药品使用

第1页中山市火炬科技信息服务中心网址：电话：[phone]邮箱：[e-mail]最新动态近年来，随着科技的发展和药物的广泛使用，药源性危害越来越突出。药物不良反应致死占据社会人口死因的第4位，紧随心脏病、癌症、中风之后。据世界卫生组织统计，各国住院病人每10人有1人会发生药物不良反应，其中有5％的患者因为严重的药物不良反应而死亡。至于死于用药不当的患者，在全世界死亡的病人中更是多达近1/3。中国安全用药状况不容乐观近日健康报、健康文摘报、大众健康杂志和中国卫生杂志4家媒体发布的一项百姓用药相关调查的初步结果显示，我国百姓的用药习惯和安全用药意识令人担忧。世界卫生组织的一项调查显示，全球有一半的药物在被不合理使用，从而有可能使病人产生耐药性甚至死亡；全球的死亡病人中有1/3不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。我国的情况也不容乐观，诸如知识匮乏、随意改变药品用法、抗生素滥用等种种原因导致老百姓不合理用药的情况十分严重，不合理用药大约占到了用药者的12%～32%，据此推算，我国每年因药物不良反应致死人数多达数十万之众。同时，药品价格虚高、广告夸大药品疗效的现象也普遍存在，这不仅误导消费，给市场和经营带来干扰，也给消费者造成严重危害。（来源：(S(yroclyqphw5t1jbrt5pd1455))/_d268721849.htm）生物医药信息速递第4期本期热点：药品使用第2页安全用药的问题“齐二药”的阴影还未远去，“欣弗”事件再一次刺激着人们的神经，安全用药便又一次成为我们无法回避的话题。下面，中国中医科学院广安门医院药剂科王丽霞主任药师为我们讲述安全用药无法回避的问题：其一，自行选药应慎重。药品是特殊商品，而不是萝卜白菜，且不说所购买药物的对错，买这么多药物，过期变质、污染了怎么办？误服了过期药怎么办?扔掉不仅浪费更容易造成污染、况且受自我诊疗水平的限制，可能药不对症，而一旦用错了药，人参也可能变成毒药。其二，不要动辄就输液。临床用药原则是“能口服不注射，能肌注不静注”，必须输液时应注意疗程，病情缓解后改用口服或其他给药途径，减少注射剂联合使用的种类，严格掌握剂量和疗程，以避免不良反应和相互作用的出现。（来源：=1306103000665）美国市场5种药品存在安全隐患药品安全是一个人命关天的问题，一直以来都是各国政府、药品管理机构、生产厂商和消费者关注的焦点，其中涉及的利益纠纷也很多。据美联社11月18日报道，目前在美国市场出售的至少5种药品存在安全隐患。美国食品药品管理局审核员大卫.格雷厄姆呼吁限制和停止销售这些药品，他早些时候曾指出治疗关节炎的药品Vioxx存在安全问题。在18日参议院财政委员会举行的听证会上，格雷厄姆列出了这5种药品的名单，它们是：Meridia，Crestor，Accutane，Bextra和Serevent。这5种药品的生产厂商在会听证上为他们的产品进行了辩护。Vioxx是在今年9月30日从市场中撤出的，此前有研究表明，这种止痛药在使用18个月之后会增加患心脏病和中风的危险。（来源：）药品安全问题不断药业巨头身陷研发困境FDA称，目前至少有5种热门药物出现了较为严重的不良反应。这5种药物是罗氏制药公司生产的粉刺药accutane(中文名“异维甲酸”)、雅培药厂生产的减肥药meridia(其主要成分是“西布曲明”)、阿斯利康公司的降胆固醇药crestor(中文名“可定”)，辉瑞制药公司的去痛药bextra(中文名“伐地考昔”)以及葛兰素史克公司的哮喘药serevent(中文名“沙美特罗”)。第3页药品不良反应的集中爆发凸显了制药企业之间激烈的市场竞争，药企为了让新药及时上市而没有在研发中对不良反应做足准备。