细胞因子、T细胞亚群临床意义讲解

细胞因子、T细胞亚群临床意义讲解2008年4月T细胞亚群•T淋巴细胞：主要杀伤病原体感染细胞及肿瘤细胞。•表面标志物：CD3，与TCR形成复合体，是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。•CD3+/CD4+：辅助性T细胞•CD3+/CD8+：杀伤性T细胞CD3+/CD4+•辅助型T细胞可分泌不同的细胞因子，具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答的（促进和抑制）作用。•TH0：可向TH1/TH2分化。•TH1：细胞偏向于分泌IL-2和IFN-r，与TDTH(迟发超敏反应型T细胞)和Tc（细胞毒性T细胞）的分化发育有关。•TH2：可分泌IL-4和IL-10等，与B细胞增殖、成熟和促进抗体有关，可增强体液免疫。Th1与Th2之间的相互作用CD3+/CD8+细胞毒性T细胞，Tc或CTL，它在T细胞免疫应答中发挥重要功能。Tc细胞识别抗原活化后释放胞浆内颗粒毒素：穿孔素perforin和颗粒酶granzyme，杀伤靶细胞。T细胞亚群及其功能•CD4+T细胞：Th1：辅助细胞免疫应答Th2：诱导B细胞增殖、抗体产生•CD8+T细胞：Tc：经抗原致敏后，可特异性杀死带致敏抗原的靶细胞（细胞裂解、凋亡）Ts：抑制体液免疫和细胞免疫T细胞亚群及其功能CD4+/CD8+常用的正常参考值为1.4～2.5＞2.5，过度活跃＜1.4，免疫抑制1.0以下，异常CD4/CD8比值与肿瘤恶性肿瘤患者术前CD4/CD8比值低与术后比值恢复正常。当发生癌转移时,CD3、CD4细胞数明显减少的同时CD8细胞数明显增多,CD4/CD8比值明显降低,提示恶性肿瘤患者晚期细胞免疫功能更低,预后更差。肿瘤终未期患者CD4/CD8比值异常，可预测患者存活期T细胞亚群及其功能CD3-CD56+（NK细胞）无需抗原致敏不受MHC限制机体防御体系的第一道防线控制肿瘤转移早期起主要作用T细胞亚群及其功能CD3+CD56+（NKT细胞）无需抗原致敏不受MHC限制促进T细胞增殖活化能更有效的靠近肿瘤局部T细胞亚群及其功能CD4+CD25+（Treg细胞）抑制肿瘤免疫肿瘤患者免疫功能失调与Treg细胞比例增加相关肿瘤患者外周血Treg细胞比例与预后相关细胞因子由机体免疫或非免疫细胞产生的,与造血、炎症和免疫应答反应密切相关的小分子多肽类糖蛋白。每种细胞因子可由多种细胞所产生。细胞因子特性一种细胞因子具有多种功能在免疫细胞与抗原提呈细胞接触的局部起作用特异性活性单位为106活性单位/mg自分泌或旁分泌相互调节、相互拮抗细胞因子分类白介素IL：IL-1～IL-12集落刺激因子CSF：G-CSF、M-CSF、GM-CSF、Meg-CSF、SCF、EPO、TPO肽生长因子PGF肿瘤坏死因子TNF：TNFα和TNFβ干扰素IFN：IFNα、IFNβ和IFNγ细胞因子功能IL-2主要由CD4+和CD8+T细胞产生，此外NK细胞、LAK细胞亦可产生。将CD8+T细胞活化为CTL诱导CD4+T细胞诱导NK细胞增强单核-巨噬细胞的抗原递呈能力、杀菌力细胞因子功能IL-10主要由Th2细胞产生抑制前炎症细胞因子产生抑制MHC-II类分子和B-7分子的表达抑制T细胞合成IL-2、IFN-等细胞因子促B细胞分化增殖细胞因子功能IL-12主要由T细胞、B细胞、NK细胞和单核细胞产生激活和增强NK细胞杀伤活性及IFN-产生促Th0细胞向Th1细胞分化,分泌IL-2、IFN-增强CD8+CTL细胞杀伤活性可协同IL-2诱生LAK细胞抑制Th0细胞向Th2细胞分化和IgE合成细胞因子功能TNF-α抗肿瘤及抑瘤促进T细胞增殖促进B细胞增殖诱导单核-巨噬细胞系统的前体细胞分化诱导MHC分子表达细胞因子功能IFN-γ主要由活化的T细胞包括Th0、Th1细胞和几乎所有的CD8+T细胞和NK细胞产生增强巨噬细胞抗原递呈能力促进B细胞、CD8+T细胞分化增强Th1细胞活性，抑制Th2细胞增殖作用于其他细胞