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生命体作为一个开放系统，也随时可能受到细菌、病毒的入侵，体内自身也可能产生衰老、破损、死亡、异常的细胞.神经系统感觉到病原体存在一般是在有了病理反应之后。在病菌或病毒刚进入人体时，靠反射不能对其作出反应。这些变化同样会影响稳态的维持，这时，神经调节和体液调节就不能发生作用了，那该生命体又该如何应对呢？（免疫调节．免疫调节是依靠免疫系统来实现的）神经调节和体液调节主要是调节身体遇到的物理或化学变化时稳态的维持。第4节免疫调节一、免疫系统的组成免疫的概念：免疫是机体识别“自己”，排除“异己”的一种特殊的保护性生理功能。以维持内环境的平衡和稳定。免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫活性物质免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所（胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体）淋巴细胞（T细胞、B细胞等）吞噬细胞：体液中的各种抗体、淋巴因子（白细胞介素．干扰素等）、溶菌酶等（由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质）免疫系统免疫系统主要由三道防线组成第一道防线人体的三道防线第二道防线第三道防线特异性免疫非特异性免疫（一）．包括人体的三道防线二、免疫系统的防卫功能皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫白细胞消灭病原体（皮肤和消化道．呼吸道黏膜组成）（溶菌酶和吞噬细胞组成）特异性免疫体液免疫：浆细胞（效应Ｂ细胞）产生抗体细胞免疫：效应Ｔ细胞释放各种淋巴因子皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫？皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫？呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫？溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫？吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫？白细胞消灭病原体属哪种免疫？•非特异性免疫(先天性免疫)：人类在长期进化过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。特点：人人生来就有，不具特异性，而是对多种病原体都有一定的防御作用。•特异性免疫(获得性免疫)：特点：出生以后才产生的，它通常只能对某特定的病原体或异物起作用。发挥作用的主要是淋巴细胞。淋巴细胞的起源和分化骨髓造血干细胞胸腺T淋巴细胞B淋巴细胞转移至淋巴器官中转移至淋巴器官中效应T细胞和记忆细胞浆细胞(效应B细胞)和记忆细胞抗原刺激记忆细胞记忆细胞（二）．抗原和抗体1、定义:凡是能够刺激机体的免疫统产生抗体或效应细胞，并且能够和相应的抗体或效应细胞发生特异性结合反应的物质，叫做抗原。2、举例:病原体、蛋白质毒素、异型血细胞、异体组织细胞、异种动物血清等。抗原3、特点：异物性：一般是进入人体的外来物质，（受伤的和癌变的细胞有时也能成为抗原）大分子性：通常相对分子质量大于１万特异性：一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，这种特异性取决于抗原表面的抗原决定簇（抗原表面的特异性蛋白质，是免疫细胞识别抗原的重要依据）抗原决定簇示意图１．抗体的概念：２．抗体的化学本质：球蛋白机体受抗原刺激后由浆细胞（效应Ｂ细胞）产生的，能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。３．抗体的分布：主要：血清其次：组织液和外分泌液中抗体效应B细胞B淋巴细胞产生抗体示意图抗体4.抗体的形成：B细胞抗原刺激浆细胞合成分泌抗体抗原进入人体被体液中相应的抗体消灭被相应的免疫细胞消灭体液免疫细胞免疫（三）．特异性免疫作用的过程（重点）1、体液免疫感应阶段——反应阶段——效应阶段2、细胞免疫感应阶段——反应阶段——效应阶段1）第一阶段：感应阶段１．体液免疫抗原吞噬细胞(识别和处理)T细胞B细胞(识别)呈递抗原（产生淋巴因子）呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露刺激记忆细胞2）第二阶段：反应阶段B细胞增殖和分化受抗原刺激浆细胞（效应Ｂ细胞）保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的浆细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）第三阶段：效应阶段+抗原效应B细胞合成和分泌抗体特异性免疫反应抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附抗体与病毒结合，使其失去侵染和破坏宿主细胞的能力抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化体液免疫过程抗原吞噬细胞（摄取、处理）T细胞（呈递）B细胞（识别）直接刺激增殖分化记忆B细胞效应B细胞二次应答分泌抗体发挥免疫效应＋抗原受抗原刺激的淋巴细胞细胞周期缩短，核糖体活动增强。参与体液免疫的细胞有哪些？抗原之所以能够被淋巴细胞特异性识别，因为淋巴细胞的细胞膜上有专门识别抗原的抗原识别受体。1）第一阶段：感应阶段2．