万络召回后所空出的市场达到25亿美元，辉瑞当然不会放过，西乐葆仅2003年的销售额就达到了30亿美元。面对新药研发不力的困境，诺华全球副总裁苏森美博士倾向于与那些有潜力的小型生物技术公司建立战略性伙伴关系，节约昂贵的技术成本，分散研发风险。（来源：自然疗法网）合理用药的基本要素目前尚无一个公认明确的合理用药定义。绝对合理用药也是难以达到的，一般所指的合理用药只是相对的，当今比较公认的合理用药是应包含安全、有效、经济与适当这4个基本要素。开展临床药学与药学监护促进合理用药：合理用药是一个涉及面广，难度高的复杂性工作。药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加，现在国内常用的处方药物已达7000种之多。有人预言21世纪药物仍然是医疗中的重要手段，但临床药物治疗水平许多方面并未伴随着药品的增加而提高，如浪费药品，延误治疗，药疗事故，药源性疾病等，不合理用药现象在国内极为严重，药害危及人类健康与生命安全，滥用药物增加了有限的社会资金和人类生存空间日益匮乏的资源负担，有报道上市药物中的70％被诸多原因而浪费，我国每年死于药物不良反应者近20万人，若能大力推动合理用药，使用药做到安全、有效、经济、适当，则可减少60％的浪费和大量药害。新世纪中医生的职责不仅是治病，更主要的是治病人；药师的职责不仅是给病人发药，更主要的是给病人用药。临床药学的核心是研究药物的合理应用，要求药师从以药物为中心转变为以病人为中心上来，而药学监护使临床药学提高到一个新的水平。（来源：=30）合理用药的原则临床用药千变万化。但是，要做到合理用药还是有共同的原则可以遵循。一般说来，合理用药应考虑如下几点：1.确定诊断，明确用药目的、明确诊断是合理用药的前提。2.制订详细的用药方案，要根据初步选定拟用药物的药效学和药动学知识，全面考虑可能影响该药作用的一切因素，扬长避短，仔细制订包括用药剂量、第4页给药途径、投药时间、疗程长短，以及是否联合用药等内容的用药方案，并认真执行之。3.及时完善用药方案，用药过程中既要认真执行已定的用药方案，又要随时仔细观察必要的指标和试验数据。以求判定药物的疗效和不良反应，并及时修订和完善原定的用药方案，包括在必要时采取新的措施。（来源：=2333&ClassID=63）合理用药记住“三不政策”不自行购买———抗生素是处方药，不要自己当医师，有病一定要去看病。不主动要求———抗生素是用来对付细菌的，所以要在确定细菌感染时才有疗效，这就需要专业的评估。如果是感冒就医，有90％的感冒都不是细菌感染，而且抗生素并不能加速复原，不必主动向医师要求开抗生素。不随便停药———抗生素治疗针对不同的细菌及目的，有一定的疗程，一旦需要使用抗生素来治疗，就要乖乖地按时服药，直到药物吃完为止，以维持药物在身体里的足够浓度，以免制造出抗药性细菌而让它伺机而起。（来源：）精品论文推介【题名】药品使用和管理存在问题的表现及改进对策【作者】孙宇航王瑕于润吉【刊名】《中国卫生经济》2006年02期【关键词】药品使用；药品管理；问题；对策【摘要】目前,医院药品收入比重尽管有很大幅度降低,但医院药品的使用浪费现象仍然很严重,无论是从缓解群众看病贵,还是防止卫生资源浪费的角度出发,加强医院药品使用的管理仍是当前端正医院经营方向的紧迫任务。笔者针对药品使用存在的主要问题,提出相应的解决办法,其目的是促进医院和医生合理用药。【题名】对《国家基本医疗保险药品目录》使用现状分析【作者】高巍然【出处】《第四军医大学》2006年【关键词】医疗保险；药品目录【摘要】通过《药品目录》规范药品的使用，在一定程度上抑制了医疗费用的第5页过快增长，但仍存在一些问题值得关注与探讨。