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热烈欢迎2003级同学到院进行临床学习从基础理论到临床医学的过渡三个过渡1.从理论学习为主转变到临床技能学习为主；2.从广泛进行理论学习到认真实践、掌握解决问题的本领；3.从单纯的学生到临床医师的转变。它是研究如何诊断疾病的基本知识、基本技能以及它们所依据的理论，临床思维的一门临床学科。它是从基础学科过渡到临床学科的一门课程，主要包含以下内容：–疾病各种临床表现及其发生机制（症状学）；–问诊和体格检查的方法技巧以及其原理；–科学的逻辑思维以判断疾病；–结合实验诊断、影像诊断，特殊检查为疾病的防治提供依据临床诊断学是临床医学的第一课正确的诊断是有效治疗的必要前提医学是实践性很强的学科，临床诊断更是病人床旁的实践活动。学习临床诊断学不仅要从书本和讲堂上学，更要从病人学。要学会如何正确的运用各项诊断方法和正确了解所获得的资料的意义。通过分析判断以正确的临床思维做出诊断。因而要尊重病人，关爱病人，要以“医生是全心全意为病人服务的”指导思想和学习态度进行学习。这样才能获得病人的合作与尊重，才能真正学好。问诊（Inquiry）通过对患者或相关人员的询问获得病史材料，也是病史采集（historytaking）。病史的完整和准确与否对做出诊断有很大影响，是一项必须掌握的基本诊断方法。通过问诊要了解疾病发生发展的过程，了解疾病表现的特征，作出判断，问诊也是鉴别诊断的一个过程。问诊（Inquiry）一些疾病甚至只靠问诊就能作出诊断；通过问诊获得对患者疾病的一定认识往往还不能获得诊断，需结合体格检查、实验室检查乃至特殊检查，但详细的病史采集是进行各项检查的基础如何开始问诊？态度和蔼、亲切、端庄、严肃、注意力集中，以取得病人的信任。善于提出问题，引导病人客观的叙述病史。避免应用医学术语，避免主观的诱导以致失去客观性和真实性。对危重患者在简单了解病情后先进行抢救，待病情稳定后再进行详细询问。无论长幼贫富要一视同仁，尊重隐私、保守秘密，不可诋毁同行应善于同家属交流一般项目（Generaldata）(biographicaldata)姓名(Name),性别(Sex),年龄(Age)，出生年月(dateofbirth),出生地(Birthplace),国籍(Nationality),婚姻状况(Maritalstatus),职业(Profession)–入院日期（DateofAdmission）–家庭住址(Livingaddress)or联系地址（Correspondingaddress）主诉（ChiefComplaint）用少量的文字或句子简诉病人的症状、有时为体征及其持续时间。Withafewwordsorsentencestobrieflyreconstructaboutthepatient’ssymptomsanditsduration,andsometimesphysicalsigns.现病史（Historyofpresentillness）起病情况与发病时间Howandwhentheillnessstarted.疾病的特点，包括症状和体征Thecharacteristicoftheillnessincludingthesymptomsandsomephysicalsigns.病因与诱因Thecausativeorprecipitatingfactorsofthepresentillness.现病史（Historyofpresentillness）病情发展与演变Progressandevolution.伴随症状Accompanyingsymptoms.治疗经过Treatmenteverreceived.病人的一般情况，包括自我感受，食欲，睡眠，大小便Patient’sgeneralconditionincludingself-feeling,appetite,sleep,bowelmovementandurination既往史(Pasthistory)患者既往曾患疾病，特别是与现病有密切关系的疾病Whatillnessthepatienthaseversufferedfrom,especiallythoserelevanttothepresentillness.系统回顾(参考教科书）Reviewofsystems个人史(Personalhistory)出生和成长地，居留地-Placeofbirthandgrowingup,placeofliving职业及毒物接触情况-Professionandanypossibleexposuretotoxicagents.习惯与嗜好，包括饮酒、吸烟史-Livinghabitsandhobbitsincludingdrinkingandsmoking.冶游史-Unhealthysexualcontact.婚姻史(Maritalhistory)结婚年龄Ageofmarriage配偶健康状况Healthconditionofspouse月经史(Menstrualhistory)初潮年龄行经期（天）月经周期（天）末次月经时间或绝经年龄Ageofperioddurationofperiod(D)Menstrualcycle(D)LMP生育史(Childbearinghistory)家族史(Familyhistory)父母、兄弟、姐妹及其他亲属的健康状况Healthconditionofparents,siblingsandotherrelativeswhicharerelevant家族中有无先天或遗传性疾病Anycongenitalorgeneticillnessinthefamily问诊不仅是科学，而且是艺术Inquiryisnotonlyscience,butalsoart问诊技巧缄默与忧伤焦虑与抑郁多话与唠叨愤怒与敌意多种症状并存说谎与不信任文化程度低下和语言障碍重危和晚期患者残疾患者老年人儿童精神疾病患者要善于应对和化解以下情况：Thankyou!