第五章作用于消化系统的药物

第五章作用于消化系统的药物第一节健胃药与助消化药第二节抗酸药第三节止吐药与催吐药第四节瘤胃兴奋药第五节制酵药与消沫药第六节泻药与止泻药第五章消化系统的药物DRUGSFORDIGESTIVEDISORDERS健胃药助消化健胃药助消化药:稀盐酸、稀醋酸、乳酸、胃蛋白酶、乳酶生、胰酶、干酵母苦味健胃药：龙胆（龙胆科植物）马钱子酊（士的宁）芳香健胃药：陈皮、桂皮、豆蔻、姜、大蒜、辣椒盐类健胃药：NaCL、人工盐（卡尔斯泉盐）健胃药与助消化药概况刺激味觉感受器刺激消化道/抑菌/制酵渗透压/刺消化道粘膜/补充离子,调节平衡补充不足/代替疗法,一.健胃药凡能提高食欲,促进胃的分泌蠕动,加强消化机能的药物。（一）苦味健胃药刺激味觉感受器，通过Ｎ反射引起味觉分析器兴奋，提高食物中枢的兴奋性，加强唾液和胃液分泌，获提高食欲的效果。龙胆(RadixGentianae)【功效】:泻肝胆实火,除下焦湿热。【主治】:治肝经热盛,惊痫狂躁,乙型脑炎,头痛,目赤,咽痛,黄疸,热痢.刺激舌味觉：消化不良、食欲减退机理:兴奋味觉：主治:消化不良、食欲不振前胃弛缓、瘤胃积食。马钱子酊(Semenstrychni)①轻度刺激消化道反射地增加消化液的分泌，促胃肠蠕动②轻度抑菌和制止发酵的作用（二）芳香性健胃药桂皮(Cassiabark)健胃、驱风、缓解肠管痉挛，对局部有扩张血管、增强血液循环：消化不良、胃肠气胀、产后虚弱（孕畜慎用）陈皮(pericarpiumCitriReticulatae)健胃、驱风：消化不良、积食气胀大蒜(Garlic)抑制菌作用姜(Ginger)健胃驱风、兴奋中枢N、促血循环、血压升高、增加发汗:消化不良、胃肠气胀、机体衰弱、四肢厥冷、风湿痹痛、风寒感冒豆蔻(Cardamom)健胃驱风：消化不良胃肠气胀、前胃弛缓（三）盐类健胃药①渗透压作用，刺激消化道粘膜；②补充离子，调节体内离子平衡。人工盐ArtificialCarlsbadSalt1.组成:由硫酸钠、硫酸钾、碳酸氢钠、氯化钠等组成。2.用法:内服，小剂量健胃，大剂量腹泻。3.应用:临床上多与其他健胃药合用。促进胃肠分泌和蠕动,中和胃酸,加强饲料消化.4.治疗:消化不良、胃肠弛缓食盐NaCL1.健胃、刺激、防腐、补体液2.食欲减退、消化不良、洗涤伤口二.助消化药补充消化液中某些成分的不足，发挥代替疗法,速恢复正常的消化活动。稀盐酸、胃PrE、乳E生、胰E、干酵母、山楂、麦芽、药曲稀盐酸（DiluteHydrochlorcAcid）1.助Pr消化、胃排空、Pr和脂肪进一步消化；2.促钙、铁吸收；抑菌止酵。3.治胃酸缺乏引起的消化不良、胃内发酵、前胃弛缓、胃扩张、碱中毒等。Pepsin胃蛋白酶消化Pr,用于胃液不足引起的消化不良。乳酶生（乳酸杆菌）(Lactasin,Biofermine)干酵母(SaccharomycesSiccum,yeast)胰酶(Panereatin)作用:分解糖类，产生乳酸。当肠内酸度增高时，可抑制腐败性细菌的繁殖制止发酵，减少产气。应用:消化不良、肠膨气和幼畜腹泻等。作用：参与糖、蛋白质、脂肪等代谢和生物氧化。应用：消化不良和VB缺乏的疾病.成分：胰蛋白E、胰淀粉E、胰脂肪E。作用：消化Pr、淀粉和脂肪Aa、G、Z易吸收。应用：胰脏机能障碍引起的消化不良。山楂增加食欲，促进消化治消化不良积食麦芽参与淀粉分解，加强胃肠机能活动:治消化不良药曲（建曲）1.治疗:积食、消化不良、胃肠气胀、马骡大肠秘结或阻塞.2.中草药和大米酿造，是传统健脾治胃的上品1.抗酸药Antacids能中和胃酸，↓胃内PH的弱碱性无机药物。减轻对胃壁的直接刺激以及解除己形成溃疡面的腐蚀和刺激。对胃粘膜及溃疡面有保护和收敛作用。常用药物有：氢氧化铝aluminumhydroxide氢氧化镁magnesiumhydroxide三硅酸镁magnesiumtrislicate碳酸钙calciumcarbonate碳酸氢钠sodiumbicarbonate第二节抗酸药胃舒平(复方氢氧化铝),2.抑制胃酸分泌药胃酸由壁C分泌，受多种因素调剂是诱发消化性溃疡的主要因素。如甲氰眯呱、雷尼替丁等.3.H+-K+-ATP酶（质子泵）包括：(1)H2受体阻断药（抗组胺药:西米替丁）(2)M受体阻断药颠—阿(3)H+-K+-ATP酶抑制药；（CO2+H2OH2CO3）4.