整形美容基本知识

整形美容基本知识前言“美容”最初起源于古希腊，是装饰的意思。美容的慨念，随着人类文明起源存在、发展而不断发展。考古学证明，公元前几千年前人类就开始使用各种饰物，如钻孔石，兽骨、牙等。考古学家发现古代妇女曾有染甲，涂唇，描眉等痕迹，这些都是人类最早进行美容的印证。我国美容及美容外科历史悠久。自商朝时期就有施脂、敷面历史，其后多有记载、描述，如宋玉在《登徒子好色赋》中就写道：“施朱则太赤，敷粉则太白”。在汉代以前就有穿耳戴环的记录。总之，我国美容自先秦就有记载，历史悠久。十九世纪末期开始，近代美容发展得尤其迅速。比如在欧美很早就出现的隆乳术，最初是使用液体石蜡进行乳房内注射，但因为并发症多，常常在最后导致乳房切除。后来发展了自体组织移植，如真皮脂肪移植，局部皮瓣、肌皮瓣转移丰富了隆乳内容。1963年，乳房假体隆乳又开始应用于临床，开辟了隆乳新时期。虽然1992年美国FDA公布硅凝胶乳房假体可能对人体有害曾一度使隆乳术遭到质疑，但是美国整形学界广泛、深入的研究说明硅凝胶乳房假体不会引起严重并发症，隆乳术就一直得到普遍的应用，迄今全世界已有数百万计的妇女接受假体隆乳。整形与美容已成为保证人们正常生活中所不可缺少的一个技术领域。为了能更好地享受整形与美容技术可以赋予我们的服务，了解一些整形美容的相关知识是十分必要的。美容整形基础概述整形外科分为整形再造外科和整形美容外科，前者主要对先天缺损或后天被破坏的体表器官或部位进行再造，使其达到或接近正常的形态和功能；而后者则是通过手术使正常的器官或部位变得比正常更好、更美。美容整形外科包括毛发移植、文刺、上下眼睑整形、乳房整形、面部除皱、鼻部整形、腹壁整形、外阴生殖器整形等。比如，先天性小耳或无耳患者所进行的外耳再造就是外耳整形再造手术；而普通的硅橡胶假体隆鼻手术就是美容整形手术。整形再造和整形美容手术的根本目的就是希望通过手术的方法恢复或改善面容体貌，使其尽可能变得更完美。理想的手术效果不但改善容貌，还不会或只是最低限度影响手术部位功能，没有严重手术后并发症。整形手术除了遵循外科普遍原则外，还要遵守整形外科特有的原则，如微创、无张力原则等。整形外科为修复身体组织缺损、变形或改变容貌等目的而广泛采用人工或天然材料。这些材料要么装戴在体表，称赝复体，如假发、义眼等；要么通过整形手术切开皮肤，植入机体，如乳房、假体等。整形外科材料丰富，按材料来源分为天然材料和合成材料；按化学结构可分为金属类、聚合物类和生物陶瓷类等。无论使用哪类材料，都必须是经研究确实对人体无伤害的。目前，整形外科最常用的主要是不同形态和硬度的硅橡胶材料。这是因为硅橡胶材料具有化学稳定性好，组织相容性好，易加工成型，植入体内不会对身体造成损害等优点。临床常使用硅胶材料制成的鼻假体、乳房假体等。整形外科医师应该具备什么条件？要经过规定期限的普通外科及整形外科的实践一般，医学生在医学院校毕业后，需经三年以上普通外科实践，再从事整形外科工作达三年以上，方可独立进行整形外科的手术操作。这样过经以上专门正规训练的医生就都有能力进行本专业的常见病、多发病、疑难病的处治。一般正规医疗机构的专科或专科医院的医生都能符合这些要求。具备美学修养整形外科手术效果与手术者的美学修养和素质密切关系。因此，术者必须有良好审美能力，应该对绘画、摄影、雕塑、文学、音乐、舞蹈及建筑等美学范畴有广泛涉猎。掌握其它相关临床学科的知识整形外科涉及全身多个部位器官，医生必须熟悉每个部位器官所特有解剖生理特点。美容外科与其它临床学科密切关联，术者必须掌握普通外科、骨科、五官科、眼科、颅面外科、妇产科、内科等等相关学科基础理论、技能。具备社会心理学知识生物—心理—社会模式是现代医学模式，接受手术的人术后心理状态贯彻于整形外科手术全过程。社会地位、文化素质、周围环境等都会影响患者心境。所以，整形外科医师必须具有心理学基本知识。接受手术前应该考虑的问题施行了整形美容外科手术一定能变美吗？“爱美之心，人皆有之。”