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2016年继续教育上半年考试题姓名科室得分一.选择题【A型题】1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（D）A肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少B肺小动脉炎C血液粘稠度增加D缺氧引起肺小动脉痉挛E血容量增加2.慢性弥漫性阻塞性肺气肿最主要的症状是（C）A咳嗽B咳痰C逐渐加重的呼吸困难D心悸E咯血3.肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C）A肺部遗留纤维化B肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C肺组织完全正常D造成胸膜粘连增厚E以上都不是４.严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E）Ａ缺氧不是主要因素B可引起氧中毒C兴奋呼吸中枢，促使CO2排过快，诱发呼碱D诱发代谢性碱中毒E以上都不是5.肺心病患者，测血气：PH7.25，PaO25.3kpa(40mmHg),PaCO29Kpa(67.5mmHg),HCO3ˉ19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（B）A.失代偿性呼吸性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒E代偿性呼吸性酸中毒6.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（D）A抽吸痰液B使用抗生素C用综色合剂或氯化铵D输液纠正失水E纠正酸中毒7.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（A）A每年患病3月，连续2年以上B每年患病2月，连续2年以上C每年患病1月，连续3年以上D一年内患病持续3月以上E以上都不是8.纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C）A输碱性溶液，使PH值恢复正常B纠正电解质紊乱C改善通气D使用脱水剂减轻脑水肿E以上都不是9.吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（E）Ａ金黄色葡萄球菌Ｂ克雷伯杆菌Ｃ化脓性链球菌Ｄ真菌Ｅ厌氧菌10.20岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X线胸片检查发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B）A右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C右上肺原发型肺结核，涂（+），复治E血行播散型肺结核，涂（+），初治【B型题】问题11～13A鳞状上皮细胞癌B未分化细胞癌C腺癌D细支气管肺泡癌E腺、鳞混合癌11.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（B）12.手术治疗效果最好的肺癌是（A）13.最常见的周围肺癌是（C）问题14～15A原发型肺结核B血行播散型肺结核C继发型肺结核D结核性胸膜炎E肺外结核14.成年人最常见的肺结核类型是（C）15.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（C）【C型题】问题16～17A.PaO2＜7.89Kpa(60mmHg)B.PaCO2＞6.65Kpa(50mmHg)C.两者均有D.两者均无16.Ⅰ型呼吸衰竭(A)17.Ⅱ型呼吸衰竭(C)问题18～19、A.发钳B呼吸困难C.两者均有D.两者均无18.严重贫血，HB＜5g/dL(B)19.慢性肺源性心脏病，呼吸衰竭（C）【X型题】20.慢性支气管炎可分为(AC)A.单纯型B.气肿型C.喘息型D.混合型E.慢性迁延型21.下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ACD）A.慢性肺、胸疾病史B.左室肥大或左心衰竭C.右室肥大或右心衰竭D.肺动脉高压表现E.以上都不是22.渗出液的特点是（ABD）A.相对密度≥1.018B.蛋白质定量＞3g/dL(30g/l)C.粘蛋的试验（Rivalta试验）阴性D.细胞数＞200个/UlE.胸水蛋白/血清蛋白＜0.523.下列疾病抗感染治疗的原则，哪些是正确的（ABD）A.肺炎球菌肺炎首选青霉互G治疗，体温正常3天后停药B.金黄色葡萄球菌肺炎可选用青霉素及Ⅰ代头孢霉素C.克雷白杆菌肺炎首选大环内酯类抗生素治疗至体温正常，咳痰基本消失即可停药24.下列哪些药物具有舒张支气管作用（AD）A.茶碱B.β受体阻滞剂C.胆碱能受体激动剂D.β2受体激动剂E.β1受体激动二、是非题1.血性胸腔积液，可以排除结核性渗出性胸膜炎。（－）2.缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（＋）3.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。（＋）4.胸腔渗出性积液都是感染性积液。（－）三、填空题1.肺结核化疗的原则是早期、联用、适量、规律。2.按组织学特征，支气管肺癌可分为鳞状上皮细胞癌、未分化细胞癌、腥癌、支气管肺泡癌。3.支气管哮喘可引起呼气性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起吸气性呼吸困难。4.中央型肺癌是指生长在叶、段以上支气管的肺癌。5.PaO2正常值是12.7～13.3kPa(95～100mmHg)；PaCO2正常值是4.7～6kPa(34～45mmHg)；正常人血PH值是7.35～7.45。6.支气管哮喘是气道炎症性疾病，控制哮喘的根本措施是消除气道炎症，首选药物是糖皮质激素。7.社区获得性肺炎是指医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括入院后潜伏期内发病的肺炎，最主要病原菌是肺炎链球菌。8.医院内获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，于入院48小时后感染在院内发生的肺炎，主要病原菌是革兰氏阴性菌。