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吉妮固定式宫内节育器第二章操作指南1术前告知签手术同意书时需提示：•吉妮是长效可逆的避孕器具。成功放置吉妮可有效避孕10年以上时间。有生育需求，取出即可。•吉妮避孕有效率在98%±，即有2%的使用者有可能发生带器妊娠。•吉妮是含铜节育器，通过释放铜离子改变子宫腔内环境而起避孕作用。于此同时，子宫腔内局部凝血机制也可能发生变化，导致少数使用者放置初期发生月经延长或淋漓症状，此症状会随使用时间延长而改善。•放置吉妮避孕，有1/万节育器外游到子宫腔外的发生率，术后定期复查，将减少节育器外游带来的危害。2放置前检查受术者检查：•哺乳期妇女有条件应B超测量子宫底肌层厚度，≥2cm放置更安全。•手术台上务必查清子宫位置。•人流术后即时放置，在超声引导下更为安全。产品检查：•灭菌日期•包装无破损•轻轻将针尖从套管中推出，确认线结固定在针尖上3√×人流术后即时放置吉妮注意事项1.10周以内妊娠。2.妊娠经过正常，无先兆流产、感染。3.手术经过正常，无异常出血。4.认真检查，确认无胎物残留。5.药流不全刮宫，为避免感染，不建议立即放置节育器。6.放置吉妮前，建议宫颈注射缩宫素。7.超声引导人流+放置吉妮将减少人流不全、节育器脱落和异位的风险。8.放置吉妮后建议尽早B超确认IUD位置，并出具检查报告。4每个吉妮均为独立包装撕开热合纸可见到探针和放置器放置系统由外套管、放置器芯两部分组成。套管外径φ3.8ｍｍ，上面有一个可活动的定位器。放置器芯前段是一根不锈钢针，针的顶端有一个缺口用以携带吉妮顶端的线结。放置器芯的后段为塑料杆和手柄，吉妮的尾丝固定在手柄的卡槽。吉妮柔适放置器说明吉妮柔适放置步骤1•用吉妮、吉妮柔适配置的探针探查子宫腔深度。吉妮柔适放置步骤2•将放置器上的定位块调整到宫腔深度＋0.5cm的位置（为排除子宫组织弹性的影响）。吉妮柔适放置步骤3•左手牵拉宫颈钳。•右手拇指和食指固定套管和推杆（避免推杆移动露出针），将放置器自宫颈口送入子宫腔达子宫底。吉妮柔适放置步骤4•左手牵拉宫颈钳，同时拇指轻轻抵住手柄末端，以便右手能够移至放置器手柄处。吉妮柔适放置步骤5•左手拉直子宫的同时，右手轻缓地推入放置器推杆，此时可感觉到吉妮小结植入子宫肌层。•注意：不要过于用力！吉妮柔适放置步骤6•左手拇指再次抵住推杆末端，继续保持放置器与子宫底紧密接触。右手将尾丝从卡槽中释放。•注意：要保持放置器与子宫底紧密接触，否则，植入的小结将有可能被带出！吉妮柔适放置步骤7•保持牵拉子宫颈的同时，撤出放置器推杆。吉妮柔适放置步骤8•轻缓的撤出套管。此过程中尾丝保持原位不动，可表明吉妮小结植入成功。吉妮柔适放置步骤9•轻轻牵拉尾丝，可以感觉到吉妮已被固定。吉妮柔适放置步骤10•距子宫颈口1.5～2.0cm处或宫颈口内剪断尾丝。术毕。•将“使用者须知”交给受术者。吉妮柔适放置补充说明•在确认放置成功前，放置器应保持无菌，勿将其弃之。•放置未成功，在步骤9会遇到将节育器牵拉出子宫腔的情况。此时，需将节育器重新安装到放置器上，再次放置。