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—1—附件1：《职业卫生档案》建立要求及格式一、档案管理要求1、用人单位应按照职业病防治相关法律法规及本通知的要求建立《职业卫生档案》，由职业卫生管理部门综合管理，制定借阅登记等管理制度并设专人管理；用人单位为总公司或集团公司的，公司总部的职业卫生档案可适当简化，但其下属用人单位必须按本通知要求设立职业卫生档案。2、《职业卫生档案》由一个汇总档案和十二个分档案组成，汇总档案和十二个分档案应分别使用统一的档案盒分类保存，档案盒应注明档案名称。3、《职业卫生档案》是职业卫生监督管理和监察执法的重要依据，应永久保存，妥善保管。当管理人员变化时，要做好交接工作。4、《职业卫生档案》涉及职工个人隐私和单位的保密信息，应做好保密工作。5、若用人单位涉及项目及人员较多，可参照样表增加表格予以补充。6、《职业卫生档案》式样可根据工作实际做适当调整，但所涉及主要内容不能缺少，总档案和十二个分档案的设置不能减—2—少。7、用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，《职业卫生档案》应按照国家档案管理的有关规定移交保管。8、本通知下发前用人单位已建立《职业卫生档案》的，应按本通知要求重新完善，并分类归档保存。二、档案设置（一）汇总档案（二）分类档案1、分类档案一：职业卫生管理机构和责任制档案2、分类档案二：职业卫生管理制度、操作规程档案3、分类档案三:职业病危害因素种类清单、岗位分布及作业人员接触情况档案4、分类档案四：职业病防护设施、应急救援设施档案5、分类档案五：工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录档案6、分类档案六：职业病防护用品管理档案7、分类档案七：职业卫生培训档案8、分类档案八：职业病危害事故报告与应急处置档案9、分类档案九：职业健康检查汇总及处置档案10、分类档案十：建设项目职业卫生“三同时”档案11、分类档案十一：职业卫生安全许可证、职业病危害项目申报档案—3—12、分类档案十二：职业卫生监督检查及其他管理档案三、档案内容（一）汇总档案内容1、本档案目录；2、分类档案目录；3、《河北省安全生产监督管理局关于印发职业卫生档案和劳动者职业健康监护档案管理要求的通知》；4、用人单位基本情况汇总一览表（附表一）；5、其他应列入的资料。（二）分类档案内容1、分类档案一：职业卫生管理机构和责任制档案（1）本档案目录；（2）职业卫生管理机构设立或指定文件和职业卫生管理人员任命文件；（3）职业卫生管理人员一览表（表1－1）；（4）职业病防治责任制文件；（5）其他应列入的资料。2、分类档案二：职业卫生管理制度和操作规程档案（1）本档案目录；（2）职业卫生管理制度和操作规程一览表（表2-1）；（3）职业卫生管理制度文本；（4）岗位职业卫生操作规程文本（职业卫生操作规程与安—4—全生产等其他操作规程合并的，也可在其他档案中存档，但必须在“本档案目录”中注明其所存档案和位置）；（5）职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表（表2-2）；（6）职业卫生法律、法规、规范、标准、文件文本；（7）其他应列入的资料。3、分类档案三:职业病危害因素种类清单、岗位分布及作业人员接触情况档案（1）本档案目录；（2）生产工艺流程图（表3-1）；（3）职业病危害因素清单、岗位分布及人员接触情况表（表3-2）；（4）人员变动表（表3-3）；（5）接触职业病危害人员劳动合同（劳动合同也可保存在劳动人事管理等部门档案中，但必须在“本档案目录”中注明其所存档案和位置）；（6）产生职业病危害的设备、材料及警示标识一览表（表3－4）；（7）产生职业病危害的设备、材料、产品中文说明书、化学品安全技术说明书（相关中文说明书也可保存在设备管理等部门档案中，但必须在本档案目录中注明其所存档案和位置）；（8）其他应列入的资料。