近年来，由于药品在医疗费用中所占比例过高，大处方、回扣药等不合理现象普遍存在，使药品问题已成为社会关注的热点问题，所以目前对医保(参加城镇职工基本医疗保险的职工，以下同)与非医保(未参加城镇职工基本医疗保险的公费和自费患者，以下同)患者住院药品的评价研究显得尤为重要。对《药品目录》的研究，在控制药品数量、保证医保基本用药、确保药品质量、加强用药监督。【题名】精神药品使用情况分析【作者】武夏明孙兆荣高培平张晗【刊名】《中国医院药学杂志》2006年03期【关键词】处方；合理用药；精神药品【摘要】目的：了解我院精神药品使用情况,指导精神药品的合理使用。方法：采用限定日剂量和药物利用指数为指标对我院精神药品的处方进行调查和分析。结果：10种精神药品中，8种药物的药物利用指数(DUI)1.00，2种药物的DUI1.00。结论：我院精神药品使用基本合理,部分用药需引起重视。【题名】药品的社会特性及其使用价值和价值【作者】陆瑜陈振飞【刊名】《解放军药学学报》2006年02期【关键词】药品；药品的社会特性；使用价值；价值【摘要】目的：阐明药品社会特性的概念、主要内容及其使用价值和价值。方法：首先,从社会科学角度出发提出药品社会特性的概念，然后根据药品生产、流通、使用过程中药品与社会相互作用的关系,探讨药品所具有的各种特性，以马克思劳动价值论为指导，分析药品社会特性的使用价值和价值。结果：药品除了自然特性之外还有社会特性，社会特性主要包括3方面内容，即法律内涵、时空配置、经济学性质。结论：社会特性与自然特性一样，是药品发挥治病救人作用所必备的特性，这种特性也是社会劳动的结果，具有使用价值和价值。最新安全用药、合理用药专利发明专利申请号：200710037182.X专利名称：心脑血管疾病的药物遗传学检测芯片及其应用申请人：上海生物芯片有限公司;江苏省人民医院第6页摘要：本发明涉及基因多态性检测芯片，公开了一种心脑血管疾病的药物遗传学检测芯片，包括固相载体和探针，所述探针与待测心脑血管疾病的药物遗传学相关基因的核苷酸序列和/或其互补序列进行杂交。本发明还公开了应用所述芯片对心脑血管疾病进行药物遗传学检测的方法。本发明的检测芯片能使医务人员及时掌握高血压等心脑血管疾病患者的遗传信息，并指导其合理用药，实现个体化医疗。申请号：200710041185.0申请人：益思美诠生物科技（上海）有限公司专利名称：结核分枝杆菌快速药敏试验方法摘要：本发明公开了一种结核分枝杆菌快速药敏试验方法，该方法是将分离培养出的结核分枝杆菌接种至含有不同抗结核分枝杆菌药物的培养基中，然后分别在接种后的不同时间，取适量样品加入三磷酸腺苷裂解剂或者三磷酸腺苷裂解剂与荧光素-荧光素酶溶液混合物，通过荧光素-荧光素酶生物发光系统检测结核分枝杆菌中的三磷酸腺苷量来判断结核分枝杆菌的生长情况，与不含抗结核分枝杆菌药物的参考株进行对比，以此来判断结核分枝杆菌对药物的反应。本发明具有快速、灵敏度高等特点，全部试验结果报告时间不超过10天，可用于判断临床所分离出的结核杆菌对抗结核药物是敏感还是耐药，从而指导临床合理用药。申请号：200610030968.4专利名称：β-内酰胺酶SHV基因变异检测芯片及其应用申请人：上海生物芯片有限公司摘要：本发明公开了一种β-内酰胺酶SHV基因变异检测芯片，包括固相载体和探针，所述探针与待测β-内酰胺酶SHV基因的核苷酸序列和/或其互补序列进行杂交。本发明还公开了所述芯片用于检测β-内酰胺酶SHV基因变异的方法。本发明的检测芯片能同时进行多种β-内酰胺酶SHV基因变异的检测，并能及早检出细菌的耐药性以及耐药种类，指导临床合理用药，为控制抗生素滥用提供有效的检测手段。申请号：200610172222.7专利名称：钱乌伸筋定痛胶囊申请人：唐