第二节正确使用药物

第二节正确使用药物第二章促进身心健康数据统计表明，由于普遍使用了新型药物，我国的传染病死亡率明显下降，人均寿命由1949年的35岁上升至2000年的70.8岁。化学对此做出了重大贡献。各种药物药物（根据来源分类）人工合成药物（根据功能分类）天然药物（取自植物、动物和矿物）解热镇痛药——阿司匹林抗生素——青霉素抗酸药——胃舒平药物的分类安眠药、镇静药、止泻药等调查报告人工合成药物人工合成药物根据作用分类:1、解热镇痛药4、安眠药2、抗生素5、镇静剂3、抗酸药6、止泻药等人工合成是药物制取的重要方法,人工合成药物已达10万多种一、人工合成药物1、解热镇痛药——阿司匹林（1）物性：阿司匹林是一种有机酸，白色晶体，熔点为135℃，难溶于水。（2）结构和疗效化学名：乙酰水杨酸分子式：C9H8O4结构简式：主要用途：治感冒药，具有解热镇痛作用，用于发热、头痛、关节痛的治疗，防心血管老化，防止心脏病发作，减缓老年人视力衰退和提高免疫功能等。（3）化性具有酸的通性、酯化反应、水解反应等可溶性阿司匹林疗效更好（4）制备：以水杨酸为原料，使之与乙酸酐直接反应可制备阿司匹林。（5）不良反应和急救措施①胃肠道反应：②水杨酸反应：如上腹不适、恶心、胃黏膜出血等如头痛、眩晕、恶心、耳鸣等应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液习题：1、下列各组物质能用过滤的方法分离的是（）A、CH3COOH和CH3CH2OHB、AI(OH)3和水C、和水D、CH3CH2OH和水BC2、关于阿司匹林在临床上的应用，下列说法正确的是（）A、阿司匹林有解热镇痛的作用B、服用阿司匹林后出现胃肠道反应是中毒的表现，应立即停药C、服用阿司匹林中毒后应立即停药，并静脉滴注NaHCO3溶液D、阿司匹林有治疗癌症的作用AC2、抗生素(消炎药)——青霉素（1）种类和有效成分的结构现有青霉素F、G、K、X、V五种，它们的结构骨干均有青霉酸，是一类弱酸性物质。青霉素在体内经酸性水解后，得到青霉氨基酸，其结构为：其中青霉素G的钠盐，俗称盘尼西林，是一种良效广谱抗生素。（2）功能和疗效能阻止多种细菌生长（主要是阻碍细菌细胞壁的合成，使细菌破裂而死亡），稀释三千万倍，仍然有效，适用于医治因葡萄球菌和链球菌等引起的血毒症，如流感引起的感冒和扁桃腺发炎，白喉、猩红热、淋病和梅毒等疾病，均可被青霉素有效地控制和治愈。目前，青霉素已成为药房的必备的基础药物。青霉素，在第二次世界大战中作用巨大，是20世纪医学届的伟大发现（3）不良反应及注意事项①过敏反应：以皮疹为主，少数病人可能发生过敏休克反应，严重者会导致死亡。②消化道反应：少数病人可能有轻度的恶心、呕吐、腹泻等不良反应。③其他反应④注意事项：用药前使用者一定要进行皮肤敏感试验（皮试）。习题3、关于抗生素青霉素的下列说法正确的是（）A、青霉素具有中和胃酸的作用B、青霉素水解后的产物能与NaOH、盐酸、醇等反应C、使用青霉素前不需要进行皮试D、青霉素的水解产物是BD分别写出盐酸与Mg(OH)2,Al(OH)3,MgCO3,CaCO3,NaHCO3反应的化学方程式3、抗酸药——胃舒平（1）功能和疗效（2）成分和作用原理①有效成分：如碳酸钠、碳酸氢钠、碳酸镁、氢氧化铝和氢氧化镁等，能中和胃酸，对身体无害的物质。其化学反应方程式为：HCI+Na2CO3==NaCI+NaHCO3HCI+NaHCO3==NaCI+CO2+H2O(或2HCI+Na2CO3==2NaCI+CO2+H2O)2HCI+MgCO3==MgCI2+CO2+H2OAI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OMg(OH)2+2HCI==MgCI2+H2O②调味剂：如糖，使药片味道更好。③黏合剂：如淀粉，使药片各种成分黏结，便于加工成形。