—5—4、分类档案四：职业病防护设施、应急救援设施档案（1）本档案目录；（2）职业病防护设施、应急救援设施配置表（表4—1）；（3）职业病防护设施、应急救援设施合格证、使用说明、保养维护说明、定期检定证书（相关证书、说明书也可保存在设备管理等部门，但必须在本档案目录中注明其所存档案和位置）；（4）职业病防护设施、应急救援设施检修/维护/更换汇总表（表4—2）（相关记录也可保存在设备管理等部门档案中，但必须在“本档案目录”中注明其所存档案和位置）；（5）其他应列入的资料。5、分类档案五：工作场所职业病危害因素检测、评价报告与记录档案（1）本档案目录；（2）职业病危害因素浓度（强度）日常监测记录（表5-1）（相关记录也可保存在监测部门档案中，但必须在“本档案目录”中注明其所存档案和位置）；（3）职业病危害因素检测/监测超标整改一览表（表5-2）；（4）职业病危害检测、评价委托书、机构资质；（5）职业病危害因素检测报告与评价报告；（6）职业病危害现状评价（检测）报告回执表；（7）其他应列入的资料。6、分类档案六：职业病防护用品管理档案—6—（1）本档案目录；（2）职业病防护用品配备标准（参照GB/T11651、GB/T18664、GBZ/T195等标准制定）；（3）职业病防护用品发放/更换/维护记录（表6-1）；（4）职业病防护用品的生产单位及资质证明、产品合格证明等；（5）其他应列入的资料。7、分类档案七：职业卫生培训档案（1）本档案目录；（2）用人单位主要负责人、职业卫生管理人员及职业病危害严重岗位人员职业卫生培训证书登记表（表7-1）；（3）主要负责人、职业卫生管理人员、职业病危害严重岗位人员职业卫生培训证书或复印件；（4）职业卫生日常培训一览表（表7-2）；（5）职业卫生年度培训计划、培训教材、培训签到表、试卷、成绩表、影像资料（相关资料也可保存在劳动人事管理等部门档案中，但必须在本档案目录中注明其所存档案和位置）；（6）其他应列入的资料。8、分类档案八：职业病危害事故报告与应急处置档案（1）本档案目录；（2）职业病危害事故处理与应急处置记录；（3）职业病危害事故性检测报告、技术鉴定材料；—7—（4）事故现场取证材料（照片、证言、证词等）；（5）医院诊断、治疗相关材料；（6）事故赔偿相关材料；（7）职业病危害事故调查报告及责任追究文件；（8）其他应列入的资料。9、分类档案九：职业健康检查汇总及处置档案（1）本档案目录；（2）职业健康检查结果汇总表（表9-1）；（3）用人单位职业健康检查处理、安置记录（表9-2）；（4）职业健康检查结果告知记录（表9-3）；（5）职业健康检查机构资质、委托协议；（6）职业健康检查报告（个人职业健康检查报告、诊断结果存入劳动者职业健康监护档案）；（7）其他应列入的资料。10、分类档案十：建设项目职业卫生“三同时”档案（1）本档案目录；（2）建设项目职业卫生“三同时”登记表（表10—1）；（3）建设项目审核（备案）、审查、验收许可意见书；（4）建设项目职业病危害预评价报告、职业病防护设施设计专篇、建设项目职业病危害控制效果评价报告书、内审意见表、自验收报告；（5）其他应列入的资料。—8—11、分类档案十一：职业卫生安全许可证、职业病危害项目申报档案（1）本档案目录；（2）职业卫生安全许可证申领登记表（表11－1）；（3）职业卫生安全许可／变更／延续证书副本；（4）职业病危害项目申报登记表（表11－2）；（5）职业病危害项目申报／变更材料、申报／变更回执；（6）其他应列入的资料。12、分类档案十二：职业卫生监督检查及其它管理档案（1）本档案目录；（2）职业卫生检查和整改记录表（表12—1）；（3）职业卫生监管部门职业卫生监督检查下达的执法文书及相关记录和资料；（4）用人单位自查的现场检查记录、整改意见书、处罚决定书、隐患整改记录等；（5）其他应列入的资料。