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2004年中医、中西医结合医师资格实践技能考试要点广卅中医药大学一附院郑泽棠教授2004年中医医师和中西医结合医师实践技能考试大纲，是国家中医药管理局中医师资格认证中心根据国家医师资格考试委员会医师资格实践技能考试实行“通科测试、分站考试”的统一部署，依据2003年考试大纲，组织专家统一命题制定的。目的：维护国家医师资格考试的严肃性、科学性、公正性。切实考出中医医师和中西医结合医师的真实水平。与国家医师资格考试（西医部分）的考试方式相一致，逐步向标准化考试过渡。从可操作性等实际效果出发。一、2004年中医、中西医结合医师资（一）命制试题全国统一命题，向标准化考试过渡。标准答案以五版教材为主要依据。病历书写按2000年＜中医病案规范＞有关要求。（二）通科临床技能考核目的：突出医师资格入门考试，各临床专业应具备的临床技能和临床能力。内容：医生不论从事哪一专业，都要考核大纲所规定的临床技能考核范围即：中医病证西医病种中医考生测试病种内科2617外科13妇科11儿科21中西医结合考生测试病种内科2718外科15妇科12儿科22骨科01（三）采取三站考试方法第一站书写病历病历。目的：考察考生收集临床资料能力、诊断能力、辨证论治能力、临床思维能力。第二站基本操作和体格检查基本操作：对模拟人、模拟器具或自身或对另一考生模拟操作。体格检查：考生相互之间查体。目的：考察基本操作技能及体格检查的正确性和规范性。第三站临床答辩（临床答辩和病史采集）临床问答：辅助检查，随机抽题，现场口试。目的：考察考生运用基本专业知识在实践工作中解决问题的能力。病史采集：回答如何询问现病史及相关病史。目的：考察考生运用基本专业知识，在实践工作中解决问题的能力和采集病历的完整性、熟练性，是对第一站集体笔试中考生“问诊”水平无法考察的实际弥补。（四）实践技能考试总分为100分，及格分数为60分，不再执行各站总分数的60%者为考试合格的判定方式。（五）随机抽签答题，体现公平竞争。（六）考试时间为90分钟站次时间第一站第二站第三站60分钟10分钟20分钟二、掌握各类医师间考试的区别（一）中医与中西医结合医师资格考试的区别中医与中西医结合医师资格考生测试的病种不同中医常见病证西医常见病种中医3022中西医结合3128三站分值以及部分内容分值不同站次中医.中西师承.有专长第一站50分45分第二站20分20分第三站30分35分第三站临床答辩内容不同：结合专长答辩。三站分值不同：一站二站三站有学历人员50分20分30分师承或确有专长45分20分35分（三）执业医师与助理执业医师的区别掌握中医病证、西医病种的范围不同，疾病下划——者，属助理执业医师免考范围；考试题难易程度不同。三、三站考试步骤及注意事项考前准备：考生在考场门口等待入场。考前15分钟，考官检查考生证件，并抽签抽取题号。将写有题号的标签发给考生。拿到试题标签的考生入场落座。考官宣读注意事项。考试开始:考官将试题发给考生。考生将试题标签贴在答题纸右上角。考生根据所抽题号开始答题。考试结束:考生答完题后，将试卷和答题纸同时交给考官。考官认真核对答案和题号是否一致。病历完成后不需签名。注意事项：考点集中，集体笔试。书写病历前，考生必须将姓名、准考证号、考试类别、级别填写清楚。注意标签题号是否与所答问题一致。要求病历书写的完整性。考生必须完成病历中所有项目的回答，超过二项空白，按不及格处理。第二站体格检查和基本操作考前准备男女考生分组。三名考官在考场中落座。桌上放有2个抽签盒（分别为体格检查部分和基本操作部分）。在考场中还应准备好体格检查和基本操作所需的常用器械，如脉诊垫、针灸器具、听诊器、血压计、叩诊锤、手术衣、换药包等。以2名考生为单位准备入场。考试开始：2名考生进入考场后，先后在2个抽签盒中抽取题号。考官根据所抽题号将试题分别出示给考生。体格检查部分2名考生互相操作。基本操作部分根据考题要求，对模拟人、模拟器具或对另一考生进行模拟操作。注意事项：执行抽签法。体格检查﹕必答题一道。中医或西医基本操作﹕必答题–道。取消了2003年由考生抽取两道试题任选一题作答的方式，调整为由考生随机抽取一道中医或西医基本操作题，当场完成操作。第三站：临床答辩1.病史采集试题。2.中、西医临床答辩试题。3.医德医风试题（中华人民共和国医务人员医德规范及实施办法1992年10月14日。关于在医疗活动中严禁临床促销费开单费等回扣行为的通知1998.9.7）。考试开始：考生入场后，在抽签盒中抽签抽取题号。考官根据所抽题号将试题分别出示给考生。考生准备好后开始答题。注意事项：2003年允许考生在中医、西医临床答辩试题中选择一道试题作答。2004年取销试题选答，调整为由考生随机抽取一道试题作答。考试采用口试法。谢谢！