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第五节端脑Telencephalon本节基本要求掌握端脑的分叶和主要沟回的名称、位置；基底核的组成，纹状体的概念、区分和功能；大脑皮质的机能定位：第I躯体运动区，第I躯体感觉区、视区、听区、各语言中枢的位置及损伤表现；内囊的位置、分部、各部通过纤维束及损伤表现。熟悉侧脑室的位置，分部、交通；大脑半球髓质的分类，连合系的组成。了解大脑皮质的分区（Brodmann），外囊和最外囊的位置，联络系纤维的组成，边缘系统的组成与功能。一、端脑的外形和分叶大脑横裂大脑纵裂分叶外侧沟中央沟顶枕沟额叶颞叶顶叶枕叶胼胝体顶枕沟距状沟FrontallobeParietallobeTemporallobeOccipitallobe岛叶脑回额上回额中回额下回中央前回precentralgyrus中央后回postcentralgyrus缘上回角回angulargyrus颞上回颞下回颞中回内侧面中央旁小叶paracentrallobule距状沟胼胝体沟扣带回钩海马旁回顶枕沟底面嗅束嗅球嗅三角海马旁回钩齿状回边缘叶：扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。二、大脑皮质（一）细胞构筑按神经元形态分5类，如锥体细胞、颗粒细胞和梭形细胞等。原皮质：包括海马和齿状回旧皮质：嗅球发生上较古老，神经元排成3层新皮质：占据大脑皮质的绝大部分，神经元排列为6层。分型：分子层、外颗粒层、外锥体细胞层、内颗粒层、内锥体细胞层、多形细胞层。大脑皮质六层结构大脑皮质的分区不同部位皮质的厚薄不同，各部功能不同，形成分区的基础。常用Brodmann的52区。（二）大脑皮质的机能定位1、初级躯体运动区primarysomaticmotorarea中央前回和中央旁小叶前部包括4、6区特点：②交叉管理③各部投影区的大小取决于功能的重要性和复杂程度。损伤表现：①倒置（但头部是正的头）2、初级躯体感觉区primarysomaticsensoryarea中央后回和中央旁小叶的后部包括3、1、2区特点：同运动区受损表现：3、视觉区visualarea距状沟两侧的皮质（17区）一侧半球视区管理双眼对侧半视野（同侧半视网膜）4、听觉区auditoryarea位于颞横回（41、42区）接受双侧听觉传入5、运动性语言中枢motorspeecharea额下回后部（44、45区）受损产生运动性失语6、听觉性语言中枢auditoryspeecharea颞上回后部（22区）受损产生感觉性失语（不理解）7、视觉性语言中枢visualspeecharea角回（30区）受损产生失读症（三）关于大脑半球的功能不对称性：左右半球的发育在功能上各有优势，左侧半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。8、书写中枢writingarea受损产生失写症额中回后部（8区）三、侧脑室和基底核（一）基底核2、豆状核lentiformnucleus1、尾状核caudatenucleus包括苍白球和壳。尾状核头壳苍白球分头、体、尾3部，参与构成侧脑室壁。纹状体的功能：苍白球－－－旧纹状体尾状核和壳－－－新纹状体纹状体是锥体外路的重要结构，低等动物的运动中枢。尾状核头与豆状核间有纤维相连，灰白相间，故合称纹状体。旧纹状体病变新纹状体病变3、屏状核位于岛叶皮质和豆状核之间屏状核4、杏仁体与尾状核尾相连属边缘系统。（二）侧脑室是大脑半球内的腔隙，内有大量脉络丛分四部中央部：位于顶叶中央部前角：深入颞叶前角后角：深入枕叶后角下角：深入颞叶下角侧脑室脉络丛侧脑室的脑脊液经室间孔流入第三脑室四、大脑半球的髓质（一）连合纤维连接左、右大脑半球的纤维，包括胼胝体等。胼胝体corpuscallosum穹隆连合前连合（二）联络纤维同侧半球内部的纤维弓状纤维弓状纤维钩束钩束上纵束上纵束下纵束下纵束扣带扣带（三）投射纤维联系大脑皮质和皮质下结构的上下行纤维，这些纤维绝大部分经过内囊内囊internalcapsule①位置：尾状核、背侧丘脑、豆状核之间②区分：内囊前肢、膝、后肢前肢膝后肢③通过的纤维束前肢：丘脑前辐射、额桥束丘脑前辐射额桥束膝：皮质核束后肢：皮质脊髓束皮质脊髓束皮质红核束顶枕颞桥束丘脑中央辐射丘脑中央辐射视辐射视辐射听辐射听辐射④损伤表现：“三偏”症状皮质红核束顶枕颞桥束五、嗅脑和边缘系统边缘叶和相关的皮质及皮质下结构2、特点：1）发生上较古老2）纤维联系复杂，如海马回路（海马旁回--海马结构—乳头体—丘脑前核—扣带回--海马旁回）、穹隆等。3、功能：1）与个体生存有关2）和种族延续有关3）与情绪、学习与记忆等高级神经活动有关1、组成：（一）嗅脑：与嗅觉有关的结构（二）边缘系统：