人禽流感预防与控

2020/2/12人禽流感防控1禽流感疫情自3月31日国家通报H7N9禽流感疫情以来，有浙江、江苏、安徽、上海四地出现病例，截至4月7日，总计21病例，死亡6人。2020/2/12人禽流感防控2禽流感疫情3月314月14月24月34月44月54月64月7总计死亡上海2422104江苏4260浙江2132安徽1120合计34252232162020/2/12人禽流感防控4禽流感疫情现有资料性别男14女72020/2/12人禽流感防控5禽流感疫情现有资料年龄-30231-40341-50351-60361-70671-80281-2212020/2/12人禽流感防控6禽流感病例发现与报告不明原因肺炎病例同时具备以下4条的病例：1、发热(腋下体温≥38℃)；2、具有肺炎的影像学特征；3、发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；4、不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致的肺炎。2020/2/12人禽流感防控7禽流感简述2020/2/12人禽流感防控8禽流感简述禽流感是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒的一些亚型引起的禽类传染性疾病综合征。该病1878年由意大利学者首次报道。1901年证实其病原为滤过性病原体，1955年才证实该病原为甲型流感病毒的一员。2020/2/12人禽流感防控9禽流感简述按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高。高致病性禽流感被国际兽疫局定为Ａ类传染病。2020/2/12人禽流感防控10禽流感简述I.抵抗力流感病毒对热敏感。已有报道56℃加热30分钟、60℃加热10分钟、100℃加热2分钟或阳光直射40到48小时可杀死禽流感病毒。禽流感病毒在低温条件下存活时间较人流感病毒更长。在4℃条件下，在实验室它能保存2个月以上，在4℃水中可存活1个月。流感病毒最适pH值为7.0-8.0，pH值5.0左右就能使病毒血凝素蛋白构型发生改变，但禽流感病毒较耐酸，在pH值4.0条件下，仍具有一定的抵抗力。2020/2/12人禽流感防控11禽流感简述在自然环境中，病毒从感染禽的粪便和口腔分泌物中排出，由于受到有机物的保护增强了对环境的抵抗力，特别是凉爽和潮湿的条件下。粪便中病毒的传染性在4℃条件下可存活30天至50天，在20℃时为7天。沾有病毒的禽类粪便、分泌物、羽毛屑及尘土的感染性颗粒可形成感染性的固态气溶胶颗粒，随着空气流动，可多次被风吹扬悬浮于空气中，造成气溶胶传播。禽流感病毒为有脂性囊膜病毒，对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感，对含化学性氧化剂、卤化物、重金属、甲醛等消毒剂很敏感。紫外线直射可迅速破坏其活性。2020/2/12人禽流感防控12禽流感简述II.致病性禽流感病毒的致病性，在感染与传播能力方面，是由病毒的诸多基因所决定的，毒力方面也是和多种基因有关。一般认为病毒的HA、NA、NP基因和它的某些多聚酶都可以影响病毒株致病力，但其中HA基因是决定病毒致病性毒力的关键因素。2020/2/12人禽流感防控13禽流感简述人类至今已从水禽中分离到的甲型流感病毒有15种HA亚型和9种NA亚型，表明了禽类在流感病毒传播链中的特殊地位。野生水禽是流感病毒循环圈的储存库（传染源）。从野禽体内可以分离到几乎所有血清亚型的流感病毒，而且从粪便和泄殖腔分离病毒的阳性率比呼吸道高，显示野禽（鸭）流感病毒的嗜肠道特征，有利于流感的种间传播。研究表明家鸭和野鸭无症状的肠道感染很普遍，这种宿主适应性感染使禽流感病毒长期存在于鸭体内。