14-中医培训教程――手诊

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资源描述

中医基础与实用知识——手诊手纹诊断的意义手诊概念:运用视觉、触觉等,对手上的征象进行有目的的观察,以了解人体健康或疾病状况。手诊对消化系统、内分泌系统、免疫系统、循环系统、生殖泌尿系统、神经系统、呼吸系统、骨骼(运动)系统的疾病诊断,有重要参考意义。手诊应用价值对手诊的应用价值,既不可以简单否认,也不可以过分夸大。中医强调四诊合参,可把手诊作为望诊的一部分,提高准确度。内容路标掌型、掌色、润燥、软硬等手指反射区、八卦、经络的关系手纹指甲、小太阳手掌的宏观观察掌型掌型诊病通过掌型看人的性格和病症。1.细长型:长比宽长一些。内外性格兼具,善于动脑,善动心机。情绪多不稳定,身体健康受情绪的影响,情绪高涨时身体好;情绪低落时则健康状况差,常显得精力不足。易得健忘症、失眠、消化系统疾病。2.四方型:长宽差不多。性格内向,善于计算,讲实际,善于经营,不善于和别人沟通。中年以后易得心脑血管疾病。3.横短型:横宽,上下短。性格外向,能言善辩,好争论,主观性强,好管不平事,小鱼际向外鼓,性格倔强,易得肝胆消化系统疾病。这类人群应控制情绪。(注意颜色、温度、肥瘦、柔软度、纹线深浅等)掌色掌色以红润、鲜活、有光泽为佳。白色、黄色手掌如微透红润为正常。无光泽者,可能脏腑功能衰退。1.白色:手掌呈白色,提示肺部出现疾病,或虚寒、气虚血虚等。2.红色:内热掌。掌呈绛红色,提示心火过盛;脸白手红,经常胸闷、气短、口臭、口苦口干、烦燥不安,好饿、好冷饮,提示肝胆气郁或有热。3.红白相间,类似花斑:气滞掌。易感冒、咳嗽气短、痰多(白痰)、易患呼吸系统疾病,经常乏力、失眠、怕冷。4.紫色:血瘀掌。血液循环不好,心脑血管疾病多为紫色掌面,掌心发紫,易得冠心病、糖尿病。掌心出现瘀血状紫色,掌心肉软,缺乏弹性,手压后迟迟不平复,为危急信号,提示心肾功能衰竭。5.青色:手掌呈青色,主脾胃病或贫血,或寒症、疼症、炎症。大鱼际中间发青,主腹疼、腹泻;大鱼际与下侧发青、发黑,主关节疼,风湿疼,类风湿痛。6.黄色:肝掌。主肝胆疾病,手心最黄、黄加红;或大小鱼际片状红赤,为肝掌,多提示慢性肝炎、肝硬化。手掌呈土黄色,双侧掌指黧黑,提示可能患有癌症;7.咖啡色:手掌晦暗无华,提示肾脏有病变;多数肾衰,疑难杂症,发黑发暗属肿瘤。温凉润燥手掌以温暖、柔软、润泽为佳。手凉:主脾肾阳虚,体弱怕冷,或肝气不舒,消化吸收能力差。手热:主心肾阴虚,烦燥,上火,失眠、多梦、紧张。手湿:主心脾两虚,容易痰倦乏力。手掌多汗,可能为脾胃积热,或心火盛,可能神经衰弱。手干:主肺脾两亏,皮肤干燥,易感燥邪。手粘:主内分泌失调,特别是痰湿体质的人或糖尿病人多见。手掌的软硬手掌软手掌厚而有力,富有弹性一,多精力充沛,体质强壮,适应能力强手掌厚而无力,弹性差,多精力欠佳,疲倦乏力。手掌软细薄而无力,多精力衰退,体弱多病。手掌硬手掌肌肉硬直,缺乏弹性者,多气血郁滞,经脉不畅,缺乏适应能力。手掌硬直而瘦者,多消化系统功能差,凡事多固执缺乏,应变能力。青筋凸起表明体内垃圾多青筋凸起是静脉血液回流受阻碍,压力增高,表现为曲张、凸起、扭曲,最后变色。说明体内淤血、湿浊、热毒、积滞等生理废物不能排泄出体外,是体内废物积滞的表现。1.大便难,颜色黑(癌症患者大便呈黑色),质粘稠,大便时间长,用厕纸多。2.胃纳差,食不甘,口干涩,舌苔厚,说明体内废物多。3.废物多,则容易疲倦,容易感冒,反复感冒。4.气短乏力,精神不佳,头脑不清,失眠多梦。5.按摩、拔罐、拍打、刮痧容易出现痧斑。6.容易皮肤过敏,色素沉淀,见老年斑、雀斑、黄褐斑、白斑、血痣等。7.食凉觉寒,食热觉热,冬天怕冷,夏天怕热,虚不受补。8.长期劳心劳力,工作紧张,精神抑郁,睡眠不足。9.经常性自我感觉低热。手掌青筋多,人体疾病也多1.