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药具培训教案一、药具管理规范1.村级（社区）计生药管员基本要求包括（三清、三懂、三会、三到户）。三清：指药具对象清；药具进、发、存数量清；药具使用效果清.三懂：指懂避孕节育基本知识、懂药具基本性能、懂药具使用方法和副作用。三会：指会宣传、会管理、会指导。三到户：指宣传到户、送药具到户、咨询到户。四上门：即宣传动员群众上门、送药上门、处理药物副作用上门、随访服务上门2.对街道、党委、镇的要求：四懂、四会、四清四懂：懂避孕药具性能、懂药具的使用方法、懂药具适应症和禁忌症、懂药具副反应及处理四会：回宣传讲解、会保管、会随访、会调查统计四清：现行政策清、基本情况清、工作指标清、使用效果清二、避孕药具优质服务1.随访：对服务对象访问并进行指导服务的一种工作方式.2.药具随访对象：凡采用避孕药具避孕的育龄夫妇，都是随访工作对象。3.重点户随访对象：（精神病，心脏病，肺病，妇科病患者）；（聋哑盲人对象），（新使用药具者）；（使用时间长达10年左右人员）；（哺乳期使用药具对象）；（更换节育措施或避孕药具品种者）；（使用药具已发生副作用者）；（药具使用后失败者）。4..随访方式：（上门）、（约定）、（书面）、（电话）。5.随访时间：村（社区）药管员（每月一次）对药具使用者（上门）随访，时间以（每月开始使用药具后10天左右为宜）。三、药具目标管理1.药具库存周转量要求，镇、街道、党委有（2---4）个月库存量，村、社区有（1—2）个月库存量。2.药具库存周转量（月）=某品种现有库存量+年计划尚未调入数—尚未调出数该品种月消耗量月消耗量=使用某品种人数×月标准使用量3.月标准使用量：短效药（每人每月一板）、避孕套（每人每月一合）；年标准使用量：短效药13板/每人每年，速效药2板/每人每年，外用（膜、片、胶冻）120—150片、粒、张、支/每人每年，避孕套每人每年（120—150）只，注：不同年龄的人群使用量是不同的。四、编制药具需求计划的方法1.公式表示为：年度需求计划（N）=（半年报人数（B）±预计下年增减人数（Y）+临时用药具人数（L））×年标准使用量（D）×1.2或1.4（C）—年末库存年末库存量=现有库存量+年计划尚未调入数--年计划尚未发放数例题：某乡2001年半年报表中使用复方左炔诺孕酮片53人，预计2002年再增加10人，临时性服用复方左炔诺孕酮片折合为5人，现有库存90板，尚未调入280板，尚未调出210板，问该乡2002年需求计划应如何编制方法：第一步：预计年末库存=90+280-210=160板年度需求计划（N）=（53+10+5）×13×1.2或1.4-160≈901板或1078板若为负数，则说明该产品库存较多不应定货2.临时性使用药具人数按时期数统计.公式为：临时性使用药具的总人数=临时用药全年实发某种药具的月数之和/12例题：某乡2001年有20人临时用避孕套2个月，32人临时用避孕套1个月，则2001年临时性用避孕套人数应为：临时性用避孕套人数=（20×2+32×1）/12=6人按时点数统计：即按药具使用者在某一时点实际使用药具来统计，因为临时性使用药具对象虽然发生在全年每月，但在稍大区域中，在某一时点的分布概率大致一样，在某一种时点发生的临时性用药人数，可按长期使用药具人数来统计，而且便于操作。3.预计下年度增减人数：增加主要在使用药具对象中考虑使用药具对象：1.不宜或暂不宜做绝育手术者2.新婚自愿晚育要求使用药具避孕者3.批准生育二孩后，暂不想生育，要求使用者；4.产后（分娩、人流）42天到落实长效避孕措施之前者；5.输精管绝育术后半年内者；6.未落实避孕措施的探亲者；7.开展知情选择的地方自己选择用药具避孕者。五、药具质量管理1.药具发放原则先进先出、按批号发货。2.劣质药具的外观主要有以下几种表现（变色）、（斑点）、（膨胀、潮解、溶化）、（注射针剂发生浑浊沉淀）、（霉变）、（避孕套产生，变色，老化等情况），（宫内节育器变形，表面变色，光洁度差）六、基层药具管理工作的基本原则1、免费发放的原则2、满足需要的原则3、减少浪费的原则4、方便群众的原则七、基层药具管理工作的基本要求1、做到三个落实：领导落实；组织落实；任务职责落实。