第一章 卫生信息管理的基础理论概述

第一章卫生信息管理的基础理论概述第一章卫生信息管理的基础理论概述•卫生信息管理学是卫生科学与信息科学及管理科学相互交叉与融合而衍生出来的一门新兴学科。它主要是研究卫生领域内的各种信息管理活动及其发展规律，从而达到以简便、高效的方式促进卫生信息化进程之目的。本章主要介绍卫生信息管理学及其相关的一些基本概念与基本理论的问题。第一章卫生信息管理的基础理论概述•一、信息管理的基本概念1、信息2、信息科学3、信息管理4、信息管理学二、卫生信息管理1、卫生信息管理的概念与范围2、卫生信息管理的性质与任务3、卫生信息管理的原理与方法4、卫生信息管理学5、卫生信息管理未来展望第一章卫生信息管理的基础理论概述信息•（1）信息的内涵“信息”一词由来已久。国内最早见于公元3世纪的《三国志》，国外最早见于经济学家凡勃论（Veblen）1919出版的《资本的性质》一书中关于“知识的增长构成财富的主要来源”的论述。但学术界公认的，即把信息作为一种理论来认识与描述的，当推信息论的奠基人申农（Shannon）于1948年在《通信的数学理论》中首次提出来的经典定义——“信息是用来消除不确定性的东西”。显然，这是从通信的角度提出来的。第一章卫生信息管理的基础理论概述•随着社会不断进步与发展，使得信息理论在20世纪中后期得到了空前的发展——它广泛涉及数学、通信理论、控制论、计算机科学、人工智能、电子学、自动化技术以及物理、生物与生命科学等多学科领域，甚至与哲学亦有渊源。因而也就决定了信息在不同的学科范畴中具有不同的含义和特征。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•通讯学家认为信息是不定度的描述；数学家认为信息是概率论的发展；物理学家认为信息是熵的理论；哲学家认为信息是认识论的一部分；管理学家认为信息是提供决策的有效数据；情报学家则认为信息是生物及自控系统与外界交换的一切内容等。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•据不完全统计，目前有关信息的定义已逾百种。一方面表明学术界由于各人所处观察与研究的角度及侧重点不一样；另一方面又更加表明了信息概念的确很复杂，它是一个多维、多层次含义的概念。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•当今学术界有两种观点能为大多数人所接受：第一种观点认为信息是事物运动的状态和方式。即信息不是事物本身，但反映了事物的特征与特性；不同事物有不同的特色，并在不同的条件下发生变化，这种特征与变化就是信息。第二种观点认为信息就是一组具有意义的事实或数据。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述（2）、信息的特征•1．客观性：信息是宇宙间的普遍现象，是一种不以人的意志为转移的客观存在，并与物质、能量互成“三位一体”，共同构成了事物的三个基本方面。2．普遍性：信息的客观性决定了信息的普遍性。信息既存在于有生命的有机界（动物界、植物界、微生物界、人类社会），也存在于无生命的无机界（自然界、生产工具、建筑实体）。它既可以是物质的特征和物质运动状态的反映，也可以是人类大脑思维的结果。总之，信息是普遍存在的。“无时不有、无处不在”便是这一特征的贴切描述。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•3．依附性：又称寄载性。信息能够体现物质和能量的形态、结构、状态和特性，但本身却不能独立存在。信息只有被各种符号系统组织为不同形式的符号序列，并最终依附于一定的载体上才可能被识别、存贮、传递、显示与利用。4．识别性：信息是能够通过人的感觉被接受与识别的，而且因信息载体的不同而导致感知的方式与识别手段的差异。比如，物质载体上的信息由视觉感官感知，声控信息则由听觉器官识别，还有综合运用各种器官来感知信息的。总之，人的各种器官都是信息的识别工具与接收器。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•5．可存贮性：信息不但可以通过人的大脑进行隐性存贮，而且可以通过物质载体加以显性存贮，也可以用现代信息技术设备来存贮。6．可转换性：信息的表达方式及其符号系统与物质载体是可以相互转换的。也就是说，信息可以从一种状态转换为另一种或几种状态，即各种信息载体形式是可以互相转换的。