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全国中等卫生职业教育卫生部“十一五”规划教材解剖学基础第九章神经系统第三节脑和脊髓的传导通路基础教研室主要内容一、感觉传导通路1.躯干和四肢的本体觉传导通路；2.躯干和四肢的痛、温、触、压觉传导通路；3.头面部的感觉传导通路4.视觉传导通路。二、运动传导通路——锥体系概述感觉（上行）传导通路：环境刺激→感受器→神经冲动→传入神经→低级中枢传→大脑皮质感觉区。运动（下行）传导通路：大脑皮质→运动指令→下行纤维束→换元→传出神经→效应器。一、感觉传导通路（一）躯干和四肢的深感觉传导通路（二）躯干和四肢的浅感觉传导通路（三）头面部的感觉传导通路（四）视觉传导通路感觉传导通路第1级神经元第2级神经元第3级神经元感觉中枢纤维交叉（一）躯干和四肢深感觉传导通路第1级神经元：脊神经节第2级神经元：薄束核、楔束核第3级神经元：背侧丘脑内侧丘系中枢：中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部传导：深感觉、精细触觉（二）躯干和四肢浅感觉传导通路浅感觉：痛、温、触、压觉。第1级神经元：脊神经节第2级神经元：后角联络神经元第3级神经元：背侧丘脑中枢：中央后回的上2/3和中央旁小叶的后部（三）头面部浅感觉传导通路第1级神经元：三叉神经节第2级神经元：三叉神经感觉核群第3级神经元：背侧丘脑中枢：中央后回下1/3三叉丘系脑桥（四）视觉传导通路视锥细胞、视杆细胞双极细胞（1级）节细胞（2级）视神经视交叉视束外侧膝状体（第3级）视辐射（内囊后肢）距状沟两侧的皮质A患眼全盲B患眼鼻侧偏盲D双眼对侧半视野同向性偏盲C双眼颞侧偏盲感觉传导通路神经元组成概况传导通路第1级神经元胞体第2级神经元胞体第3级神经元胞体躯干四肢深感觉躯干四肢浅感觉头面部浅感觉视觉传导路脊神经节薄束核楔束核背侧丘脑脊神经节脊髓后角联络神经元背侧丘脑三叉神经节三叉神经感觉核群背侧丘脑视网膜双极细胞视网膜节细胞外侧膝状体二、运动传导通路锥体外系：指锥体系以外影响和控制骨骼肌运动的传导路径。其主要功能是调节肌张力，协调肌群的运动，协助锥体系完成精细的随意运动。锥体系：锥体系管理骨骼肌的随意运动。（一）锥体系锥体系由上、下运动神经元组成。上运动神经元：大脑皮质运动区下运动神经元：脑干躯体运动核，轴突参与脑神经脊髓前角运动神经元，轴突参与脊神经锥体束：皮质脊髓束：支配躯干和对侧四肢肌皮质核束：支配头面部骨骼肌。锥体束皮质脊髓束：大部分纤维交叉，支配躯干和对侧四肢肌。皮质核束：大部分纤维终止于双侧脑神经运动核，小部分完全交叉。支配头面部骨骼肌。上、下运动神经元损伤后的临床表现损伤部位临床体征上运动神经元下运动神经元躯体运动区锥体细胞、锥体束脑神经运动核及脑神经、前角运动神经元及脊神经瘫痪范围瘫痪特点肌张力腱反射病理反射肌萎缩常较广泛痉挛性瘫(硬瘫)增高亢进早期无、晚期萎缩有(＋)常较局限弛缓性瘫(软瘫)降低减弱或消失无(－)早期即有萎缩核上瘫与核下瘫皮质核束完全交叉的纤维止于面神经核下部（对侧眼裂以下面肌）和舌下神经核（对侧颏舌肌）。传导通路第1级神经元胞体第2级神经元胞体第3级神经元胞体躯干四肢深感觉躯干四肢浅感觉脊神经节薄束核楔束核背侧丘脑脊神经节脊髓后角联络神经元背侧丘脑课堂小结传导躯体运动冲动的纤维束是__和__。