生命线内侧青筋,多见肝胆功能代谢问题,容易口苦口干,烦躁,胸闷,肝病等。2.虎口生命线起始端青筋,女士多见月经前后乳房胀痛。3.手掌青筋,甚至手指节间都能见到,提示肠道有积滞宿便,有习惯性便秘、静脉瘤、痔疮等。4.手掌到处可见青筋,表示胃肠积滞,血脂高,血粘稠度高,血压高,血液酸性较高,含氧量低,血液凝聚,容易头晕头痛,疲乏,身体虚弱。5.大鱼际有青筋提示腰腿痛和下肢风湿性关节痛。6.腕横纹青筋,提示泌尿生殖系统有问题,尤其是妇科病。7.内关有青筋,提示心脏方面有问题。内关青筋凸起、扭曲、紫黑,说明心脏病症严重,或预示心脏将发生大病。8.拇指下青筋提示易发冠心病、心绞痛;中指青筋提示脑部动脉硬化。9.手背青筋提示容易腰肌劳损。常见病理手相平手:手掌平坦,掌心无凹陷。提示气滞血瘀、痰湿阻滞,多与五脏功能虚衰有关。爪形手:手指屈曲不能并拢。提示寒湿阻滞、湿热浸淫、气血亏虚。手抽搐:手肢抽搐或单独手抽。提示血虚、气虚、阳虚、热盛生风、惊恐惊风。鱼际络脉色赤:实热、虚热、肝淤血臌、肝胆湿热。鱼际络脉青黑:阴寒内盛、阳气衰微。鱼际肌肉萎缩:脾肾阳虚、肝肾阴虚。手掌脱皮:血燥生风(手掌干燥刺痒,脱皮鲜红)。手掌汗出:营卫不和、气虚不固、阴虚不藏、热迫汗出。八卦、反射区和经络的关系掌心八卦手掌反射区卦象意义乾-天-阳金-肺、大肠-元气坎-水-水-肾-泌尿生殖艮-山-阳土-脾胃、心、肺震-雷-阴木-神经系统、消化系统巽-风-阳木-胆囊离-火-火-心-循环系统、视力坤-地-阴土-泌尿生殖系统兑-泽-阴金-肺、大肠乾为天,坤为地、震为雷、巽为风,坎为水,艮为山、离为火、兑为泽手指的观察手指关联经络拇指→肺脾;(肺经)食指→肠胃;(大肠经)无名指→内分泌;(三焦经)中指→心脏;(心包经)小指→心肾(小肠经、心经)手指的征象指的肥瘦手指比较肥胖,甚至连指节间的肌肉者凸起来者,往往血脂偏高,容易疲劳,易患脂肪肝的疾病。手指比较瘦弱,偏歪,五指并拢时手指间空隙大者——漏空指,提示健康较差,多因脾胃虚弱而致。除拇指外其余四指并拢时,指缝下出现明显丘状隆起,提示血脂偏高。指的软硬1.柔软型:特别拇指的关节非常柔软,其指端能屈向后,其人灵活,善交际,应变能力强,但容易冲动,无主见,身体比较瘦弱。2.硬直型:主其人自信,坚定,行动力强,执着,但容易固执,身体比较强壮。指的血色手指红润是机体气血运行良好的表现。1.若指端苍白,为气血不足,身体瘦弱,手足怕冷。2.指端瘀红可能贫血,气血运行不畅,多见于疲劳过度。3.五指末端指腹呈鲜红色,提示血糖偏高。4.指端紫暗,多为瘀血郁滞,气血不通,老人多出现危象。拇指关连肺脾1.大拇指过分粗壮,其人多心情偏激,易动肝火;2.大拇指过于扁平薄弱,其人体质较差,具有神经质,办事缺乏韧性,若再弯曲,多为神经衰弱。3.拇指下的大鱼际肌肉弹性越强表示气血越足,否则脾肺功能下降,气血不足。4.拇指指掌关节缝出现青筋(静脉曲张凸起),容易发生冠心病、冠状动脉硬化等。5.拇指近掌节中间横纹越多,吸收功能越差。食指关联肠胃食指苍白而瘦弱,提示消化功能较差,容易疲劳,精神常萎靡不振。指头偏曲,指关节缝隙大,且纹路散乱,多有消化系统疾病。食指出现青筋(静脉曲张凸起),则表示大肠有积滞或宿便。小孩食指青筋过三关,则表示危症。中指关联心脏中指苍白、细小而瘦弱,指头偏,指节漏缝,提示心血管功能差且贫血。中指指掌关节横纹出现青筋,则提示脑动脉硬化,容易出现头痛,头晕症状,甚至中风。无名指关联内分泌无名指太长,多发生于因生活不规则而影响健康的人。无名指太短,多为元气不足,体力不佳。无名指苍白细小,弯曲偏向,与内分泌失调有关,全身总会有一些讲不出的不舒服,容易疲倦乏力,精神不振。小指关联心肾小指苍白瘦弱偏歪,与泌尿系统和性功能有关:女士容易出现妇科疾病,月经不调,生育困难。男士容易肾亏,腰膝酸软,性功能差。小指可以反应先天素质,包括循环系统,沁尿生殖系统功能。小指粗壮可弥补其余四指的不足。如果其他四指粗壮而小指弱的话,则是先天元气不足。