具体安装步骤：①将放置芯从套管中退出，②将放置芯钢针穿在吉妮柔适四个活动铜套中，再将线结挂在放置芯针尖的缺口上，③拉直尾丝，将之固定在手柄的卡槽内，④将放置芯置入套管。16吉妮致美放置系统说明17每个吉妮致美都有独立的外包装。套管外径φ3.8ｍｍ，上面有一个可活动的定位器。放置器芯前段未不锈钢针，钢针前端有一个缺口用以携带吉妮致美顶端的线结。放置器芯后段为塑料手柄，手柄与套管配套固定，使放置器芯不会滑脱。手柄上有一个按钮，吉妮致美的尾丝固定在按钮上的卡槽里。撕开热合纸可见到放置器和探为放置方便而配备的弯、直两个探针针。放置系统由外套管、放置器芯两部分组成。吉妮致美放置步骤1•用吉妮致美配置的探针探查子宫腔深度。吉妮致美放置步骤2•将放置器上的定位块调整到宫腔深度＋0.5cm的位置（为排除子宫组织弹性的影响）。吉妮致美放置步骤3•左手牵拉宫颈钳。•右手拿住放置器手柄，将放置器自子宫颈口送达子宫底部。吉妮致美放置步骤4•保持放置器与子宫底密切接触，按下手柄按钮，同时向前轻缓推入放置芯，将吉妮致美小结植入子宫底部肌层。术者可以清晰的感觉到小结植入。吉妮致美放置步骤5•继续保持放置器与子宫底密切接触，轻轻从卡槽里将吉妮致美尾丝释放。吉妮致美放置步骤6•轻按手柄按钮，将放置器套管和推杆共同退出（也可先退放置针再退套管）。•注意不要将尾丝带出。吉妮致美放置步骤7•试牵拉尾丝，确认吉妮致美小结已固定在子宫底部。吉妮致美放置步骤8•距子宫颈外口1.5～2.0cm处或宫颈口内剪断尾丝。术毕。•将“使用者须知”交给受术者。吉妮致美放置补充说明•在确认放置成功前，放置器应保持无菌，勿将其弃之。•放置未成功，在步骤7会遇到将节育器牵拉出来的情况。此时，需将节育器重新安装到放置器上，再次放置。具体安装步骤：①将放置芯从套管中退出，②将吉妮致美线结挂在放置芯针尖的缺口上，③拉直尾丝，将之固定在手柄的卡槽内，④将放置芯置入套管，手柄上的卡子，卡在套管下端两个方形口中的下方口中。26吉妮致美售后服务条款•吉妮致美放置90天内发生脱落，和杰公司会为使用者提供一支新的吉妮致美，到医疗单位放置。•吉妮致美放置一年内发生带器妊娠，和杰公司将向使用者提供200元的经济补偿。“售后服务卡”装在独立包装盒内，详细说明了获取补偿的手续。请医生放置后将卡交给使用者，并叮嘱其妥善保管。27放置后复查•人流术后即时放置吉妮致美，术后立即Ｂ超将有利于判断人流是否完全，吉妮致美位置是否安全。•通常情况下，使用者应在术后１、3、6个月及1年后复查，以后每年定期复查。•复查以B超测量子宫浆膜到节育器上缘第一个铜套上缘的距离（S-S距离）最为准确。任何一次复查都应出具检查报告。28放置后复查S-S≤1.1cm，务必取出。S-S在1.1~1.4cm之间，每个月B超监测，持续3个月。S-S在1.4~2.2cm之间，为安全距离。S-S距离示意图B超吉妮影像X线吉妮影像吉妮的取出1.血管钳夹住吉妮尾丝，稍用力向外牵拉。2.在子宫腔内旋转取环钩，将吉妮缠在钩上，向外牵拉。3.宫腔异物钳深入宫腔取出。4.取散，清点6枚铜套。如仅剩一个铜套，可宫腔镜下取出。5.宫内未见吉妮，需X线确认吉妮是否异位，如遇吉妮异位，可腹腔镜下取出。31感谢您的支持！和杰公司会为您提供专业、值得信赖的产品和服务。