比如，物质信息可以转换为语言、文字、图像、记号、代码、电信号等。信息的这种可转换性也同时决定了信息具有可传递性。7．共享性：信息，人人都可以享用，而且可以跨越时空为传播者和接受者共同享用。随着信息技术以及信息网络的飞速发展，人类共享信息已越来越方便了。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•8．可再生性：信息作为事物存在方式和运动状态的表征，和事物本身及事物的运动一样是永恒的。人类一方面在不断地利用各种信息，另一方面又在不断创造各种新的信息。因此，信息永远都在产生、在更新、在演变，是取之不尽、用之不竭的智慧源泉，是人类社会与自然界不可或缺的可再生资源。9．知识性：这是信息的基本属性之一。信息具有知识的属性，但信息并不等于知识。信息只有经过人类的智力加工以及去粗取精、去伪存真才得以成为人类公认的知识。反过来，知识也不等于信息，它只有通过传递才能转化为信息。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•10．时效性：信息在人们的使用过程中表现出强烈的时效性。“稍纵即逝”、“瞬息万变”便是信息时效性的真实写照。因此，这就要求人们在获取、交流信息的过程中必经尽量加快速度，以便及时加以利用。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述（3）、信息的类型•从信息产生的来源进行分类，信息可以分为自然信息和社会信息。自然信息是自然界一切事物存在方式及其运动变化状态的反映。根据自然界是否有生命，自然信息可以进一步划分为物理信息和生物信息。社会信息是对人类社会发展变化状态的反映，包括政治信息、经济信息、军事信息、科技信息、思维信息、社会生活信息等诸多方面，而且每一类还可继续细分下去。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•从信息产生或针对的时间来分，信息可以分为历史信息、现时信息和未来信息。历史信息是历史记载、档案材料等人类历史上的信息，包括人类迄今为止所创造出来的全部文化遗产。现时信息是关于当今社会发展变化的信息，涉及到当前社会生活中的一切领域。而人类对于未来发展的关注以及未来学、预测学等学科研究的内容就是未来信息。按人对信息的感知方式可分为直接信息与间接信息。直接信息是直接从事物之中获取的信息；间接信息则是由直接信息之中产生并加工出来的信息。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•按信息的运动状态可分为动态信息和静态信息。动态信息是指时间性很强的新闻和情报等，反映事物的发展、变化状态；静态信息是指那些已成为比较稳定的历史文献、资料和知识的信息，反映事物相对稳定的状态。按信息的逻辑层面可分为语法信息、语义信息和语用信息。语法信息是指认识主体单纯从感知事物运动状态及其变化方式的外在形式中获得的信息，告诉你“是什么形式”；语义信息是指认识主体从领悟事物运动状态及其变化方式的逻辑含义中获得的信息，告诉你“是什么意思”；语用信息是指认识主体从判断事物运动状态及其变化方式的效用中获得的信息，告诉你“有什么用处”。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•按信息产生的先后及其加工深度可分为一次信息、二次信息、三次信息。一次信息是指未经加工的原始信息。原始信息产生于人类直接的政治、经济、文化的活动。原始信息是零星的、分散无序的，往往无法进行存储、检索、传递与应用，还需要进一步加工处理后才能使用。这类信息的类型有会议记录、统计报告等。二次信息是指对原始信息进行加工处理并使之变成有序的、有规则的信息，如文摘、索引、数据卡片等。三次信息是指在一次信息、二次信息的基础上，经过研究、核算产生出的新的信息，如研究报告、综述等。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•除了上述主要分类外，还可按其他一些标准对信息进行分类。如按信息来源的稳定性可以分为固定信息、流动信息和偶然信息；按信息的价值观可分为有用信息、冗余信息和有害信息；按信息表达的真实程度可分为真实信息与虚假信息；按信息的传播方式可分为公开信息、内部信息和机密信息；按信息的内涵范围及其地位作用可分为宏观信息也微观信息；按信息的哲学内涵可分为客观信息和主观信息；按信息的载体类型可分为文字信息、声像信息与实物信息等。