—9—附表一用人单位基本情况汇总一览表企业名称组织机构代码□□□□□□□□-□注册地址工作场所地址法定代表人联系电话所属行业登记注册类型企业规模从业人员数(人)接触职业病危害因素人数(人)合同告知职业病危害人数(人)女职工人数（人）外协工人数（人）农民工人数（人）建立职业健康监护档案人数(人)职业病危害作业岗位数(个)设置警示标识岗位数(个)应职业卫生培训人数(人)实际职业卫生培训人数(人)专职职业卫生管理人数(人)兼职职业卫生管理人数(人)应职业病危害预评价项目数(个)实际职业病危害预评价项目数(个)应职业病危害控制效果评价项目数(个)实际职业病危害控制效果评价项目数(个)职业病危害申报□已申报□未申报主要负责人职业卫生培训□已培训□未培训应职业健康检查人数(人)实际职业健康检查人数(人)岗前在岗离岗岗前在岗离岗新发职业病病例数(人)累计职业病病例数(人)合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病合计尘肺职业中毒噪声聋职业性皮肤病职业病危害因素接触人数(人)检测点数（个)达标点数(个)1.粉尘(小计)FC(1)矽尘FC1…………2.化学毒物(小计)HX(1)铅HX1…………3.物理因素(小计)WL(1)高温WL1…………4.生物因素(小计)SW(1)炭疽杆菌SW1…………填表人：部门负责人：主要负责人：填表时间：年月日注：1）本表记录用人单位基本情况，每年1月份填写，所填内容为上一年度数据；2）所属行业按《国民经济行业分类》（GB/T4754-2011）填写至小类;3）企业规模按《国家统计局关于印发统计上大中小微型企业划分办法的通知》（国统字〔2011〕75号）填写；4）从业人员包括正式工、合同工、临时工和劳务派遣工;外协工是指通过劳务派遣或承包单位到本单位从事生产、检修、工程建设、服务等作业人员；5）职业病危害因素检测和职业健康检查是指由取得国家认可资质的职业卫生技术服务机构进行的检测和检查；6）主要负责人是指董事长、经理、厂（矿）长（含实际控制人）、站长等。—10—表1-1职业卫生管理人员一览表填表时间：年月日注：本表记录用人单位职业卫生管理人员基本情况，人员变化时本表应重新填写并同调整前表格一并存档。组成姓名性别所在部门职务职称专/兼职是否经过安监部门职业卫生培训电话备注主要负责人分管负责人部门负责人具体负责人管理人员—11—表2-1职业卫生管理制度、操作规程一览表注：1）本表记录用人单位职业卫生管理制度和操作规程，每年度的职业病防治计划和实施方案应及时归档；2）岗位职业卫生操作规程可与其他操作规程合并，但内容必须有职业病防护设施、应急救援设施和个人防护用品操作的相关规定。序号管理制度、操作规程名称实施时间实施部门备注一职业病防治计划和实施方案二职业卫生管理制度1职业病危害警示与告知制度2职业病危害项目申报制度；3职业病防治宣传教育培训制度4职业病防护设施维护检修制度5职业病防护用品管理制度6职业病危害因素监测与评价管理制度7建设项目职业卫生“三同时”管理制度8劳动者职业健康监护及其档案管理制度9职业病危害事故处置与报告制度10职业病危害应急救援与管理制度11其它职业卫生管理制度三岗位职业卫生操作规程1XXX岗位职业卫生操作规程—12—表2—2职业病防治法律、法规、规范、标准、文件一览表序号来发文日期职业卫生法律、法规、规章、规范、标准、文件名称编号实施时间发布部门备注注：1）本表记录用人单位收集的职业病防治法律、法规、规范、标准和文件，文件包括上级机关发文和企业发文；2）发布部门是指发文机关或企业发文部门。—13—表3-1生产工艺流程图注：1）本图为生产工艺流程图示例。用人单位应根据本单位实际绘制工艺流程图，注明存在职业病危害因素的环节或部位；2)生产工艺流程图按产品或车间流程绘制；3）生产工艺流程用方框标明工艺、装置和设备的名称，用箭头标明工艺流程；4）生产工艺发生变化及时更新生产工艺流程图，并将变化前工艺流程图一并归档。示例：铸件打磨喷漆车间工艺过程中存在的职业病危害因素：①打磨：砂轮磨尘、噪声②铸件整形：噪声③铸件冲孔：噪声④喷漆：甲苯、二甲苯、高温职业病危害因素：噪声职业病危害因素：噪声职业病危害因素：砂轮磨尘、噪声职业病危害因素：甲苯、二甲苯、高温铸件砂轮打磨砂轮机：8台铸件整形喷漆铸件钻孔与孔位丝攻钻床—14—表3－2职业病危害因素清单、岗位分布及