系统解剖学呼吸系统

呼吸系统Respiratorysystem呼吸系统RespiratorySystem呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道气管主支气管及分支呼吸器－肺组成呼吸系统的组成和功能气体交换、嗅觉、发音、内分泌协助静脉血回流入心等功能实质组织：支气管树和肺泡间质组织：结缔组织、血管淋巴管、淋巴结、神经鼻Nose外鼻鼻腔鼻旁窦功能：加温，加湿，发音外鼻:根背尖翼孔外鼻externalnose外鼻骨软骨（痤疮、酒渣鼻、疖肿）内壁：（鼻中隔）:由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨构成支架易出血区（Littlearea）:其前下方血管丰富，位置表浅，外伤或干燥易引起出血鼻腔Nasalcavity犁骨鼻中隔软骨筛骨鼻腔Nasalcavity两部鼻阈鼻前庭（鼻毛）：滤过净化空气固有鼻腔外侧壁3鼻甲、3鼻道蝶筛隐窝、半月裂孔鼻腔Nasalcavity嗅区Olfactoryregion嗅区：上鼻甲及其相对的鼻中隔及二者上方鼻腔顶部的鼻粘膜区域，富有接受嗅觉刺激的嗅细胞呼吸区：其余部分腔粘膜区域含有丰富的鼻腺鼻旁窦Paranasalsinus鼻腔周围含气骨的空腔，其衬粘膜与鼻腔粘膜延续，借孔裂与鼻腔相通，加温、加湿、发音共鸣上颌窦→中鼻道半月裂孔，炎症最常见额窦→中鼻道，易患炎症筛窦：前、中→中鼻道；后群→上鼻道蝶窦→蝶筛隐窝LocationofparanasalsinusLocationandopeningofmaxillarysimus上颌窦－开口中鼻道Locationofparanasalsinus蝶窦－开口于蝶筛隐窝额窦－开口于中鼻道前部鼻旁窦开口Openingofparanasalsinus筛窦－前中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道Openingsofparanasalsinus鼻泪管的开口蝶窦和上颌窦喉larynx组成：由喉软骨和喉肌组成界限：上－会厌软骨上缘，下－环状软骨下缘交通：上通口咽，下通气管毗邻：前－皮肤，筋膜，肌肉后－咽两侧－血管，神经和甲状腺侧叶功能：呼吸道和发音器官喉的软骨会厌软骨甲状软骨环状软骨杓状软骨喉前面观喉后面观喉的软骨喉的软骨（标本）甲状舌骨膜环杓关节环甲关节环甲正中韧带喉的连结Laryngealjoints喉前面观喉后面观环甲膜穿刺甲状舌骨膜喉结环甲肌环状软骨气管韧带弹性圆锥声韧带甲状软骨环状软骨上缘方形膜:甲状软骨前角后面和会厌软骨两侧缘弹性圆锥：甲状软骨前角后面，向下止于勺状软骨声带突和环状软骨上缘声韧带：弹性圆锥上缘游离增厚，紧张与甲状软骨至声带突之间声带：声韧带连同声带肌及覆盖其表面的喉粘膜环甲肌环杓后肌环杓侧肌杓横肌杓斜肌声门开大肌声门括约肌喉肌Laryngealmuscle喉肌：为横纹肌，是发音的动力器官。具有紧张或松弛声带、缩小或开大声门裂以及缩小喉口的功能环甲肌环甲肌：起于环状软骨弓前外侧面，肌束斜向后上方，止于甲状软骨下角和下缘作用：紧张拉长声带环杓后肌环杓侧肌甲杓肌杓横肌杓斜肌后面观侧面观喉腔Laryngealcavity喉腔：喉软骨、韧带、纤维膜喉肌和喉粘膜围成的管腔。上起喉口，与咽相通；下通气管，与肺相连。