柳州市城镇职工生育保险待遇审批表

柳州市城镇职工生育保险待遇审批表审批编号：申报单位填写单位名称单位编号个人编号姓名性别男职工配偶姓名户口地址居住地址分娩或手术日期准生证号申报待遇项目单位审核意见（盖章）经办人：联系电话：单位户名：单位帐号：市社保局审批监督科室意见（盖章）经办人：复核人：年月日待遇支付科室填写项目金额项目金额产假工资元放取宫内节育器费元顺产费元绝育复通术费元难产多胎费元丧葬费元流产费元生活困难补助费元引产费元男职工配偶生育补偿费元金额总计：拾万仟佰拾元（￥元）（盖章）经办人：复核人：年月日备注说明：1.本表一式二份，审批后由市社保局审批监督科、工伤生育保险待遇科各存一份。2.参保单位在职工生育或手术后180天内填报此表并提供相关材料报市社保局审批监督科审批。3.职工生育或手术时已经参保并缴费270天以上，方可享受生育保险待遇。