静脉导管安全固定

静脉导管安全固定•我们不缺规章、不缺制度，更不缺思想和较前沿的理念•但我们缺少执行和对细节的执着追求和落实静脉导管的种类医院内常用的静脉导管有：经外周穿刺静脉导管中心静脉导管经外周穿刺的中心静脉导管(PICC)隧道式静脉导管皮下埋置式导管骨髓窦道内穿刺导管不适当的静脉导管相关护理引起的常见并发症1.导管滑脱2.管路压伤3.感染4.渗出/组织坏死5.堵管6.静脉炎导管固定原则•安全性1.导管安全——固定要牢固2.病人安全——低致敏性——去除容易不损伤皮肤——一定要选择无菌的敷料固定导管固定原则•功能性1.不影响观察和治疗2.要考虑到病人的正常活动——敷料要有一定的延展性无法观察胶带不规范加强固定导管固定原则•舒适性1.方便医务人员操作2.透气性3.残胶少，易清除导管固定原则•经济性1.费用要合理2.符合成本控制留置针敷料固定的选择透明/半渗透性的聚胺酯敷料已成为静脉输液使用非常普遍的敷料透明敷料有利于持续观察穿刺部位,有利于患者的活动和沐浴;不需要经常更换敷料,节省时间完全透明、透气,框型结构防水、防菌防病毒PU材质聚氨酯薄膜低致敏丙烯酸粘胶医用粘胶的特点•粘贴后,必须压迫敷料背衬,这样才能增加敷料与皮肤的接触面积,增加敷料的粘贴力.123456标明穿刺时间U型固定，肝素帽高于穿刺点高举平台法固定肝素帽习惯性的导管固定规范的导管固定高举平台法固定撕除敷料的方法使用透明敷料的注意要点：留置针的辅助固定八字环绕加强固定谢谢支持其他类导管借鉴将胶带剪成“人”字型末端反折便于撕除高举平台延长管固定将胶带剪成“人”字型如图将胶带撕成三部分去除未剪开部分离型纸将胶带剪成“工”字型如图，一根导管固定如图，两根导管固定将胶带剪成“工”字型如图，将离型纸撕开去除一侧离型纸病人准备，用物准备固定上唇，另一条绕管对侧同样方法固定将胶带撕成“工”字型固定上唇，两端绕管同法，固定下唇，绕管如图，离型纸撕开两条胶带固定在皮肤上高举平台法固定导管胶带+纱布高举平台固定导管透明敷料高举平台固定导管Y纱布覆盖引流管出口上下固定，中间绕管同样方法，对侧固定将离型纸四部分去除未剪开端的离型纸去除上下两条离型纸双高举平台固定法高举平台+加强固定螺旋固定法谢谢聆听!