4中医学的哲学基础-五行学说

1BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine1中医学的哲学基础授课教师徐雅北京中医药大学中医基础系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系2第三节五行学说一、五行学说的基本内容二、五行学说在中医学中的应用BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系3概念：五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。形成：五行源于五材。五材指五种最基本的物质材料，即木、火、土、金、水，是五行最初的物质来源。五行学说：运用木、火、土、金、水五种物质特性以及五行生克关系，来概括各种事物的属性，说明其相互关系的学说。（一）五行概念的基本内涵及其形成4BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine4（二）五行的特性BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系5木的特性：木曰曲直原义：指树木的生长形态是枝干曲直，向上向外舒展。引申义：具生长、升发、条达、舒畅等作用或性质的事物。BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系6火的特性：火曰炎上原义：指火具有温热、上升的特性。引申义：具有温热、升腾等作用或性质的事物。BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系7土的特性：土爰稼穑原义：指土有播种和收获农作物的作用。引申义：具有承载、生化、受纳等作用或性质的事物。“土载四行”、“土为万物之母”，“万物土中生”“万物土中灭”。BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系8金的特性：金曰从革原义：从革是金的可熔铸变革特性，是指“变革”的意思。引申义：具有清洁、肃降、收敛等作用或性质的事物。BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系9水的特性：水曰润下原义：指水具有滋润和向下的特性。引申义：具有寒凉、滋润、向下运行等作用或性质的事物。10BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine10(三)事物五行属性的归类BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系111.归类方法直接取象比类法：“取象”，即是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；如漫画家漫画创作“比类”，即是以五行各自的抽象属性（特性）为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系12BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系13以方位配属五行日出东方与木的升发特性相类，故归属于木南方炎热日落于西北方寒冷与火的炎上特性相类，故归属于火与金的肃降特性相类，故归属于金与水的润下特性相类，故归属于水中原物丰与土的生化特性相类，故归属于土BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系14五脏配属五行肝气的疏泄条达心阳的温煦作用脾的运化作用肺主肃降功能肾主水液的功能木的升发、条达特性火的温热、升腾作用土的承载生化受纳金的沉降、肃杀特性水的滋润、下行特性木火土水金BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系15间接的推演法：即根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。例如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推。用公式表示：已知A属于B，又知道A=C，则C属于B五行学说依据五行各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行归类，从而构建了五行系统。BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系16肝属于木，则“筋”和“目”——木；心属于火，则“脉”和“舌”——火；脾属于土，则“肉”和“口”——土；肺属于金，则“皮”和“鼻”——金；肾属于水，则“骨”和“耳”、“二阴”——水举例说明BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系17自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏六腑五官形体情志五声酸青生风东春木肝胆目筋怒呼苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻2.自然界和人体的五行属性归类表18BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine18（四）五行的生克关系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系191.正常状态（1）相生：含义：一事物对另一事物的促进、资助和协同作用顺序：木→火→土→金→水→木（相邻为相生关系）相生关系：生我者，为母；我生者为子（母子关系）代表相生关系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系20（2）相克：含义：一事物对另一事物的抑制、约束和拮抗作用。