药品三统一基本知识100问

药品三统一基本知识100问推行国家基本药物制度落实药品“三统一”工作西安市基本知识100问1、什么是基本药物？2009年我国新医改方案进一步明确，基本药物是指适应基本医疗卫生需求、剂型适宜、价格合理、能够保障供应、公众可公平获得的药品。2、基本药物的基本特征有几点？安全、必需、有效、价廉。3、如何正确理解基本药物的内涵？具体来说，“适应基本医疗卫生需求”是指优先满足群众的基本医疗卫生需求，避免贪新求贵；“剂型适宜”是指药品剂型易于生产保存，适合大多数患者临床使用；“价格合理”是指个人承受得起，国家负担得起，同时生产经营企业有合理的利润空间；“能够保障供应”是指生产和配送企业有足够的数量满足群众用药需要；“公众可公平获得”是指人人都有平等获得的权利。4、什么是国家基本药物制度?国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而确立的一项重大国家医药卫生政策，是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础，涉及基本药物遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等多个环节。5、建立国家基本药物制度的目标是什么？建立国家基本药物制度的目标是：不断提高人民群众健康水平、满足公众基本医疗用药需求、实现覆盖城乡居民的基本卫生保健制度、促进人人享有基本卫生保健。2011年，初步建立国家基本药物制度；2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。6、建立国家基本药物制度的原则是什么？建立国家基本药物制度的原则是：坚持以人为本，立足本国国情；坚持政府主导，发挥市场机制；突出改革重点，积极稳妥实施；创新体制机制，广泛动员参与。7、目前我国基本药物制度政策框架包括的主要内容有哪些？目前我国基本药物制度的政策框架主要包括：国家基本药物目录遴选调整管理、保障基本药物生产供应、合理制定基本药物价格和实行零差率销售、促进基本药物优先和合理使用、完善基本药物的报销、加强基本药物质量安全监管、健全完善基本药物制度绩效评估等内容。8、实行基本药物制度后药价能降吗？实行基本药物制度，可以使药品价格整体下降。一是国家统一制定和发布国家基本药物目录，合理确定我国基本药物的品种和数量，规模较大，成本较低。二是实行以政府为主导，以省为单位的药品集中采购，统一配送，消除流通环节的价格加成，逐步实现零差率销售。三是基本药物实行国家制定零售指导价格，省级根据集中采购招标情况，在指导价格幅度内确定本地区统一采购价格，确保合理的性价比。四是制定临床基本药物应用指南和基本药物处方集，保证医生能够使用、患者买得到。9、国家基本药物制度主要内容包括哪些?主要内容包括国家基本药物目录的遴选调整、生产供应保障、集中招标采购和统一配送、零差率销售、全部配备使用、医保报销、财政补偿、质量安全监管以及绩效评估等相关政策办法10、为什么要实行国家基本药物制度？我国幅员辽阔，城乡、地区发展差异大，在全国范围内建立基本药物制度，有利于提高群众获得基本药物的可及性，保证群众基本用药需求；有利于维护群众的基本医疗卫生权益，促进社会公平正义；有利于改变医疗机构“以药补医”的运行机制，体现基本医疗卫生的公益性；有利于规范药品生产流通使用行为，促进合理用药，减轻群众负担。11、我省如何实施基本药物制度?我省按照国家建立基本药物制度的总体目标和要求，在省委、省政府统一部署下，以药品“三统一”的办法来落实国家基本药物制度。12、什么药品“三统一”？药品“三统一”就是以省为单位，以政府为主导，对医疗机构药品实行全程的统一采购、统一价格、统一配送管理。13、统一采购”是首要环节，内容包括什么？“统一采购范围、统一采购目录、统一采购方式”；14、统一价格”是中心环节，内容包括什么？“统一作价方法，统一销售价格”；15、“统一配送”是关键环节，内容包括什么？“统一配送企业、统一配送费用，统一配送指标”。16、实施药品“三统一”的重要意义是什么？