中国医学史中国医学史中国医学史2早期的医药卫生活动时期公元前21世纪～公元前476（夏～春秋）对疾病的认识和诊治是这一时期我国医药学发展的一个重要方面。甲骨文与医药固定病名出现：《周礼》《诗经》对自然条件与人体关系的认识：《周礼》《礼记》对疾病的诊治：《墨子》甲骨文中的：“蛊”字甲骨文中的：“龋”字中国医学史2早期的医药卫生活动时期公元前21世纪～公元前476（夏～春秋）气、精、神：《管子》阴阳：《周易》五行：《尚书》天人相应：《礼记》《管子》相关的几种哲学思想的诞生对中医学提供了理论借鉴。中国医学史2早期的医药卫生活动时期公元前21世纪～公元前476（夏～春秋）《左传·昭公元年》记载公元前541年秦医和在为晋侯诊病时所发的一段议论说明：1、四时、五节、六气等季节，气候变化作为主要病因的概念，已经形成2、阳淫热疾，阳淫寒疾说明“阳盛则热、阴盛则寒”的病理学说基本正确。3、五味、五色、五声的概念也给后世诊断学及药理学以一定的启示。对疾病病因的认识充满了朴素唯物主义的思想。（傳一·十二）晉侯求醫於秦，秦伯使醫和視之，曰：「疾不可為也，是謂近女室，疾如蠱。非鬼非食，惑以喪志。良臣將死，天命不佑。」公曰：「女不可近乎？」對曰：「節之。先王之樂，所以節百事也，故有五節；遲速本末以相及，中聲以降。五降之後，不容彈矣。於是有煩手淫聲，慆堙心耳，乃忘平和，君子弗聽也。物亦如之。至于煩，乃舍也已，無以生疾。君子之近琴瑟，以儀節也，非以慆心也。天有六氣，降生五味，發為五色，徵為五聲。淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、明也，分為四時，序為五節，過則為菑：陰淫寒疾，陽淫熱疾，風淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。女，陽物而晦時，淫則生內熱惑蠱之疾。今君不節、不時，能無及此乎？」中国医学史2早期的医药卫生活动时期公元前21世纪～公元前476（夏～春秋）药物知识的积累《周礼》、《诗经》、《山海经》、《离骚》酒的应用：夏·仪狄造酒醫汤液的制作：商·伊尹创制汤液药物知识的积累和酒的应用以及汤液的制作对中医药制剂影响深远。中国医学史中国医学史BoneNeedle骨锥骨针中国医学史西周。可用于外科手术。BronzeKnife青铜刀中国医学史BronzeNeedle西周。可用于放血、刺病。青铜针BronzeNeedle中国医学史中国医学奠定基础时期公元前476～公元265年（战国～三国）秦汉时期，封建社会二四大经典：1.《黄帝内经》2.《难经》3.《神农本草经》4.《伤寒杂病论》中国医学史秦汉时期时代背景1、社会变革方面：（公元前476～公元265，共730年）自春秋以来（公元前476年）——东周统治者的周天子名存实亡——秦国（公元前221～前207年）的崛起，促进政治经济、科学文化的发展——公元前206年，刘邦称帝——西汉末年（公元9年）王莽篡位——公元25年刘秀即帝为东汉——220年三国时期（魏220～265、蜀221～263、吴222～280）——公元265年西晋建立，280年灭吴暂时统一中国。2、先秦两汉时期的科学文化比较发达：（1）社会科学：哲学、文学、史学等（2）自然科学：天文历算、农学等中国医学史二中国医学奠定基础时期公元前476～公元265年（战国～三国）秦汉时期，封建社会1.《黄帝内经》从理论上对以往的医学经验进行总结，标志中医学基础理论得到初步奠定。2.《神农本草经》第一次从理论上阐述了我国药物学的知识。3.张仲景的《伤寒杂病论》在临床上确立了辨证论治的原则。四大经典：•《黄帝内经》•《难经》•《神农本草经》•《伤寒杂病论》中国医学史《黄帝内经》——现存第一部医书《内经》的基本精神1、注重整体观念。2、运用阴阳五行学说。3、重视脏腑经络。4、强调精神与社会因素。5、注重疾病预防。《内经》——《素问》《灵枢》各九卷，成书于西汉。中国医学史黄帝内经的内容与成就阴阳五行学说藏象经络学说病因病机学说诊法治则学说针灸运气学说中国医学史《神农本草经》——现存第一部药书《神农本草经》的内容365种药物：植物药252味、动物药67味、矿物药46味。分上中下三品：上品——120味——养命以应天（君）中品——120味——养性以应人（臣）下品——125味——治病以应地（佐使）概括地记述了君臣佐使、七情和合、四气五味等药物学理论。《神农本草经》三卷，大约成书于东汉。中国医学史张仲景和《伤寒杂病论》张仲景的生平张仲景（约150年～219年）名机，南阳涅阳人《伤寒杂病论》确立了辨证论治原则以六经论伤寒脏腑辨证论述内科杂病《伤寒杂病论》对方剂学的贡献《伤寒论》载方113首，《金匮要略》载方262首。除去重复，两书共载269首方，使用214味药。《伤寒杂病论》——《伤寒论》《金匮要略》，成书于东汉末。中国医学史扁鹊（大约公元前5世纪）学术特点1、精通望、闻、问、切，尤以望诊和切诊著称2、精通内、外、妇、儿、老各科，随俗应变3、反对巫神。