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上肢骨折分型赵林1.锁骨远端骨折Neer分型•TypeⅠ：骨折发生在喙锁韧带远端，导致微小的骨折移位，肩锁关节保持完整；•TypeⅡA：骨折发生在锥形韧带内侧；•TypeⅡB：骨折发生在喙锁韧带中间，锥形韧带断裂；•TypeⅢ：骨折发生在喙锁韧带远端，累及肩锁关节；•TypeⅣ：骨折发生在未成年人，干骺端和骺线分离；•TypeⅤ：小的下方的锁骨骨折块连接着喙锁韧带。•最常用的是Ⅰ---Ⅲ型。Robinson分型•TypeA：皮质不连型骨折：1、关节外；2、关节内；•TypeB：移位型骨折：1、关节外；2、关节内。•2。锁骨中段骨折Craig分型Ⅰ型：很小移位；Ⅱ型：有移位；Ⅲ型：关节内骨折；Ⅳ型：骨骺分离；Ⅴ型：粉碎性骨折3.肩锁关节脱位•Allman分类法•Ⅰ度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位；•Ⅱ度：肩锁关节部分脱位；•Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位。4。肱骨近端骨折•Neer分类（四部分类）•第1部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。•第2部分：包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。•第3部分：包括小结节和其附着的肩胛下肌。•第4部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。5.肱骨干骨折•AO/ASIS分型•A型为简单骨折，仅有1条骨折线，其下再分3组，其中A1型为螺旋型骨折，A2型为斜形骨折，A3为横形骨折。•B型为楔形骨折，有3个以上的骨折块，复位后主要骨块之间有接触。•C型为复杂骨折，有3个以上的骨折块，复位后主要骨块之间没有接触。6.肱骨远端骨折•AO分类•A关节外骨折：•A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡型；c内上髁，箝卡型；•A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b斜行向外向下型；c横行；•A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉碎的楔形骨块；c复合型；•B部分关节骨折：•B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车型；c经滑车多块骨片型；•B2内侧矢状位：a单纯经滑车型，经过内测；b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨片型；•B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车•C全关节型骨折：•C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折；•C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型；•C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部横行骨块；c干骺部复合型7.肱骨小头骨折•Bryan-Morrey分类•I型：小头完全骨折；•II型：小头部分骨折；•III型：小头粉碎骨折。8.尺骨鹰嘴骨折•Schatzker分型•a型，横形骨折，一般发生于半月形切迹的最深部，可为肱三头肌突然收缩牵拉导致的尺骨鹰嘴撕脱骨折，或摔倒时鹰嘴直接着地所致。•b型，复杂的横行骨折，是在横行骨折的基础上合并有关节面的粉碎或压缩。•c型，斜形骨折，多由肘关节过伸引起，骨折从半月形切迹的冠状突部向远端延伸.•d型，粉碎性骨折，多由高暴力直接作用于肘部所致，除鹰嘴粉碎性骨折外，还可合并冠状突骨折。•e型，尺骨鹰嘴远端斜形骨折，骨折累及半月形切迹的冠状突部延伸到尺骨干。•f型，桡骨头骨折并肘关节脱位，同时还经常伴随内副韧带的断裂伤，需重建鹰嘴、桡骨头和内侧副韧带。•Colton分型•Ⅰ型：撕脱骨折•Ⅱ型：斜行骨折•Ⅲ型：横行骨折Ⅳ型：斜行伴有粉碎骨折•Ⅴ型：粉碎性骨折Ⅵ型：骨折脱位9.尺骨冠状突骨折•Regan-Morrey分型•Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱；•Ⅱ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于50%；•Ⅲ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的50%以上。10.桡骨远端骨折Fernandez分型AO分型11.桡骨头骨折•改良Mason分型•I型：小的或边缘骨折，骨折无移位；•II型：边缘骨折有分离移位；•III型：粉碎或明显移位的骨折，包括明显移位的桡骨颈骨折12.孟氏骨折•Bado分型•I型(前侧型或伸展型)：尺骨骨折向前成角，桡骨头向前脱位；•II型（后侧型或屈曲型）：尺骨骨折向后成角，桡骨头向后脱位；•III型（外侧型或内收型）：尺骨近干骺端骨折，桡骨头向外脱位；•IV型（特殊型）：桡骨头向前脱位，尺桡骨近双骨折。13.盖氏骨折•Galeazzi骨折，Compbell称之为“必须骨折”，按照骨折的稳定程度及移位方向，临床上可分为三类：••1、稳定型：桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童，此型损伤较轻，易于整复。••2、不稳定型：桡骨下1/3骨折，骨折可为横型、短斜形、斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。多为跌倒时手掌撑地致伤，前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定的损伤。••3、特殊型：尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。多为机器绞轧伤所致，损伤重，此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘多断裂外，骨间膜多有严重损伤。THANKS