实施药品“三统一”，是省委、省政府为维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程，是医药卫生领域重大的体制机制改革，对于保证基层医疗机构基本药物的足额供应和合理使用，改革基层医疗机构“以药补医”机制，减轻群众基本用药负担具有重要意义，也有利于促进药品生产流通企业资源的进一步优化和整合。实施药品“三统一”，符合我省实际、符合群众利益，是我省贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革精神，推动建立基本药物制度，加强药品质量监管，规范医疗用药行为的重要举措。17、实施药品“三统一”要解决什么问题？实施药品“三统一”，就是要解决群众看病贵问题，实现全省基层医疗机构药品同质同价，确保医疗用药需求和安全，让广大群众能够用上质优价廉的药品。这是坚持以人为本、保障和改善民生的内在要求，是各级政府义不容辞的责任。随着基本药物制度的启动实施也将进一步完善药品质量监管体系，保证用药安全，促进医药产业发展。18、实施药品“三统一”的总体要求是什么？立足本省实情，遵循“保基本、广覆盖、可持续”19、我省实施药品“三统一”的基本原则重是什么？“政府主导、多方参与、依法监督、公平公开、竞标竞价、合同配送”20、我省如何实施药品“三统一”？一是坚持试点先行。通过试点，探索完善各项制度，取得经验后在全省全面推开。二是实行分级负责。省级负责制定各项政策和规定，组织统一采购工作；市级负责遴选确定配送机构，组织统一配送；县级负责监督药品配送、药品质量和药品价格工作的落实。三是统一采购。实行以省为单位网上集中采购。四是制定药品目录。结合基层医疗机构用药的特点和需求，在国家基本药物目录和我省增补目录内，经专家论证，遴选品规，确定“三统一”药品目录。五是统一配送。由设区市通过公开遴选，每市确定2—3家具备资质、有一定规模、实力较强的经营企业承担药品配送任务。六是统一价格。采购药品实行统一价格管理，通过统一采购、统一配送、统一费用，达到统一价格的目的，最终使药价明显下降，让群众真正得到实惠。21、目前我省出台的药品“三统一”配套性政策文件有哪些？目前，我省药品“三统一”工作已制定下发的配套文件包括：以省政府办公厅名义下发了《关于开展基层医疗机构药品“三统一”试点工作的指导意见》、《陕西省基层医疗机构药品统一采购管理办法》、《陕西省基层医疗机构药品统一配送管理办法》、《关于进一步落实完善基层医疗卫生机构基本药物采购机制和药品“三统一”工作的意见》、《关于基层医疗卫生机构经费补偿的实施意见》、及《关于调整成立省医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组的通知》。以省基层医疗机构药品“三统一”工作领导小组办公室名义下发了《陕西省基层医疗机构药品“三统一”工作机构职责》、《陕西省基层医疗机构药品“三统一”工作责任追究办法》、《陕西省基层医疗机构药品“三统一”中标企业、配送企业、医疗机构违反规定处理办法》、《陕西省基层医疗机构药品“三统一”配送企业遴选办法》、《陕西省基层医疗机构药品统一采购实施细则（试行）》。以省医疗机构药品集中采购“三统一”工作领导小组办公室名义下发了《陕西省医疗机构药品集中采购“三统一”工作机构职责（试行）》、《关于理顺全省药品“三统一”工作管理机构设置及职责的通知》、《关于基层医疗卫生机构推行国家基本药物制度实施药品配备使用过渡政策的通知》、《关于郑小明副省长加强药品“三统一”十条意见工作任务分解的通知》、《关于进一步完善药品统一配送工作的意见》、《关于进一步加快全省村卫生室推行国家基本药物制度实行药品“三统一”工作的通知》等文件。22、我省药品“三统一”工作进展情况如何？我省药品“三统一”工作分两个层面有序推进：第一个层面是全省基层药品“三统一”分两步走，目前已经实现了全覆盖。第一步从2010年3月，在宝鸡、榆林、咸阳、铜川、商洛5市进行先期试点；2010年10月迈出第二步，启动西安等其余5市和杨凌示范区的推行工作，至此，全省107个县区1725所乡镇卫生院和234所政府办社区卫生服务机构全部纳入实施范围，提前一年实现了全省覆盖。与此同时，我省一是将药品“三统一”工作向村卫生室推进。