6.死亡卡填写的主要问题

死亡卡填写的主要问题基本信息死亡原因调查记录主要内容缺漏项、多选基础信息填写的主要问题死亡原因填写的主要问题调查记录填写的主要问题1.缺漏项、多选指标要求：死亡卡填写完整率：100%；必填项目：姓名、性别、身份证号、个人身份、婚姻、文化程度、出生日期、死亡日期、户籍地址、常住地址、死亡地点、死亡原因、诊断单位、诊断依据、填卡日期；不能多选：其他：死亡证要有编号、盖章，地址要详细，不知道写“不祥”，没有写“无”；1.缺漏项、多选常见的缺漏项户籍地址或常住地址、身份证号、最高诊断单位、最高诊断依据、填表日期等；常见的多选最高诊断单位、最高诊断依据2.基础信息填写的主要问题年龄：极大值，100岁性别：0未知的性别、9未说明的性别婚姻状况：高领老人的已婚，可能是丧偶死亡时是否处于妊娠期：男性不填逻辑错误：出生日期与身份证号年龄与婚姻状况年龄与个人身份年龄与文化程度个人身份与文化程度年龄与婚姻状况的逻辑错误错误的选择未说明×已婚×18岁以下未成年人纠正未婚√7年龄与个人身份的逻辑错误错误的选择农民×无业人员×年龄14岁纠正其他√学生√9年龄与个人身份的逻辑错误错误的选择学生×年龄30岁纠正？？重新填写11年龄与个人身份的逻辑错误（常见）错误的选择专业技术人员×公务员×职员×年龄60岁纠正离退休人员？？13离退休后死者的个人身份一律填写“离退休人员”个人身份与文化程度的逻辑错误（常见）个人身份文化程度15专业技术人员初中及以下应核实，订正个人身份或文化程度3.疾病信息填写的主要问题规范性问题完整性问题逻辑性问题3.疾病信息填写的主要问题使用英文或英文缩写；一行填写多个死亡原因；死因链无序或顺序颠倒；疾病时间间隔没有填写；规范性问题使用英文或英文缩写一行填写多个死亡原因21死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)尿毒症3年(b)2型糖尿病6年(c)高血压7年Ⅱ死因链无序或顺序颠倒1使用规则注释2：很不可能的顺序说明糖尿病不应接受为“由于”任何其他疾病所引起，除外引起胰腺损伤的情况。22死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)脑出血7日(b)冠心病15年(c)高血压20年Ⅱ死因链无序或顺序颠倒2说明冠心病与脑出血没有因果关系，应填写在第Ⅱ部分。23死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)肝癌晚期10月(b)肝硬化3年(c)乙型肝炎5年Ⅱ死因链无序或顺序颠倒3使用规则注释2：很不可能的顺序说明一种恶性肿瘤不应接受为“由于”任何其他疾病所引起，但除外HIV病。24死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)心力衰竭1小时(b)风湿性心脏病1年(c)类风湿性关节炎10年Ⅱ死因链无序或顺序颠倒4使用规则注释2：很不可能的顺序说明风湿性心脏病不应接受为“由于”除了猩红热、链球菌性败血症、链球菌性咽喉炎和急性扁桃体炎以外的任何疾病所引起。25死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)脑出血1日(b)不慎摔倒1日(c)高血压5年Ⅱ死因链无序或顺序颠倒5使用规则注释2：很不可能的顺序说明意外事故不应接受为“由于”这一章以外的任何其他原因说引起，除外…。26死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)农药中毒1小时(b)服农药自杀1小时(c)精神分裂症4年Ⅱ死因链无序或顺序颠倒6使用规则注释2：很不可能的顺序说明自杀（X60-X84)不应接受为“由于”任何其他原因说引起。27死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)冠心病11年(b)心肌梗死2小时(c)Ⅱ死因链无序或顺序颠倒7使用规则注释2：很不可能的顺序说明发病日期早的情况不应接受为发病日期晚的情况所引起。3.疾病信息填写的主要问题填写不完整：根本死因没有在死因链中提及；仅填写临死前的临床表现：如呼衰、心衰、中毒、感染、休克、昏迷、出血等直接死因，而未进一步填写根本死因；仅填写某一综合的症状群：如败血症、尿毒症、酸中毒、早产、窒息等，而未追溯到根本疾病；完整性问题根本死因没有在死因链中提及未追溯到根本疾病1使用规则注释1说明G81.-偏瘫、G82.-截瘫和四肢瘫、G83.-其他麻痹[瘫痪]综合征：如果麻痹的原因已知的话，则不使用此编码作为根本死因。死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)褥疮感染(b)瘫痪10年(c)？？Ⅱ未追溯到根本疾病2使用规则注释1说明F03-F09器质性(包括症状性)精神障碍：如果根本性躯体情况已知的话，则不使用此编码作为根本死因。死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)纳差2月(b)老年痴呆3年(c)？？