抗幽门螺旋菌药甲哨唑，四环素，氨苄青霉素，羧苄青霉素，2-3药联合应用5.增强粘膜防御机能、保护溃疡面的药物，如硫糖铝、乐得胃、胃仙一U、迪乐等。一.止吐药氯苯甲嗪(Meclozine)抑制前庭神经、迷走神经兴奋传导，同时中枢抑制也起一定作用。用于犬、猫等动物呕吐症。甲氧氯普胺(Metoclopramide)阻断多巴胺D2受体作用，抑制延髓催吐化学感受区，反射地抑制呕吐中枢所致。用于胃肠胀满，恶心呕吐及用药引起的呕吐等。舒必利(Sulpiride)中枢性止吐药，止吐作用强大。第三节止吐药与催吐药兴奋中枢呕吐化学敏感区引起，如阿朴吗非（Apomoorphine）用于犬驱除胃内毒物,猫不用二.催吐药氨甲酰甲胆碱作用：直接作用于Ｍ受体产生胆碱能Ｎ效应，对胃肠、子宫、膀胱等平滑肌收缩强较。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、反刍微弱、结肠便秘、胎衣不下，排除死胎等。毛果芸香碱作用：作用于Ｍ受体，产生胆碱能Ｎ，对腺体分泌和胃肠平滑肌收缩显著。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、结肠便秘等。第四节瘤胃兴奋药一.拟胆碱药和抗胆碱酯E药：作用：可逆性抑制胆碱酯Ｅ，使Ach不受破坏而蓄积，出现全部胆碱能Ｎ兴奋。应用：前胃弛缓、瘤胃不全麻痹、反刍无力等。浓NaCL注射液①刺激血管壁化学感受器，反射地兴奋迷走Ｎ，增强胃肠蠕动和分泌。当胃肠机能更显著。②增高血液渗透压，调动组织中水分进入血液，改善组织新陈代谢，促进机能活动;增加血量，改善血液循环。应用：前胃弛缓、瘤胃积食、马骡便秘疝等。水杨酸毒扁豆碱作用：锑离子刺激真胃和十二指肠粘膜，反射地引起瘤胃兴奋。应用：前胃弛缓和支气管卡他。藜芦作用：内服能促进瘤胃蠕动。应用：前胃弛缓、骨胳肌不全麻痹，猪催吐。酒石酸锑钾1.外用时对局部有缓解刺激消炎、消肿和促进肉芽新生等功效；2.防腐制酵和促进胃肠蠕动。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、急性胃扩，效果良好甲醛溶液（40％）作用：局部刺激，抑/灭纤毛虫。应用：主要用于急性瘤胃膨胀。一.制酵药鱼石脂(Lchthammol)第五节制酵药与消沫药大蒜酊作用：内服后能促进胃肠蠕动，抑菌制酵。应用：瘤胃膨胀、前胃弛缓、胃扩张肠膨气。二．消沫药松节油1.刺激消化道粘膜，促胃肠蠕动，制酵驱风，消除泡沫；2.瘤胃内松节油的表面张力比液体的表面张力小得多。使接触液膜表面张力降低，液膜产生不均匀的收缩而使泡沫破裂，气体不断汇集并通过嗳气排出。二甲基硅油(Dimethicone)作用:降低瘤胃内气泡液膜的局部表面张力，使泡沫破裂，作用迅速，易排气应用:瘤胃膨胀疗效良好植物油类作用：表面张力低，治疗泡沫性膨胀。应用：瘤胃泡沫性膨胀。容积性泻药：硫酸镁、硫酸钠（用于大肠便秘）润滑性泻药：液状石蜡、植物油（用于小肠阻塞）刺激性泻药：大黄、蓖麻油（使肠蠕动排便）保护性止泻药：次硝酸铋、次碳酸铋、鞣酸、鞣酸Pr、药用炭、止泻宁、高岭土抗菌止泻药：黄连素、呋喃类、磺胺脒等（见抗微生物药）革兰氏阴性菌用药胃肠平滑肌抑制药：颠茄酊、阿片酊、阿托品泻药与止泻药泻药止泻药第六节、泻药与止泻药1.只用1～2次、用药前后充分饮水（机体虚弱与脱水）2.对肠炎病畜/孕畜，选用油类泻药。3.排毒物时选用盐类泻药（毒物溶于油类）。4.单用泻药不能奏效时，应进行综合治疗。泻药促进肠管蠕动，增加肠内容积或润滑肠管、软化粪便，促进排粪的一类药物。作用:治疗便泌、排除肠内毒物及腐败分解产物.应用注意问题（一）容积性泻药(盐类泻药)1.盐易溶水，其溶液中离子不易被肠壁吸收，在肠内能形成高渗盐溶液，保持大量的水分，增大肠内容积，对肠壁感受器产生机械刺激，反射地促进肠蠕动，引起排粪；2.盐离子也刺激粘膜；3.4％—6％过高反作用。作用原理：应用：主要治疗大肠便秘。（单胃畜3-8h排粪，反刍动物18h后）润滑胃肠，软化粪便能阻止肠内水分的吸收以利粪便移动引起缓泻用于孕畜/肠炎畜便秘。（二）润滑性泻药（三）刺激性泻药在体内分解出刺激性成分，对肠壁产生刺激作用，使肠管蠕动加强、促排粪保护肠粘膜吸附毒物收敛消炎二.止泻药