认识行为障碍

认识行为障碍Behavioraldisorders一.概念(Definition)•儿童行为与年龄、性别、社会期望不相适合•不愉快或抑郁的情绪•不能与同伴、老师建立或维持满意的人际关系•不能用智力、感觉、神经-生理或一般健康因素解释的学习失效二.分类(Classification)1.坏习惯(badhabit)•吮吸拇指或其他物品(thumborotherobjects)•交叉擦腿动作(masturbations)•抽动障碍(tics)2.日常生活习惯(self-helpproblems)•饮食问题(feedingproblems)•睡眠问题(sleepproblems)•遗尿症(enuresis)3.社会行为紊乱(disturbedsocialbehavior)•注意缺陷多动障碍(ADHD)•恐怖症(phobia)•学习困难(learningdifficulty)•品行障碍(conductdisorders)三.原因(Causes)1.发育分析(development)—精神神经发育回顾2.动力分析(motivation)—各种刺激或不良因素3.生物分析(biology)—视、听力损害4.能力分析(capabilities)—智力5.人际关系(socialinteraction)6.社会(socialbackground)—文化背景四.评价(Evaluation)1.行为约见(behavioralinterview)2.问卷(questionnaire)3.标准化测试(standardizedtests)4.行为观察(behavioralobservation)五.治疗(Treatment)1.心理咨询(psychologicalcounseling)2.行为疗法(behavioraltherapy)•增加适当的行为—正强化(positivereinforcement)社会奖赏(socialreward)活动奖赏(activityreward)物质奖赏(materialreward)•减少不良行为—消退法(distinguishedstrategy)•培养新的行为—塑造(shaping)3.药物治疗(medicine)六.常见行为障碍1.啃指甲癖(Nailbiting)多起3-6岁病因:心因性—家庭不和、精神紧张、学习压力鉴别:焦虑症治疗:①改善紧张②涂苦味剂③行为治疗2.抽动障碍(tics)分类：a.短暂性抽动障碍b.慢性运动或发声抽动障碍c.发声与多种运动联合抽动障碍(抽动秽语综合征）流行病：1-7%男:女3:1临床表现:•同一组肌肉快速、刻板、无目的的抽动头面部：眨眼、伸舌、点头、甩头上肢：耸肩、手指弹动下肢：特殊步态呼吸道：深呼吸、叹息、清喉等•不易控制•神经系统无异常体征病因：•情绪因素—焦虑、紧张、心理冲突在运动系统方面的反映•遗传因素•突发的躯体疾病—眼结合膜炎等诊断：•单组肌肉的抽动•有意识控制数分钟，继之短暂时间的更频繁抽动•病程2周•无其他躯体或精神疾病治疗:•轻型:转移注意力•分析和去除心理因素，鼓励式教育•药物:（西医：硫必利、氟哌啶醇；中医从痰、热、风等辨证诊治，文献较多，经典有《金匮》“风引汤”等）3.遗尿症(Enuresis)定义：5岁后仍在夜间入睡后和/或白天不能自己控制,因而尿湿床单、被褥和裤子5-6岁多见，男:女2:1病因：•控制排尿功能落后•遗传•睡眠过深•心理和社会因素(不良遭遇、心理紧张、情绪问题)诊断:•年龄与智龄5岁•7岁每月至少2次7岁每月至少1次•不是癫痫发作或精神科疾病所致的遗尿,也不是泌尿结构异常或任何其他非精神科疾病的直接后果•无精神障碍•病程至少3个月治疗:•一般治疗消除紧张因素•排尿功能训练•药物治疗（西医：丙咪嗪等；中医：滋补肝肾、调养心神为主，多中成药：缩泉丸等）谢谢观赏！