手指长度拇指,达到食指第三指节的1/2为标准。食指,达到中指第一指节的1/2为标准。中指,等于手掌长度的4/5为标准。无名指,等于或略长于食指。小指,大致等于拇指长度。手指短的人,多天性敦厚,身体健康,食欲较好,性情随和,但一旦被激怒会暴跳如雷。易得高脂血症、糖尿病、心脑血管病等。手指长的人,多性情温柔,生活起居有序。容易斤斤计较,多愁善感,易得神经官能症及胃肠疾病。手纹成年人手纹:三条主纹三条主纹:八种特殊病理纹1.岛形纹:又叫眼形纹,病已发生、功能障碍严重,向不好的方向发展。2.十字纹:呈“十”和“×”,表示病已发生或将要发生,功能障碍已发生。3.△纹:区位性强、病情重,功能障碍已发生,多发生在肝区、心区、胃区。4.米字纹、星纹:突发性疾病、特殊炎症(胃炎、脑膜炎、肾炎)。5.圆环纹:病情向癌变方向转化,多发于肝、胆、胃区。6.斑点纹:最不好的病理纹,但超过3个月就问题不大,过了6个月就没事了。代表突出性疾病,红点是炎症,黑点是癌症,绿点是梅毒。7.格字纹:作文格子形状,陈旧性病变(胃区、肺区常出现),功能障碍已经形成,对生命无大的威胁。8.四边纹呈“□”、“◇”形:陈旧病变,老病复发。肺区、心区都有,一但复发病情加重。病理纹线病理纹1线此线应深长、明晰、颜色红润、杂纹少。主要反映:1.慢性支气管炎;2.咽炎;3.泌尿、生殖系统;4.乳腺疾病;5.视力变化;6.听神经功能状况;7.血压变化。1线1.1线过长直达食指的第三指关节腔下缘上才终止的人,多患胃肠植物神经功能紊乱症。2.1线在中指下突然流入食指与中指缝内,多自幼患胃病。3.1线分两支,一支直达食指的第三指关节腔下缘,另一支突然流入食指与中指缝内,提示胃的功能薄弱,消化吸收不良。4.1线尾端出现较小的岛形样纹或者大量杂乱的羽毛状纹线,提示咽炎或鼻炎。5.1线起始端有较大岛形纹样,提示听神经异常。6.1线在无名指下发生畸断,提示肝能力较差,或早年患过严重疾病,引起肝脏免疫力功能改变。7.1线在无名指下被两条竖线切断,提示血压不稳定,其血压偏高或偏低,要结合交感神经区和副交感神经区看。8.1线在无名指下部有伸向2线的叶状岛形样纹,提示乳腺增生。9.1线在无名指下有较小的岛形样纹,提示视神经方面异常。10.1线在无名指到中指这一段有多而乱的分支或有数条6线切过,多为慢性支气管炎,或支气管扩张。11.1线在无名指到中指这一段出现“口”形方格形样纹,提示肺部钙化点。12.1线呈链锁状纹理,提示自幼呼吸功能较弱。2线此线应微粗,明晰不断,颜色红润为正常。2线主要反映:1.判断智力发育;2.脑部损害;3.精神、神经系统疾病;4.眩晕、头疼;5.心血管疾病;6.心理状况;7.胃肠道消化功能。2线2线与3线起始端并联过长,且呈锁链状,提示自幼消化吸收功能较差。后天要特别注意脾胃保养。2线中部有较大岛形样纹连接,多提示患者有眩晕症。2线中断,或在手心部分开2、3支,多有心脏病。2线过于平直,则提示此人头脑固执、急躁,易患头疼。2线过长伸到乾位,而且线上有零乱纹理时,提示有神经官能症。2线位于劳宫穴附近出现“口”方格形样纹,提示多有脑震荡史,脊髓疾病,腰椎骨折等病。2线在无名指下出现“口”方格形样纹,多为腹部手术遗留的肠粘连和腹部外伤的标记。2线上有明显“十”字状纹,提示此人心律不齐,预防隐形冠心病。2线上有明显“米”字状时,则多提示有血管性头痛,或心绞痛。2线断裂,提示头痛,注意心脑血管疾病的检查。2线呈锁链状,提示自幼胃肠的消化吸收功能就差,营养不良,易导致记忆力减退。2线尾端出现五角星形样纹,提示易患中风。3线此线应微粗,明晰不断,颜色红润为正常。主要反映体质、精力、能力、健康状况及疾病情况。1.免疫系统疾病2.肝胆系统疾病3.肾和泌尿系统疾病4.生殖系统5.胰腺病变6.生命力强弱7.各种肿瘤性质判断3线3线起点偏高,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