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2019年药剂科“三基”测试一、选择题（50分）1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（E）A诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E以上都是2、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（C）A24-48小时B48-72小时C72-96小时D5-7天3、对于抗菌药物联合应用：下述说法不正确的是（D）A联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少B通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅用于个别情况C联合用药后药物不良反应将增多D病原菌未明的严重感染可先经验用药，但不宜联合用药4、不宜常规预防性应用抗菌药物（E）A普通感冒B水痘C休克D昏迷E以上都是5、外科预防用抗菌药物给药方法，接受清洁手术，在术前（B）小时给药A1-2B0.5-2C2-3D3-46、关于喹诺酮类抗菌药，错误的是（D）A国内尿路感染的主要病原菌大肠埃希菌中，对喹诺酮类耐药株已达半数以上B不宜用于有癫痫或其他中枢神经系统基础疾病的患者C可能引起皮肤光敏反应，关节病变，肌腱段裂等D可用于治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌7、胸外科手术后最常见的院内感染菌为：BA．铜绿假单胞菌感染B．金黄色葡萄球菌C．肠球菌属D．凝固酶阴性葡萄球菌8.对于头孢菌素认识错误的是DA.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强9.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是DA.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争B.各科医师对抗菌药物了解不够C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗D.以上都是10.外科预防使用抗菌药物中不正确的是CA.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染11.对于发热病人不应该：AA.立即应用抗菌药物B.寻找发热原因C.进行相应病原检查D.查清病原后再应用抗菌药物12.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是CA.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对13.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：CA.用药前应尽量作相应病原检查B.尽早进行经验疗法C.宜选用抑菌剂，以口服用药D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法14.选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择AA.价廉的常规药B.“顶级”抗菌药C.新一代抗菌药D.广谱药15.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的AA.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药16.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是AA.抗菌药可以当作消炎退热药B.根据患者药敏实验结果使用抗菌药C.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种D.抗菌药不可以预防所有感染17.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：BA.肠球菌B.凝固酶阳性葡萄球菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单孢菌18.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：DA.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用19.在细菌所引起的医院内感染中，以﹍﹍﹍感染在我国最常见。CA.尿路感染B.术后伤口感染C.肺部感染D.皮肤感染20.下列感染不属于医院内感染的是：AA.住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染B.住院病人在住院期间发生的感染C.住院病人在医院内获得出院后发生的感染D.医院工作人员在医院内获得的感染21.不符合合理使用抗生素的使用原则是：CA.有效控制感染，争取最佳疗效。B.预防和减少抗生素的毒副作用。C.应该使用广谱、高效、较新、较昂贵的抗生素。D.根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。22.抗菌药的使用过程中不需要BA.密切观察抗菌药物的治疗效果B.频繁更换抗菌药种类C.依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物D.对于局灶感染，进行穿刺或手术引流，排出脓液23.选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确DA.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别B.有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半衰期长的药物C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D.外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物24.喹诺酮类抗菌药可能会对()发育产生不良影响。DA.牙齿B.神经系统C.视觉D.骨骼25.抗菌药物的下列给药途径正确的是：DA.抗菌药物的局部应用比较常用B.对轻症细菌感染者，为了彻底治愈，应该采用大剂量静脉给药，以确保疗效C.青霉素、头孢菌素类，也可以局部应用D.治疗中枢神经系统感染静脉给药，也可同时鞘内给药二、是非题（30分）1、外科手术预防用药基本原则是根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。(是)2、氨基糖苷类抗生素主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量。（是）3、万古霉素可用于粒细胞缺乏伴发热患者的常规经验用药。（否）4、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，维生素K可以预防。（是）5、按照抗菌药物临床使用分级管理要求，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。（是）6、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL）。（是）7、确定为肠球菌感染，不宜再选用头孢类抗菌药物。（是）8、术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药治疗性应用，不属预防应用范畴。（是）9、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时。（是）10、紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但用量不能超过3天。（否）三．问答题（20分）1、写出四查十对。根据《处方管理办法》规定，调配处方的“四查十对”是指：查处方：对科别、姓名、年龄查药品：对药名、剂型、规格、数量查配伍禁忌：对药品性状、用法用量查用药合理性：对临床诊断、2、处方中对儿童患者年龄的表述要求。患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。3、举例5种儿童禁用或慎用的抗菌药物。庆大霉素、阿米卡星、链霉素、卡那霉素、小诺米星、大观霉素、新霉素、诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、四环素、土霉素、多西环素、米诺环素4、列举5种补气类中草药。