细胞免疫抗原吞噬细胞(摄取和处理)T细胞(识别)呈递抗原使抗原隐藏的抗原决定簇暴露记忆细胞2）第二阶段：反应阶段T细胞增殖和分化受抗原刺激效应T细胞保持对抗原的记忆，当同一种抗原再次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、分化，形成大量的效应T细胞，产生更强的特异性免疫反应。3）第三阶段：效应阶段效应T细胞释放靶细胞(被抗原入侵的宿主细胞)密切接触淋巴因子(可溶性免疫活性物质，如白细胞介素、干扰素等)靶细胞内的溶酶体酶被激活，使其通透性改变，渗透压变化，最终裂解死亡。通过加强各种有关细胞的作用来发挥免疫效应。如诱导产生更多的效应T细胞，增强其杀伤力等3.体液免疫与细胞免疫的区别相互配合，共同发挥作用相互关系效应T细胞与靶细胞接触，使靶细胞破裂效应B细胞产生抗体与抗原结合产生效应方式效应T细胞效应B细胞产生效应细胞靶细胞抗原作用对象细胞免疫项目体液免疫体液免疫和细胞免疫的关系特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段：感应阶段是抗原处理、呈递和识别的阶段；反应阶段是B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段；效应阶段是效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。三、免疫失调引起的疾病•机体免疫功能失调引起：1.自身免疫病2.过敏反应3.免疫缺陷症等1.自身免疫病•自身免疫反应：人体的免疫系统在特殊情况下，对机体自身的成分起作用，发生自身免疫反应。•自身免疫病：如果自身免疫反应对自身的组织和器官造成了损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。•举例：1）风湿性心脏病2）类风湿关节炎3）系统性红斑狼疮类风湿关节炎红斑狼疮•风湿性心脏病：酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇心脏瓣膜上的一种物质相似抗体心脏受损风湿性心脏病进攻进攻2.过敏反应•概念：指已免疫的机体再次接受相同物质的刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱。•特点：1）发作迅速、反应强烈、消退快2）一般不破坏组织细胞，不引起组织损伤3）有明显遗传倾向和个体差异过敏原：能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，抗体吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。过敏反应发生的机理过敏反应发生的机理过敏原机体抗体某些细胞过敏原释放物质毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多全身过敏反应(过敏性休克)呼吸道过敏(过敏性鼻炎、支气管哮喘)消化道过敏(食物过敏性肠胃炎)皮肤过敏(荨麻疹、湿疹血管性水肿)刺激产生吸附再次刺激导致过敏反应•过敏原与过敏反应征：全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。•预防措施：1）找出过敏原2）尽量避免再次接触该过敏原过敏反应免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。3.免疫缺陷症•概念：指由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，叫免疫缺陷症。•类型：先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病：由遗传引起：由疾病和其他因素引起•概念：艾滋病（AIDS）是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。艾滋病•HIV：HIV病毒•致病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。HIV(蓝色)攻击T细胞HIV攻击人体T细胞HIV侵入后HIV和T细胞浓度变化1、T细胞的多少和HIV浓度之间有什么关系？讨论由图中曲线可以看出，T细胞的多少与HIV浓度之间成反比例关系。2、HIV浓度升高、人体免疫能力丧失和艾滋病的直接死因有什么关系？T细胞在人体内可能发挥什么功能？HIV浓度上升，会破坏更多的T细胞，使T细胞数目下降，从而导致人体免疫能力丧失，不能抵抗疾病的侵袭，进而使人死亡。由此可以看出，Ｔ细胞在人体内能够攻击侵入的病原体。•病毒分布：艾滋病艾滋病患者和携带者的血液、精液、和乳汁中•传播途径：1）性行为传播2）血液传播3）母婴传播•预防措施：1）洁身自爱2）不与他人共用牙刷和剃须刀3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等4）注射器等医疗器械必须严格消毒5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测艾滋病四、免疫系统的监控和清除功能•对外，防卫功能；•对内，监控功能；•清除外界病原体和内部突变细胞的功能。五、免疫学的应用1.免疫预防2.免疫治疗3.器官移植•免疫学应用在三个方面：•免疫预防：预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。免疫治疗对人体输入抗体.胸腺素.淋巴因子或某些药物等,调整病人的免疫功能,从而达到治疗疾病的目的。•器官移植：用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。•器官移植的成败取决于什么？取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应(主要是T细胞作用)，病人还需长期使用免疫抑制药物。免疫反应讨论1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？