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特种作业人员档案信息登记表工作单位：编号：岗位操作证号发证地域□北京证□京外证基本情况姓名性别民族出生年月健康状况学历身份证用工形式□专职□兼职入职时间联系电话培训单位发证机关发证日期复审信息第一次复审培训单位复审日期第二次复审培训单位复审日期企业安全再教育记录培训时间培训内容考试成绩违章行为记录备注：本表供企业特种作业人员存档使用