2、抓好五项工作：计划发放；宣传教育；随访服务；业务培训；考核评比。3、熟悉三项业务：计划编报、帐表管理、质量管理。八、药具基础工作要求：（1）各级药具部门应达到的药具品种；县（区）级15种以上；乡（街）级10种以上；村（居）级5种以上，包括口服药、外用药、避孕套，终止妊娠试剂毓婷等。（2）各级药具库存周转量标准：县区级1-3个月；乡级1-2个月；村级1个月库存。（3）药具的储存：实行色标管理。统一标准为；合格库区、待发库区为绿色；待验库区、退货库区为黄色；不合格品库区为红色。（4）药具有效期的管理：按生产日期计算，有效期3-5年的药具，乡、村周转12-30个月。按生产日期计算，有效期2年的药具，乡、村周转6个月。（5）库房温湿度：每日监测一次库房温湿度，并做好记录。一般掌握在膜剂、栓剂、凝胶剂类药具储存在阴凉库在0-20℃；其他药具常温库在0-30℃；仓库内的相对湿度应保持在45%-75%。（6）药具库存盘点：每月对药具进行盘点，保证帐、卡、货相符，发生盈亏及时调整，做到帐帐、帐物相符。（7）药具的报废：凡发放有质量变化或超过有效期的避孕药具一律停止发放和使用，同时填写不合格药具报废申报表，这里所说不合格药具报废申报表是国家统一的制式，不能乱填，乡级起报，逐级审批交上级主管部门审批处理。一般应控制在0.5%以下。（8）帐表管理：帐表管理是药具管理的基础业务。要做到帐册（表）齐全，记载及时、完整、准确。账账、账表册、账物相符。每年年终要把药具基础资料分类装订成册并保存。九、“避孕药具使用情况统计表”报表年度每年度的1月1日---12月31日，报表与人口统计报表同步。报表时间4月5日，7月5日，10月10日，1月7日。避孕药具需求计划表每年的7、8月份上报，由村级、社区级逐级上报2010年10月至2011年3月避孕药具使用情况表填报单位（公章）：单位：人时点指标期初人口期末人口育龄妇女已婚育龄妇女合计人数其中城市、城镇有措施时期指标皮埋上环取环人流引产措施失败出生使用不当质量问题措施分类情况措施名称长期用药人数临时用药人数合计新婚哺乳期术后其它小计ABCDEFGH口服速效药口服短效药口服长效药避孕针（一月）避孕针（三月）外用药膜外用药栓壬苯醇醚凝胶皮下埋植剂避孕套宫内节育器合计注：1、“已婚育龄妇女”中的“城市、城镇”数是两个数合计数，“有措施”是指采取各种节育措施。2、长期用药人数中，皮埋、宫内节育器的人数统计是指在本期上环、皮埋例数。3、术后”是指人流、引产、取、换环后等临时用药具者。“其它”是指双保险、短期居住的流动人口、本期上环、皮埋未超过半年取出等4、合计人数等于长期用药人数加上临时用药人数。“B+G=H”。计划生育药具质量信息报告表填表单位：（盖章）填表日期：序号品名规格/型号产品批号生产企业发现环节质量信息描述处理方式发现人备注12345678910填报人：说明：1、发生质量问题及时记录，按发生时间顺序填写此表；逐级汇总后报国家人口计生委药具发展中心。附表8计划生育药具质量信息报告表填表单位：（盖章）填表日期：序号品名规格/型号产品批号生产企业发现环节质量信息描述处理方式发现人备注12345678910填报人：说明：1、发生质量问题及时记录，按发生时间顺序填写此表；逐级汇总后报国家人口计生委药具发展中心。附表9计划生育药具严重不良反应个例报告表填表单位名称（公章）：报告日期：2011年4月3日姓名：性别：出生日期：民族：工作单位或住址：电话：原患疾病既往药具不良反应情况：有□无□正在使用中的避孕药具：使用时间：上次使用的避孕药具：上次使用时间：严重不良反应表现：怀疑引起严重不良反应的避孕药具名称生产厂家批号规格/型号与避孕药具并用的其他药物名称来源生产厂家剂型日剂量起止时间使用原因严重不良反应处理情况：严重不良反应处理后的结果：好转□治愈□有后遗症（说明）□备注：填表人：注：乡级起报，一例一报。