据统计，截止6月底，全省实施药品“三统一”的村卫生室达到了21598个，占全省村卫生室总数的78.85%。此项工作，有望10底前在全省村卫生室全面实施，实现基本药物零差率销售。第二个层面是向县级及以上医疗机构延伸。23、推行基本药物制度、实施药品“三统一”以来，我省基本药物中标价比政府最高零售限价平均下降多少？，比现行集中挂网采购价平均下降多少？比政府最高零售限价平均下降50.84%，比现行集中挂网采购价平均下降18.61%。24、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围？主要是常见病、多发病、传染病、慢性病等防治所需药品。25、国家基本药物目录的药品必须符合哪两个基本条件？一是《中华人民共和国药典》收载的；二是卫生部、国家食品药品监督管理局颁布药品标准的。26、目前国家基本药物目录有多少种药？《国家基本药物目录•基层医疗卫生机构配备使用部分（2009版）》包括化学药品和生物制品、中成药、中药饮片。化学药品和生物制品205个品种、中成药102个品种，共307个品种；颁布国家药品标准的中药饮片纳入国家基本药物目录。27、基本药物品种越多越好吗？基本药物品种不是越多越好，应是满足基本用药的需求。结合我国用药特点，并参照国际经验。既要与我国公共卫生、基本医疗卫生服务和基本医疗保障水平相适应；也要符合我国疾病谱的特点，能够满足基层医疗卫生机构常见病、多发病和传染病预防、治疗的需求。28、基本药物的遴选的原则是什么？防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则29、国家基本药物制度设计中为基本药物品种调整从哪几方面进行考量？在国家基本药物制度设计中留有政策空间，一是允许地方根据当地用药习惯和水平在合理用药范围内增补部分非目录药品。二是对服务人口多、规模较大、服务范围已经超出功能定位的中心乡镇卫生院，可以逐步引导转型为公立医院，执行公立医院的药品相关规定。三是对于医院下转的康复病人和慢性病人所需特殊用药，可由基层医疗卫生机构提供药品代购等服务。四是国家基本药物目录将根据各地实施的实际情况适时进行动态调整。30、国家基本药物目录如何调整？在保持数量相对稳定的基础上，根据经济社会发展、医疗保障水平、疾病谱变化、基本医疗卫生需求、科学技术进步等情况，国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例。原则上每3年调整一次。国家基本药物工作委员会还可根据需要适时组织调整。31、地方可以增加非国家基本药物目录药品吗？可以。中央政府统一制定和发布国家基本药物目录。但是在建立国家基本药物制度的初期，省级人民政府可以根据实际情况，确定政府举办的基层医疗卫生机构配备、使用非国家基本药物目录药品，报国家基本药物工作委员会备案。配备使用的非国家基本药物目录药品，执行国家基本药物制度招标采购、统一配送及零差率销售等政策。32、我省遴选增补基本药物目录程序是什么？根据《陕西省基本药物目录管理办法（试行）》，我省基本药物目录遴选增补程序：一是从我省基本药物专家库中，随机抽取专家成立目录咨询专家组和目录评审专家组；二是在大量基础性调查的基础上，咨询专家组根据循证医学、药物经济学，对纳入遴选范围的药品进行技术评价，提出遴选意见，形成备选目录；三是评审专家组对备选目录进行审核投票，形成目录初稿；四是将目录初稿征求有关部门意见，修改完善后形成送审稿；五是送审稿经省基本药物工作委员会审核后，授权卫生厅发布。33、陕西省基本药物目录（基层医疗卫生机构“三统一”药品目录）组成？陕西省基本药物目录包括国家基本药物部分（《国家目录》）和我省增补部分（《增补目录》）。我省首次《增补目录》于2010年8月印发执行，共增补非国家基本药物191种，包括112种化学药品和79种中成药，共计1545个品规。34、基本用药目录外特殊用药品有哪些，如何采购？基本用药目录外特殊用药品有：麻醉药品及一类精神药品（17个）、免费治疗传染病用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品以及中药饮片，未参与我省基本药物统一采购，不实行“三统一”，按照相关