中国医学史淳于意（约公元前215～？）贡献1、创造“诊籍”，为我国现存最早的医案。2、记载了20种脉象，这是对中医诊断学的贡献3、指出练服五石的危害4、谦虚、实事求是的科学态度。中国医学史华佗（公元2世纪～208年）贡献1、精通内外妇儿针灸各科，尤以外科著称2、首先应用中药全身麻醉剂——麻沸散，施行腹部手术。这在我国医学史上是空前的，在世界麻醉学和外科手术史上，也有重要地位。3、在内科方面，坚持同病异治、异病同治的原则。4、提倡积极的体育锻炼，模仿动物的动作，创造了“五禽戏”，这是古代的医疗体操，也开创了运动仿生学的先河。中国医学史五禽戏图广西中医学院学生韦锐斌正在模仿猴子的动作，练习汉朝名医华佗所创立的保健运动———五禽戏(sina03-06-18)中国医学史董奉与杏林少时治医学，医术高明，与南阳张机、谯郡华佗齐名，并称“建安三神医”。如当时交州刺史吴士燮病危，延董奉诊治，以三丸药纳之口中，以水灌之，并使人捧、摇其头，经抢救而愈。董氏医德高尚，对所治愈病人轻只要求在其住宅周围种植杏树，以示报答。日久郁然成林，董氏每于杏熟时于树下作一草仓，如欲得杏者，可用谷易之。重奉以所得之谷赈济贫穷，后世以“杏林春暖”，“誉满杏林”称誉医术高尚的医学家，据载今江西九江董氏原行医处仍有杏林。董奉(220-280)，字君异，侯官（今福建长乐）人。中国医学史马王堆汉墓医书1脉灸经：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》早于《灵枢·经脉》2《五十二病方》：约1万余字，分52题。3帛画《导引图》：我国现存最早的医疗体操图4竹木简医书：包括：《十问》、《合阴阳》、《杂禁方》、《天下至道谈》1972～1974年，长沙东郊马王堆发掘了三座西汉古墓，其中三号汉墓出土了一大批帛书和竹木简，内容包括哲学、历史、天文、地理及医学。中国医学史部分晋唐～宋金元265～960～1368中国医学兴盛、发展、创新时期中国医学史中国医学兴盛、发展、创新时期三、中医药学的全面发展（公元265～960年，西晋～五代）四、中医药学的突出成就与创新（公元960～1368年，宋金元）中国医学史中医药学的全面发展（公元265～960年，西晋～五代）三1、医学理论的提高2、方书编撰3、药学的成就4、临证医学的显著进展5、中外医学交流中国医学史朝代年限：（695年）晋：265~420==156年西晋：265~317（280年灭吴后统一）东晋：317~420南北朝：420~589==170年北朝：（北魏、东魏、北齐、西魏、北周）386~581年南朝：（宋、齐、梁、陈）420~589年隋：581（灭北周）～589（灭陈——统一中国）～618==38年唐：618~907==290年五代：907~960==53年（后梁、后唐、后晋、后汉、后周）中国医学史文明发展概况1、科学文化发展：（1）文化——多元化发展：绘画、书法、唐诗、晚唐五代词一一宋词之先河（2）科学——全面发展：农业、冶练术、雕版印刷术、地理、历法、数学、桥梁建筑、城市建设2、宗教文化发展：（积极和消极两方面影响）儒教：孔孟道教：老庄佛教：释加牟尼唯物主义南朝——范缜（zhen）——神灭论，形神统一唐朝——柳宗元——元气说唐朝——刘禹锡——“天人交相胜”，天人合一这些进步的唯物思想（天人合一、形神统一）对医药学的发展起到积极的影响中国医学史医学发展特点1、临床医学发展的主流（有别于四大经典著作对基础理论的阐述）2、临床医学日趋专科化：3、服石及反服石的斗争：（服石于中唐平息）4、医学交流新发展：与少数民族交流——藏族与国外医学交流——朝鲜和日本（完全移植中医）；印度、越南、阿拉伯等国（医药学互相影响，薏苡仁、沉香、琥珀——越南；乳香、没药、血竭、木香——阿拉伯；龙脑香、郁金香——印度）。5、兴办医学教育：（然而当时仍以家传和个人带徒为主要形式）唐朝——四科（医科、针科、按摩科、咒禁科）——是世界上最早的医学教育机构中国医学史1医学理论的提高王叔和：《脉经》（西晋，公元三世纪）皇甫谧：《针灸甲乙经》（西晋，259年）巢元方：《诸病源候论》（隋，610年）《脉经》《针灸甲乙经》巢元方中国医学史（1）王叔和与《脉经》《脉经》——第一次总结、现存最早的脉学专著。1、作者：汉末晋初·王叔和（约公元3世纪）2、内容：10卷、98篇、10万余字——脉诊、脉形、脉象与脏腑关系、脉象阴阳辨证及妇人、小儿脉的辨识等。3、成就：①确立寸口脉法；②归纳脉象24种，规范脉象名称③阐述不同脉象的临床意义，脉证统一4、不足：①体例不够严谨②“王脉、相脉、囚脉”——唯心色彩中国医学史（2）皇甫谧：《针灸甲乙经》《针灸甲乙经》我国现存最早，以原本形式传世的第一部针灸专著1、作者：西晋·皇甫谧2、成书年代：256－2593、内容：12卷，128篇：包括脏腑、经络、腧穴、病机、诊断、治疗、禁忌等4、成就：①系统整理人体腧穴：349个（双穴300个+单个49个）②提出分部划线布穴的排列穴位方法③阐明针