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XX医院危重患者护理理论考核试卷姓名：科室：得分：一、选择题（26分）1.关于气管内吸痰错误的是（）A.应尽量鼓励病人咳嗽B.吸痰前后提高给氧浓度C.吸痰管直径不超过气管导管内径的1/2D.一次持续吸引时间不超过15sE.一般吸痰负压大于200mmHg2.休克病人采取何种体位最为合适（）A.头高足低位B.头低足高位C.头和腿部各抬高30度D.侧卧位E.过度后仰卧位3.呼吸及高压报警常见的原因不包括（）A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B.气管插管或气管切开管移位C.呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多D.人机对抗E.病人呼吸过快4.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）A.捏紧导管B.更换引流导管C.将引流导管重新放入伤口D.立即缝合引流口E.双手捏紧放置引流导管处皮肤5.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）A.精神状态反映脑灌注情况B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况C.血压、脉压反映血管痉挛程度D.尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E.中心静脉压正常值为5-12cmH206.某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列GCS评分正确的是（）A.7分B.8分C.9分D.10分E.都不对7.各类休克的共同点为：（）A.血压下降B.有效循环血量急剧减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安8.对危重患者的护理，下列措施正确的是（）A.保持平卧，尽量少翻动患者B.保持病房安静，减少家属探视C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次D.发现患者心脏骤停，首先通知医生E.为保护患者自尊，意识丧失者不应使用保护具9.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（）A.安路卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.氨酰心安E.维拉帕米10.下列患者对氧疗效果最好的是（）A.氰化物中毒B.心里衰弱C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障碍E.室内隔缺损伴有肺动脉狭窄11.左心衰时呼吸困难的特点，不包括：（）A.活动时加重B.休息时减轻C.仰卧时加重D.常伴淤血性肝大E.常采取端坐呼吸体位12.根除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是：（）A.环甲膜穿刺术B.口咽管放置术C.经鼻腔气管插管术D.经口腔气管插管书E.气管切开术13.疼痛评分≥7分，应间隔多长时间评估一次（）A.30minB.1hC.2hD.3h二、判断题（每小题2分，共10分）1.呼吸机A/C模式是指同步间歇指令通气。（）2.II型呼衰特点是PaO2降低，pH降低，PaCO2升高并不大于50mmHg。（）3.尿量变化是肾功能改变最直接的指标。（）4.心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心排出量必定减少。（）5.有机磷农药中毒时，双侧瞳孔散大。（）三、填空题（48分）1.评分分为导管滑脱高风险人群，应采取预防措施，每周评估。2.差错应在事件发生后内上报至质量管理部，临界差错上报最晚不超过天，质量管理部将上报的不良事件发至相关职能部门或科室，相关职能部门或科室应于3天内进行处理。达到1、2级的警讯事件，应在内上报行政值班，并通过分管院长，立即组织调查处理。3.抢救药品、器械、用物要做到五定：即、、、、。4.凡成人入院时跌倒/坠床危险因素评估≥8分，或儿童跌倒/坠床危险因素评估≥4分均应再评估一次。5.简易呼吸囊加压给氧时，一般成人潮气量，儿童；所需的氧气流量L/min，使储氧袋充盈。6.心脏骤停的三种心电图表现、、。7.成人胸外按压部位，频率次/min，深度cm，胸外按压与人工呼吸的比例：。8.室颤患者给予除颤，双相波除颤仪选择的能量是J，除颤部位分别是心底电极板，心尖电极板。四、简答题（6分）当你在医院花园看到一60岁的男性患者突然倒地，且无意识，你作为第一目击者该如何处理？答案一、选择题1.E2.C3.B4.E5.D6.D7.ABCD8.ABCDE9.C10.C11.D12.E13.B二、判断题1.×2.√3.√4.×5.×三、填空题1.≥8；两次2.24h；5；30min3.定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒、定期检查维修4.每天5.400-600ml；100-200ml；8-106.心室颤动；心室停博；心电机械分离7.胸骨下端；100-120；5-6；30:28.200；右锁骨下、平胸骨右缘；左乳头下方平左腋前线四、简答题答：1.判断现场安全，判断病人意识高声呼救2.放置CPR体位，行胸外按压3.开放气道4.人工呼吸5.除颤