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述（4）、信息的载体与形态•信息只有依附于一定的物质载体才能显现出来。载体本身也不是信息，人类认识主体首先接触的是载体，然后才逐渐感知载体中所承载的信息内涵。根据载体本身的特征，我们可以把信息载体分为两大部分：一部分是由人类认识主体的感官表达的表意型载体，如语言、文字、符号、形体、表情等。另一部分是人的感官无法直接感知，而且还需借助于一定物理设备而存贮的承载型物质载体。这一部分载体又可分为两大类：即无形的承载型物质载体（如声波、电磁波、网络等）和有形承载型物质载体（如甲骨、简牍、纸张、磁带、光盘等）。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•目前，信息已由最初的文字、声像等形态演变成数据、文本、声音、图像等多种单一或综合表现形态。数据：在这里，“数据”并非单纯指“数字”。从信息科学的角度来考察，数据是指电子计算机能够生成和处理的所有事实、数字、文字、符号等。当文本、声音、图像在计算机里被简化成“0”和“1”的原始单位时，它们便成了数据。人们储存在“数据库”里的信息，自然也不仅仅是一些“数字”。文本：是指书写的语言，即“书面语”，它是相对于“口头语”而言的。从技术上说，口头语言只是声音的一种形式，而文本则可以用手写，也可以用机器汇编并印刷出来。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•声音：是指人们用耳听到的信息。目前人们听到的基本上是两种信息——说话的声音与音乐。无线电、电话、唱片、录音机等都是人们用来处理这种信息的工具。图像：是指人们能用眼睛看得见的信息。它可以是黑白的，也可以是彩色的；可以是照片，也可以是图画；可以是艺术的，也可以是纪实的；可以是一些表述或描述、印象或表示——只要是能被人们感知的。经过扫描的一页文本和数据的图像，也被视为一个单独的图像。此外，图像还可分为静态与动态的图像、自然的与绘制的图像等。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•需要指出的是，信息表现的形态不是一成不变的。也就是说，文本、数据、声音、图像能够相互转化。一幅图画可能相当于1000个字，并由10万个点组成。“点”又可能是数字、文字或符号。秘书记录别人口授的语言，于是便把声音变成了文字。当数字化了一个信息被输入计算机或从计算机中被输出时，数字又可以来表示上述这些形态中的任何一种或所有的形态。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述（5）、信息与管理•信息与管理之间有着千丝万缕的联系。有人甚至把信息喻为管理的“耳目”。所谓管理，普遍意义上是指人们如何合理有效地指导社会生产、交换、分配、消费等活动，以及为此而进行决策、计划、组织、指挥、监督与反馈的过程。而这一管理过程是一种高级的复杂过程，每一个职能的作用发挥无一不是以信息为基础的，从而使信息成为管理的有机组成部分。从信息科学的角度来考察管理，管理过程实际上也是一种十分典型的信息过程，即管理信息过程。因此，我们也可以这样说，信息活动自始至终贯穿于管理活动的全过程。在这里，我们主要以管理职能之一——决策为例，来探讨信息与管理的关系。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•美国著名的经济学家西蒙（H·Simon）曾对管理做出过经典的阐释——“管理就是决策”。因此，许多人均将管理的功能概括为决策，即针对问题收集信息、分析判断、做出决策。决策，是人类活动的高级形式，又是一种普遍的形式。决策有大有小，决策的层次有高有低。但只要是决策，就必须有足够的信息。由此看来，信息是决策的前提与依据。一方面，决策是建立在预测的基础上的，决策需要有效的预测信息；另一方面，决策也需要直接信息。所谓“情况明才能决心大”讲的就是这个道理。信息第一章卫生信息管理的基础理论概述•任何一项决策，均是针对特定问题收集信息并进行信息的分析与处理，并最终形成决断的过程。其基本内涵如下：①在针对问题找出制定决策理由的阶段，主要是开展情报活动。即对已有信息进行筛选、处理；对收集到的新信息加以充实，以满足决策课题对信息的需要。