Ⅱ32死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)严重营养不良1年(b)长期卧床4年(c)？？Ⅱ追溯到根本疾病3说明营养不良可以假定是任何恶性肿瘤、麻痹性疾病、自理能力受到限制的的疾病，包括痴呆和神经系统的退性性疾病的一个后果。要求应询问死者的既往史，有无患引起卧床的慢性病。未追溯到根本疾病4使用规则注释1说明P07.-与孕期短和低出生体重有关的疾患：如果报告了围生儿的任何其他原因的话，则不使用此编码作为根本死因。死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)早产(b)？？(c)？？Ⅱ34死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)心衰1小时(b)肺源性心脏病1年(c)？？Ⅱ未追溯到根本疾病5说明80%-90%的肺源性心脏病由慢性阻塞性肺病引起，其外支气管哮喘、支气管扩张、肺结核和尘肺等也能引起35死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)肝昏迷3日(b)肝硬化5年(c)？？Ⅱ未追溯到根本疾病6慢性乙型肝炎酒精性肝病药物性肝炎等等血吸虫病36死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)出血性休克1小时(b)消化道出血2日(c)？？Ⅱ未追溯到根本疾病7食管、胃溃疡肝硬化消化道肿瘤等等3.疾病信息填写的主要问题死因不明：填写“老衰或老死”、“自然死亡”、“猝死”、“心源性休克”、“食欲缺乏”、“死因不明”等；肿瘤：未指明良性或恶性及原发部位；心血管疾病：填写心脏停搏、室性心动过速、心室纤颤、心肌炎、心脏病、心衰、心血管疾病等这类缺乏诊断意义的疾病；意外损伤或中毒事故：仅填写临床表现，而未报告引起损伤或中毒的外部原因；或仅填写外部原因，未报告临床表现。完整性问题肿瘤没有报告原发部位肿瘤未指明良恶性40死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)开小轿车撞击电线杆(b)(c)Ⅱ损伤中毒没有报告临床表现死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)颅脑损伤(b)开小轿车撞击电线杆(c)Ⅱ41死亡原因发病至死亡之间大概的时间间隔Ⅰ(a)窒息1小时(b)(c)Ⅱ损伤中毒没有报告外部原因调查记录：死者年龄29天，于生前1小时因家人不慎将被子盖住头面部，待家人发现后，打开被子，已经四肢冰冷，全身青紫而死亡。不慎将被子盖住头面部损伤中毒外部原因描述过于简单不规范的填写交通事故、车祸；摔倒、高楼坠落；溺水；农药中毒；自杀；规范的填写（举例）在公路上驾驶小汽车与对面重型卡车意外碰撞；在家中从楼梯上意外跌落；在河中游泳时意外溺水；在家服有机磷农药自杀；3.疾病信息填写的主要问题男患女病：产科疾病（O编码）、乳腺等女性生殖疾病；女患男病：前列腺等男性生殖疾病；；老患少病：先天异常（Q编码）、围生期病（P编码）；少患老病：见零概率事件和小概率事件；最高诊断单位与最高准断依据；逻辑性性问题（少见）零概率事件小于5岁：一些癌症：C00-C14，C15，C16，C18-C21，C25，C33-C34，C43-C44，C50，C53，C54-C55，C56，C61，C67心脏病：I00-I09，I13，I20-I25脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑中风）：I60-I69，除外I67自杀：X60-X84，Y87.0小于10岁或大于等于60岁：产科疾病：编码为O开头小概率事件小于5岁的糖尿病：E10-E14大于等于5岁且小于10岁的自杀：X60-X84，Y87.0大于等于5岁且小于15岁：一些癌症：C00-C14，C15，C16，C18-C21，C25，C33-C34，C43-C44，C50，C53，C54-C55，C56，C61，C67心脏病：I00-I09，I13，I20-I25脑血管病（脑出血、脑梗塞、脑中风）：I60-I69，除外I67围产期疾病：编码为P开头小于15岁：COPD：J43-J44、J47，I27.9消化系统疾病：K25-K27、K70、K73-K74大于等于10岁小于15岁、大于等于50岁小于60岁的：编码为O开头大于60岁的先天性疾病：Q00-Q99最高诊断单位与诊断依据最高诊断单位与诊断依据乡镇卫生院/社区卫生服务中心及以下：病理二级医院及以上：临床死因与最高诊断依据恶性肿瘤：临床/临床+理化/手术（常见）肿瘤以外其他疾病：病理死亡地点与最高准断依据“死后推断”仅限“死亡地点”为“来院途中”、“家中”、“养老服务机构”、“其他场所”时填写。最高诊断单位与诊断依据死因与最高诊断依据4.调查记录填写的主要问题全省上半年月60%的死亡卡无调查记录；赘述、信息量少；举例：无大病；10年前瘫痪；2002年确诊乳腺癌；不记得；应包括既往病史、现病史、生活史和治疗史；1年前因咳嗽、咳痰伴痰中带血，就诊**医院，诊断双肺鳞状细胞癌，予以对症治疗，1周前咳嗽、咳黄浓痰伴气喘、呼吸困难。治疗无效，8小时前意识丧失，呼吸停止。谢谢！