用人单位参加社会保险缴费情况证明表单位名称经济类型登记注册机构单位地址社会保险经办机构审核意见缴费情况上年度养老保险参保应参保人数全年应缴费金额(元)社保机构盖章年月日实际参保人数全年实际缴费金额(元)参保率(%)全年欠费金额(元)缴费情况上年度医疗保险参保应参保人数全年应缴费金额(元)社保机构盖章年月日实际参保人数全年实际缴费金额(元)参保率(%)全年欠费金额(元)缴费情况上年度失业保险参保应参保人数全年应缴费金额(元)社保机构盖章年月日实际参保人数全年实际缴费金额(元)参保率(%)全年欠费金额(元)缴费情况上年度工伤保险参保应参保人数全年应缴费金额(元)社保机构盖章年月日实际参保人数全年实际缴费金额(元)参保率(%)全年欠费金额(元)缴费情况上年度生育保险参保应参保人数全年应缴费金额(元)社保机构盖章年月日实际参保人数全年实际缴费金额(元)参保率(%)全年欠费金额(元)注:本表一份三份,随《申请表》一并呈报。