2020/2/12人禽流感防控14禽流感简述一旦家禽或其他动物与带病毒的家鸭、野鸭或其分泌物、排泄物等接触，就可造成家禽或其他动物感染。家鸭或野鸭污染的水源以及候鸟（野鸭等）的迁徙可以引起感染的播散。尤其是迁徙中的栖息地。2020/2/12人禽流感防控15WHO对人禽流感预警级别2020/2/12人禽流感防控16WHO对人禽流感预警级别2004年，我国从人间禽流感的严重威胁考虑，将其列为乙类法定传染病并按甲类管理的传染病病种。2020/2/12人禽流感防控17人禽流感流行病学2020/2/12人禽流感防控18传染源传染源主要为病禽和健康携带病毒的禽，病毒随病禽分泌物和排泄物污染空气、水和食物及周围环境。人类因接触病禽或带病毒禽类分泌物和排泄物污染的空气、水和食物及环境而被感染。2020/2/12人禽流感防控19传播途径人感染禽流感主要通过呼吸道感染，亦可经消化道和皮肤粘膜伤口而感染。2020/2/12人禽流感防控20易感人群易感人群与高危人群：（1）易感人群：人群普遍易感，以儿童多见。（2）高危人群主要是从事家禽饲养、宰杀、运输、加工、销售职业者，尤其是1周内与病禽密切接触人群以及病人密切接触者（包括医护人员及实验室接触病毒的人员）2020/2/12人禽流感防控21人禽流感流行病学感染的高危场所：禽流感发生地及其周边的禽类养殖场所、活禽的交易场所及屠宰加工场所。潜伏期：通常为1-3天，一般在7天之内。流行季节性：禽间流感一年四季均可发生，但多暴发于冬春季节，尤其是刮风对传播有促进作用。在未见人传人情况下，人的感染与禽间禽流感流行季节有关。2020/2/12人禽流感防控22人禽流感的预防2020/2/12人禽流感防控23人禽流感预防禽流感病毒在自然界野生水禽中长期循环传播；在感染的家鸭中也可长期无症状携带，加之禽流感病毒感染人的种属屏障已被突破，所以，人类预防与控制禽流感在人间的流行将是一种长期的过程。在这种情况下对禽流感的防控，必须采取长期监测、对易感人群及养殖禽类采取有效防护、对禽流感疫情做到“早发现、早报告、早处理、早控制”，其流行是可以得到有效控制的。2020/2/12人禽流感防控24人禽流感预防开展健康教育，做好卫生防护，不要接触病死禽：重点是教育和指导从事家禽饲养、宰杀、运输、加工、销售职业人员，努力改善家禽养殖场和禽类交易市场等场所的卫生状况，平时必须加强消毒；为了防止疫源输入和减少禽间交叉感染，及防范禽流感病毒基因重组，不要在候鸟栖息地放养家禽。2020/2/12人禽流感防控25人禽流感预防同时尽量避免猪、鸡和鸡、鸭、鹅间的混养，也不要人禽混居；养禽场间不要互借工具，进出养殖场所要换外衣和鞋子，并注意养殖人员呼吸道防护；要依法禁止出售病死禽，个人也不要宰杀食用病死禽；处置病死禽的人员应有个人防护，处置后应对人员、工具及处置场所进行消毒。2020/2/12人禽流感防控26人禽流感预防在禽流感流行期间，要向公众宣传尽量不要到活禽市场，尽量减少与禽类的接触；加工禽类食品应煮熟，厨房内的菜刀、粘板应生熟分开，使用后应随时清洗干净。人员居住场所尽可能远离禽类养殖场所，防止禽类排泄物污染周围环境。居室应保持空气新鲜，注意加强体育锻炼，避免受凉和过度劳累，不吸烟、不酗酒，养成良好的卫生习惯。2020/2/12人禽流感防控27人禽流感学校预防落实晨检规范监测（因病缺课)加强宣传2020/2/12人禽流感防控28人禽流感学校预防【上海市各中小幼将开展晨检和全日健康巡查】市教委今天发布紧急通知，遇有流感样症状的师生，不让其进入教室和寝室，对已进入的应劝其立即离校就诊。同时，建立“学校因病缺课缺勤每日网络直报”制度，对缺课缺勤师生进行登记并追查原因，如发现疫情应于2小时内报告辖区疾控机构。对缺课缺勤的师生员工进行统计并追查原因，并于第一时间报告各辖区疾病预防控制机构。如发生瞒报、漏报、迟报，将追究相关单位及人员的责任。2020/2/12人禽流感防控29谢谢！