整形美容外科就是将美学的普遍原则同人体美相结合，通过外科手术手段，对人体进行“雕塑”，使之趋于更完美、更漂亮。但是并非施行了美容整形术就一定能变美。首先，美必须符合统一原则，局部很美，如果与整体不协调，总体说来也不是美。另外，每个人都有自己的审美观点，别人认为是美的，自己不一定认同；自己认为美了，周围有些人也可能持异议。所以，施行了手术是否使手术对象变美既取决于一些客观因素，也要看主观因素。确定整形美容目标时应注意什么？人们决定接受整形美容外科手术肯定都是为了使自己外貌更漂亮。具体目的大致有以下几种恋爱、婚姻的需要；青年人为了提高个人形象的需要；中年女性为了博得丈夫的欣赏；找工作、职业和适应环境的需要；演员、经济较富裕等特定人群为了永葆青春的需要。但是，整形美容外科手术是否能带来理想的效果是受多种因素影响的，因此在决定是否接受手术时应该保持理智。要避免：（根据临床实践考虑还应避免哪些因素）盲目追求时尚；没有明确的目标，只是附庸亲友建议；对手术效果期望过高；受心理障碍驱动；总之，千万不要牵强附会，一定要结合自身特点，全面考虑是否接受手术和接受什么样的手术。要抛弃不切合实际的想法，例如希望手术后可以同某某明星一样漂亮等。考虑过手术费用吗？整形美容外科手术是要付出不少费用的。例如，（举例，例如某手术价格可在3000到之间）在决定是否接受整形美容手术之前一定要考虑手术费用，衡量自己是否有切实的经济能力，以及自己心理上是否接受相应的经济付出。不同的医院、不同地区对于同样的整形美容外科手术的收费是不一样，所以手术费用与手术效果没有必然的联系。正规的医院都由物价部门审批，非正规医院就会自行其事。所以在决定手术前也应货比三家，多做调查，要在有整形美容外科手术资质的医院接受手术。整形手术需要承担哪些的风险？整形手术是需要承担一定风险的，这主要是一些与手术有关的并发症和其它一些情况，常见的有以下几种：手术后出血：术后出血是整形手术常见并发症。少量出血宜如及时清除，不会造成严重影响；如果未得到及时控制，可致手术失败，甚至导致生命危险。切口感染：（请介绍切口感染可能带来的后果，发生的几率等）切口裂开：切口缝合张力过大，拆线过早，小儿折腾、打闹，或合并有其它影响切口愈合的全身性疾病等均可致切口裂开。（请介绍切口感染可能带来的后果，发生的几率等）呼吸道感染和肺不张：这主要发生于全麻术后或手术时间过长病人。（请介绍其可能带来的后果，发生的几率等）尿路感染（请介绍其可能带来的后果，发生的几率等）手术时间长，尿储留是引起尿路感染的主要因素。（请介绍其可能带来的后果，发生的几率等）手术切口瘢痕在手术切口部位不可避免地会出现瘢痕，瘢痕大小虽与多种因素有关，关键由患者体质决定。瘢痕体质患者，即使作很小切口，也形成增生性瘢痕，甚至瘢痕疙瘩。比如，黑色人种就容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，青壮年患者比老年患者易形成瘢痕；另外，手术微创操作，切口无张力缝合等可以避免瘢痕增生。（瘢痕会影响外观和手术效果吗？）手术后效果达不到理想的要求有些患者对手术结果要求过高，甚至不实际。比如，如果体形瘦小，乳房皮下脂肪菲薄患者要求假体容量大的假体隆乳，一则不成比例，另外张力过大，可导致表面软组织坏死、溃疡，假体外露等并发症。手术对象个体差异大，个人要结合自身特点，全面考虑，选择合理、自己满意的手术方案。手术前后须知如何选择手术的医院和医生？要选择正规医疗机构进行手术。由于人民生活水平提高，求术者迅猛增加，有资质的整形医师无法满足整形美容专业发展的需求。而我国美容外科市场尚不规范，一些以盈利为目的实体、个人就钻这个市场的空子，为获取暴利，打出各种虚假广告，以招揽病人；甚至有些非医务人员也开始从事美容医学和美容外科工作，以至出现低能服务。同时有些患者为盲目节省手术费用，或盲目相信广告吹嘘内容，受骗到不正规机构接受手术，出现因手术失败，造成终生毁容、伤残的结果。