顺序：木→土→水→火→金→木（间隔的为相克关系）相克关系：我克者，为“所胜”；克我者，为“所不胜”（所胜所不胜关系）代表相克关系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系21（3）五行制化制，即制约，克制；化，即生化，变化。五行制化是指五行之间相互生化、相互制约，以维持协调平衡的关系。五行制化关系，是五行生克关系的相互结合。而五行的相生相克是不可分割的两个方面。没有生，就没有事物的发生和成长，没有克，事物就会过分亢盛而为害，就不能保持事物间的正常协调关系。BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系22五行之间，既有资助、促进，又有制约、拮抗的对立统一关系，从而维持事物间协调平衡的正常状态。任何一行具有生我、我生、克我、我克的四种关系。《内经图翼•运气上》：“盖造化之机，不可不生，亦不可无制。无生则发育无由，无制则亢而为害”。举例说明：生长激素的分泌BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系232.病理状态（1）相生关系紊乱（母子相及）母病及子：临床举例：脾病及肺子病及母（子盗母气）：临床举例：肺病及脾BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系24相乘（读音chéng）：是按五行的相克次序发生过强的克制，从而形成五行间相克关系的异常发生条件：①所不胜太过如木旺乘土②所胜不足如土虚木乘③二者皆有相乘次序：木→土→水→火→金→木（2）相克关系紊乱BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系25（2）相克关系紊乱相侮（wū）：是与五行相克次序发生相反方向的过度克制现象，即“反克”，又称“反侮”。条件：①所胜太过如木反侮金②所不胜不足如土虚水侮③二者皆有相侮次序：木→金→火→水→土代表反克关系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系26主要区别：相乘是按五行相克次序发生过度克制相侮是与五行相克次序发生反向克制二者联系：相乘和相侮都是不正常的相克现象，相乘与相侮可同时发生。发生的条件：均可由“太过”“不及”引起。所胜不足和（或）所不胜太过导致相乘所不胜不足和（或）所胜太过导致相侮五行相乘与相侮的关系BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系27小结《素问·五运行大论》：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系28土（太过）金（子）母病及子火（母）子病及母水所胜相乘木所不胜相侮五行任何一方太过可产生四个方面的病理影响BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系29五行任何一方不足也可产生四个方面的病理影响土（不足）金（子）母病及子火（母）子病及母水所胜相侮木所不胜相乘BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系30单项选择题1.具有“寒凉、滋润、向下”性质，是五行中哪一行的特性？（）①木②土③水④金【答案】③2.五行中哪一行具有“曲直生长”的特性？（）①木②火③土④金【答案】①BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系313、请判断五行中土对于火的关系。（）①为母②为子③所胜④所不胜【答案】②4、请判断五行中土对于金的关系。（）①为母②为子③所胜④所不胜【答案】①BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系325.请判断五行中土对于木的关系。（）①为母②为子③所胜④所不胜【答案】③6.请判断五行中土对于水的关系。（）①为母②为子③所胜④所不胜【答案】④BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系337.五行结构系统中，一行对另一行克制太过称作什么？（）①相克;②相乘;③相侮;④所胜【题解】五行结构系统中，一行对另一行克制太过也叫“倍克”，属于异常相克，是为维持结构平衡而发生的制约关系失调，产生的克制过强，这种“倍克”叫作相乘。【答案】②BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系348.五行结构系统中，“反克”又叫作什么？（）①相乘;②相侮;③所胜;④所不胜［题解］相侮是指五行中的一行由于本身太过，使来克它的一行，不仅不能去制约它，反而初它所克制，即反克，又称“反侮”。【答案】②BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系35多选题1、五行结构系统中存在哪些关系？（）①相生；②相克；③制化；④相乘；⑤相侮【题解】五行结构系统中，存在着维持结构正常协调运转的生克制化关系；也存在着当这一结构失调，生克不足或太过后使制化规律紊乱的相乘、相侮关系。但是正常情况不只存在生克制化关系，而在五行结构系统失调，异常情况下则表现为乘侮关系。【答案】①②③④⑤BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中医基础系362、下列哪些可划分为五行中的土类？（）①脾；②甘；③暑；④平旦；⑤口【题解】脾主动化，消化水谷，生成精微以供机体生命活动需要，与土的长养特性相类故归土；口为脾窍属土；甘，是五味酸、苦、甘、辛、咸之一，自然界植物变化结实，果实成熟期味甘甜，与长夏同属土类；暑，是风、寒、暑、湿、燥五气（五气即一年四季中季节气候的特点）中的暑热之气，是夏季的主令气候，应火类；平旦，是把一天划分为五时，天明为平旦，中午为日中，太阳偏西为日西，太阳落山为合夜也叫入夜，半夜称作夜半。【答案】①②⑤BasicTheoryofTraditionalChineseMedicine北京中医药大学中