喉前庭：喉口与前庭襞之间喉中间腔：喉腔中前庭襞与声襞，向两侧经前庭襞与声襞间的裂隙至喉室声门下腔：声襞与环状软骨下缘喉口及喉镜所见喉口：喉腔的上口，由会厌上缘、杓状会厌壁和杓间切迹杓状会厌壁：杓状软骨尖与会厌软骨侧缘的粘膜皱襞前庭襞：甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突上方的前内侧缘声襞：甲状软骨前角后面与杓状软骨声带突之间声门裂：两侧声襞与与杓状软骨底和声带突之间的裂隙，喉腔最狭窄喉标本气管Trachea分界：C6～T4下缘长度：约10cm两部：以胸廓上口为界分颈部和胸部构成：14-17个气管软骨临床：气管切开术3-5气管软骨功能：通气管道左-细、长、倾斜4-5cm，40－50°右-粗、短、陡直2-3cm，20－30°异物易坠入右主支气管主支气管PrincipalBronchi气管隆凸前面后面气管切开Asthma哮喘Bronchitis支气管炎肺Lung位置：胸腔内，纵隔两侧，膈上方颜色：年龄，职业,爱好有关重量：800～1300g男女容量：5000～6500ml男女法医：胎儿－比重1，下沉出生后－比重1，漂浮功能：气体交换肺的形态externalfeature形态－半个圆锥一尖一底三面－纵隔（内侧面）胸肋、膈面（即肺底）三缘－前后下缘左：细长1裂2叶右：短粗2个裂3叶肺的形态externalfeature肺小舌：心切迹肺根：肺门：上下：左－动、支、静右－支、动、静前后：相同－静、动、支支气管树：肺标本Lungcancer肺癌肺的X-ray支气管造影肺的构造肺由肺内支气管及其分支形成的支气管树和无数肺泡及围绕肺泡外的毛细血管网组成。支气管分支在直径1毫米以下的称为细支气管。每个细支气管及其分支与所连肺泡等合起来，称为肺小叶。肺小叶是肺的结构和功能的单位。每个肺含50-80个肺小叶。肺的导气部：支气管在肺内反复分支，达细支气管后，再分支为终末细支气管等。分支到终末细支气管为止，只输送气体而无气体交换作用。肺的呼吸部：终末细支气管末端再分支，称呼吸性支气管。其再分支称为肺泡管，管壁更薄，同时出现较多肺泡开口。肺泡管再分支，即为肺泡囊，在肺泡囊上出现更多的肺泡开口。肺泡是支气管树的终末部分。从呼吸性细支气管到肺泡，均能进行气体交换，称为-。◆憋气与屏息◇憋气是在较深或深吸气后，声门紧闭，腹肌和呼吸肌用力收缩，使胸廓向内压缩，胸腹腔内压急剧上升而肺内气体又无法呼出的一种特殊动作。如：掷铅球时最后用力的动作，爬绳等。憋气：是人体从事体育活动、重体力劳动、排便以及分娩等生理活动中不可缺少的反射性动作。憋气时间长会导致大脑缺氧，最后出现头晕现象。◇屏息是指呼吸时有意识地关闭声门裂，既不吸气，也不呼气，这种现象叫做屏息肺段：每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织的总称，每侧肺10个肺段－切除支气管肺段支气管树与肺泡胸膜Pleura概念：衬覆于胸壁内面、膈上面、纵膈两侧面和肺表面等部位的一层浆膜分部：壁胸膜（肋胸膜、膈胸膜、纵膈胸膜及胸膜顶）脏胸膜：覆盖于肺表面胸膜腔：负压肺脏胸膜纵隔胸膜膈胸膜肋胸膜胸膜顶胸膜腔肋膈隐窝壁胸膜分部胸膜腔Pleuralcavity密闭腔隙左右各一互不相通负压少量滑液肋膈隐窝临床：穿刺肺和胸膜下界吸气时肺下界胸膜腔穿刺胸膜与肺的体表投影胸膜前界心包裸区肺下界胸膜下界锁骨中线第6肋第8肋腋中线第8肋第10肋肩胛线第10肋第11肋Emphysema肺气肿气胸与肺萎缩胸壁开放肺损伤气胸形成纵隔Mediastinum概念：是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。上纵隔前纵隔中纵隔后纵隔纵隔的分区regions范围：分区：上、下纵隔下：前中后内容：复杂临床：肿瘤纵隔左侧面观纵隔右侧面观HealthylunglungtumorCardiopulmonarycirculation心肺循环•E-mail:[e-mail]!