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第十二章理气药•掌握理气药的主要药理作用•掌握枳实与枳壳的药理作用和现代研究•熟悉香附的药理作用和现代研究•了解青皮的药理作用第一节概述•理气药的定义：疏畅气机，消除气滞、气逆的药物。•理气药的功效：行气止痛，疏肝、降逆平喘。•气机，升降出入运行全身，是人体生命活动的根本，气机不畅主要与肺、胃、肝、脾等脏腑功能失调有关。•理气药的药理作用：三、理气药的药理作用1、对消化系统（平滑肌）的影响☆2、对支气管平滑肌的作用3、对子宫平滑肌的作用4、对心血管系统的作用1、对消化系统的影响（1）对胃肠道运动的调节作用：表现为兴奋和抑制的双向作用。胃肠机能；药物剂量；动物种类；抑制作用：松弛胃肠道平滑肌（解痉作用），表现为肠管紧张性降低，收缩幅度减小，节律减慢。阻断M受体；兴奋α受体；直接抑制作用；兴奋作用：兴奋胃肠道平滑肌，增加其运动，表现为肠管张力增大，收缩幅度增强，节律加快，蠕动增加。1、对消化系统的影响（2）对消化液分泌的影响：（双向调节）促进作用：药物所含挥发油对胃黏膜有轻度刺激作用，可促进分泌。抑制作用：抗病理性胃酸分泌增多，可抗消化性溃疡。•（3）利胆作用：促进胆汁分泌，增加胆汁流量，增加胆酸盐含量。胃肠调节作用的有效成分•有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺。2、对支气管平滑肌的作用•作用：松弛支气管平滑肌，扩张支气管，抗支气管痉挛性收缩。•机制：直接松弛支气管平滑肌；抑制迷走神经功能；抗过敏介质释放；兴奋支气管平滑肌的β受体。3、对子宫平滑肌的作用•作用：调节子宫机能，包括兴奋和抑制的双向调节作用。•特点：其作用与动物种属相关。4、对心血管系统的作用•血管：收缩血管，提高外周阻力；、•心脏：兴奋心脏，加强收缩力，增加心输出量和冠脉流量。•血压：升高血压，抗休克；对心血管系统的作用•作用特点：以上对心血管的作用在灌胃时不能呈现！•有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺等。•概述完第二节常用药物枳实与枳壳•来源：枳实与枳壳的有效成分•挥发油：主要为柠檬烯；•黄酮类：•其他：分离出对羟福林和N-甲基酪胺。其含量分别为0.18%和0.02%[药理作用]1、与功效主治相关的药理作用•功效：宽中理气，行滞消胀；•药理作用：•包括对胃肠道平滑肌的作用和对子宫平滑肌的作用。[药理作用]（1）对胃肠平滑肌的作用作用特点：呈双向调节作用。差异源于机体或脏器机能状态；药物浓度；动物种属↓；实验例子•犬•家兔•绵羊•小鼠•豚鼠•家兔离体肠促进胃肠平滑肌运动对平滑肌呈抑制作用[药理作用]（2）抗胃溃疡作用：减少胃液分泌，降低胃蛋白酶活性，预防和治疗胃溃疡。[药理作用]（3）对子宫平滑肌的作用•兴奋作用：兴奋家兔子宫（离体或在体，未孕及已孕）表现为收缩力增强、张力增加、收缩频率加快。•抑制作用：小鼠离体子宫（未孕及已孕）•家兔与人的子宫对药物的反应最接近，故临床可治疗子宫脱垂（孕妇忌用）。[药理作用]（4）镇痛：减少小鼠扭体反应次数。2、其他药理作用（1）对心脏的作用•作用：兴奋心脏•有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺•作用机理：兴奋α受体和β受体有关。N-甲基酪胺：兴奋α受体；对羟福林：兴奋α受体和β受体。兴奋心脏•增强心肌收缩力，增加心输出量，•显著增加CI，dp/dtmax，•降低LVEDP，•轻度加快心率，•增加冠脉流量，改善心肌代谢。2、其他药理作用•（2）血管与血压•作用：收缩血管，升高血压；•作用特点：作用迅速，持续时间较长，连续用药无快速耐受性。•有效成分：对羟福林和N-甲基酪胺，也需要静脉给药。•作用机理：兴奋α受体和β受体有关。•口服给药与静脉给药[现代应用]•1、休克•2、胃下垂、子宫脱垂、脱肛。青皮青皮的有效成分•挥发油，主要为柠檬烯和枸橼酸，还含有黄酮类和对羟福林（约0.26%）。[药理作用]•1、与功效主治相关的药理作用（1）松弛胃肠平滑肌（煎剂）特点：作用强大；机理：阻断M受体，兴奋α受体、直接抑制肠平滑肌。（2）利胆（青皮注射液），抑制胆囊收缩、促进胆汁分泌。（3）祛痰、平喘（青皮挥发油），有效成分为柠檬烯。2、其他作用（青皮注射液）（1）升压：有效成分为对羟福林，•机理：兴奋α受体升压，•（2）抗休克：对多种实验性休克有显著的预防和治疗作用。•（3）兴奋心脏：兴奋性、收缩性、传导性、自律性均有明显的正性作用。[现代应用]•1、慢性结肠炎•2、休克•3、阵发性室上性心动过速•香附的药理作用和现代研究（自学）•END胃肠调节作用的有效成分•有效成分：对羟福林、N-甲基酪胺。胃肠调节作用的作用机理•抑制胃肠运动的作用机理：阻断M胆碱受体，直接抑制肠肌，兴奋α受体。成分为对羟福林和N-甲基酪胺。对抗M受体激动剂乙酰胆碱、毛果芸香碱引起的肠肌痉挛性收缩。α受体阻断剂酚妥拉明可拮抗理气药的抑制肠肌运动的作用。胃肠调节作用的相关性•相关性：胃肠机能状态，药物剂量、动物种类。