因此为了自身的生命、身心健康和良好的整形美容效果，提醒求术者还是选择到正规医院或整形美容机构进行手术。选择正规医院时，可登录各医院的网站，了解各医院整形外科的规模、诊疗范畴和特色治疗领域。通过比较，选择适合自己的医院。选择好医院后，就可去该医院实地考察医院科室情况。经考察，发现实际情况和所得信息相符后，就可挂号选择主治医师就诊。在就诊过程中，通过同医师问询交流，即可对手术方案的选择，以及术后可能的结果有了初步印象，并对是否选择该医生为自己做手术心中有数了。如何与医师充分交流？选择好自己认为合适的医师后，必须同手术医师充分交流。只有充分的交流才能对手术的情况有充分的了解，增强信心；才能在手术前后及手术中与医生很好地配合；才能建立起良好的医患关系，保证手术获取最佳结果。与医师交流的主要内容包括：自己要做的手术有哪几种手术方案，根据自身条件，哪种方案最适合自己；手术前后该注意哪些事项；手术后可能出现哪些症状、结果；手术效果有缺憾时怎样补救。总之，问询时要尽可能具体、详尽。为什么要与医院签约？对手术有充分了解，与手术医师充分交流，达成共识后，接下来就是手术签约，即在手术同意书上签字。手术同意书上，主要列出手术中、手术后可能出现的风险。医师对此应进行详尽解释，病人充分理解后，如无疑问，即可签字。签字后，此文书即备案并产生法律效应。如果后期出现医疗纠纷，可以以此为证据。签手术同意书的另一目的主要是让患者能够充分的享有知情权，做好充分的心理等方面的准备。因此，在签字前必须慎重考虑，术后如果出现不尽人意处，也不应该以此为由，进行纠缠。需要指出的是，签字后医师并不会因此而推卸责任，患者也不应该因此而背上思想包袱。术前需做哪些准备工作？整形外科手术同其它外科手术一样，术前都须做好充分准备。这些准备工作包括：常规体格检查：包括实验室检查、辅助检查等。主要是为防止有基础性疾病，如心衰、严重贫血、呼衰等重要脏器严重器质性病变，这些都是手术禁忌症。重度根本不能接受手术；中度、轻度病变患者，须经过一段时间治疗，病情稳定，大大降低手术风险后，方可有计划的进行整形手术。麻醉准备：手术分为局麻和全麻手术两类。全麻患者，同其它全麻手术一样，术前禁食8小时，禁饮6小时。手术部位准备：一般术前患者都须洗澡、更衣，手术部位作相应准备，如头部手术须剃头，其它部位手术也相应备皮等。对于有些部位手术，有特别要求的，如需要灌肠等，术前医护人员会通知患者做相应准备。受术者应积极配合，使上述术前准备工作能够完满地完成。怎样才能保证术后迅速恢复？为保证术后迅速、健康恢复，需要按照医生的要求做好以下几点：体位：体位姿势稳定与否，常与手术成败关系密切。有须保持特殊体位者，一般医师术后会向病人说明，此时应很好配合，密切观察、防止错位。饮食：颌面及口腔内手术病人，需要流质饮食，有的短期内不能进食，禁食期间主要从静脉补充获得足够液体、营养。其后一段时间改用流质饮食，个别患者须接受鼻饲。创口包扎及敷料更换：整形外科术后的创口包扎及敷料更换，除有保护创口避免污染外，还有辅助固定，消除潜在腔隙，防止继发出血，减轻水肿的作用。组织移植后的包扎固定，还是组织顺利成活的重要环节之一。术后创口内置放的引流条、管一般在术后24-48小时拔除，医师可根据特殊情况延迟到72小时。拆线：各种手术拆线时间不同，面部手术5-7天，皮瓣转移及皮管移植，一般在术后10-12天，皮肤移植则根据皮片厚度而定，必要时可分次间断拆线，以防止切口裂开。功能锻炼：有功能障碍的肢体畸形患者多伴有肌肉萎缩和关节僵化，手术治疗为恢复肢体外形和功能改善创造一个必要条件，但是病人尚须通过主动和被动坚持不懈的功能锻炼，如体疗、理疗、弹力牵引等辅助措施，才能获得最大限度功能恢复。因此，术后应按医生的要求，积极作好功能锻炼。如何正确对待手术后的反应和问题？心理反应美容受术者术后都会经历一系列情绪反应过程，整形美容手术成功的关键是患者能够客观正确地认识手术前后可能出现的一系列正常心理变化过程。美容手术术后心理反应有各种表现，手术者