药物名称有效成分不良反应实验原理实验步骤结论胃舒平AI(OH)3不良反应较少，偶见便秘、口干、失眠、恶心、腹泻AI(OH)3+3HCI==AICI3+3H2OAICI3+3NaOH==AI(OH)3+3NaCIAI(OH)3+NaOH==NaAIO2+2H2O胃舒平的有效成分是AI(OH)3科学探究①取两片胃舒平加水，胃舒平不溶解。②取两片胃舒平磨碎加足量稀盐酸，过滤，除去少量不溶物③取少许滤液于试管中，滴加NaOH溶液，有白色沉淀生成，继续滴加，沉淀全部溶解。二、天然药物天然药物取自植物、动物和矿物，来源丰富。例如中草药就是一类天然药物。我国明代医学家李时珍(1518－1593)所著《本草纲目》中收载天然药物1892种，附药方11096个，对医药学作出了巨大的贡献。近年来，由于毒品、艾滋病及人口老龄化所引起的疾病的治疗需要，天然药物的应用日益受到重视。而化学对天然药物特别是中草药的开发有着非常重要的意义。许多中草药的有效成分已经分离。1、简介：具有止咳平喘作用的麻黄碱是从中药麻黄中提取的生物碱。举例：2、麻黄碱（1）结构式：（2）主要性质：无色蜡状固体或晶形固体，也可能是颗粒，熔点40℃，易溶于水（1∶20）或乙醇，可溶于氯仿、乙醚、苯或甲苯，有挥发性。其水溶液呈强碱性，能与无机酸或酸性较强的有机酸结合成盐。有时会出现由于中枢兴奋所导致的不安、失眠等，晚间服用最好同服镇静催眠药以防止失眠。（4）不良反应：（3）主要用途：可用于治疗支气管哮喘、鼻黏膜充血引起的鼻塞等。1、Rx表示处方药，指需经过医生处方才能从药房或药店得到、并要在医生监控或指导下使用的药物就称之为处方药。2、OTC则表示非处方药，即是指消费者不需要持有医生处方就可以直接从药房或药店购买的药物。注意事项：3、大部分药物都有毒副作用，应该在医生的指导下使用。4、滥用药物主要是指非法获得及使用受管制药物，如没有医生处方长期服用安眠药或镇静剂；运动员服用兴奋剂；服用毒品；等等。5、毒品是指由于非医疗目的而反复连续使用，能够产生依赖性即成瘾性的药品。吸毒的危害巨大，人们一定要远离毒品。大部分药物都有副作用，应在医生指导下使用。阅读：科学视野——药物研究小结：本节主要了解了：1、人工合成药物：解热镇痛药——阿司匹林；抗生素——青霉素；抗酸药——胃药。2、天然药物（中草药）中具有止咳平喘的麻黄碱。3、滥用药物的危险性。练习：1、有人说，西药是人工合成药，有毒，不能随便吃；中药是天然的，无毒，多吃少吃都没关系。你认为对吗？答：不管是中药还是西药，合成的还是天然的，都有毒。俗话说“是药三分毒”，总之，要对症下药，按量服用，不可滥用。2、下列不属于抑酸剂的主要化学成分的是（）Ａ、氧化镁Ｂ、氢氧化铜Ｃ、氢氧化铝Ｄ、柠檬酸钠答：Ｂ，生成的Ｃｕ２＋有毒。3、吗啡和海洛因都是严格查禁的毒品。吗啡分子含C：71.58%，H：6.67%，N：4.91%，其余为O。已知其相对分子质量不超300。试求出：（1）吗啡的相对分子质量为；吗啡的分子式为。（2）已知海洛因是吗啡的二乙酸酯。试求：海洛因的相对分子质量为；海洛因的分子式为。解析:由已知得N(C):N(H):N(N):N(O)=71.58%/12:6.67%/I:4.91%/14:(1-71.58%-6.67%-4.91%)/16=17:19:1:3。最简式为C17H19N3O，式量为285；由于C17H19N3O+2CH3COOH→海洛因+2H2O，所以分子为C21H23NO5，式量为369。第二章作业：1、抗酸药的药理作用有（）A、中和胃酸B、抑制胃酸分泌C、促进血液循环D、导泻2、下列药品属于天然药物的是（）A、阿司匹林B、青霉素C、抗酸药D、麻黄碱3、某人在检查身体时，发现尿液呈微酸性，医生建议他少吃下列食物中的（）A、少吃苹果、梨等水果B、少吃菠菜、芥菜等蔬菜C、少喝牛奶、豆汁等饮料D、少吃含蛋白质、脂肪多的肉类食品