婴儿病前生理特征与检测主讲人:_______2头形一、儿童体格发育检查要点望诊1囟门面色颈部胸部四肢皮肤五官眼鼻子耳朵口腔舌咽喉3通过手去检查,如在耳后、枕骨后、颌下、腋下、腹股沟(大腿根)处是否有肿大的淋巴结;身体某处是否有肿物,是硬的还是软的,有无波动等有利于发现疾病。触诊2一、儿童体格发育检查要点4用手叩打身体某部分,通过声音异常可做诊断:如叩头部有空壶音,多见脑空洞症;肺部过清音为肺气肿、过实音有肺炎或胸水;腹部呈实音为有腹水的指征。扣诊3一、儿童体格发育检查要点5通过孩子发出的声音判断疾病:如孩子有犬吠样咳嗽为急性喉炎的特点;痉挛性咳嗽并伴有回声的为百日咳的特点。听诊4一、儿童体格发育检查要点6二、怎样判断小孩是否生病(一)婴儿病前征兆四大征兆:情绪改变饮食改变睡眠改变呼吸改变其他征兆:发热脉搏面色皮肤大便哭声吃奶活动体重7(二)如何判断小孩是否生病了•烦躁不安(尤其在三岁以下)•特别疲惫、精神不济•特别爱哭闹(婴儿期常见)•脸色潮红或苍白•头疼或耳朵疼•皮疹•冒冷汗、寒颤•前额发冷或发热•胃口变差•肚子痛•大便的次数或形状有改变•小便量减少或增加•睡不安稳8(三)如何尽快发现孩子的异常观察孩子在家里的情况,正常状况的标准粪便、尿孩子正常情况下粪便是黄色的。不正常的时候粪便是绿色的。发热情绪好,玩耍正常。情绪不好没有食欲,脱水。吃退热药后,体温就能降下来,不会再发热了。皮肤上有小疙瘩如起痱子和轻度湿疹的话,用一些护肤用品。流鼻涕鼻塞除了流鼻涕外没有发热等其他症状。食欲正常。睡眠良好。过敏只要看过医生后按照处方治,症状就会减轻。咳嗽没有食欲、严重脱水。夜里基本上能睡着。只有咳嗽的现象,不久就会好。面色不好可能是疲惫,身体发冷等原因造成的。刚刚康复,没有食欲。呕吐后面色就会恢复。呕吐面色正常,情绪也正常。持续呕吐的话,会脱很多水。小便和平时一样。呕吐半天到一天就会痊愈。哭泣和平和平时一样哭泣。远游和散步的时候,如果孩子哭泣,就哄哄他,给他一些玩具分散他的注意力。腹泻小便正常。半天到一天就会痊愈。没有发热的情况,腹泻很快就会好。9三、需要看病的标准(一)不需要紧急就诊的状况1、行为异常:2、疼痛:3、呼吸障碍:4、四肢柔软无力:5、颜色改变:6、持续发热:7、呕吐或腹泻:8、尿量的变化:9、大便异常:10、皮疹:11、皮肤感染:12、不愈合的小伤口:13、流鼻血不易止住:14、轻微症状变得更严重或无法解决:15、肿胀的眼睛、手或脚:16、眼部疼痛或流液:17、逐渐加剧的腹部疼痛:18、腹部胀大:19、肚脐或大腿根部突出:20、阴囊胀大或疼痛(男孩):21、上身出现多处青紫:10(二)需要紧急就诊的状况1、高热2、呼吸困难3、呕吐绿色物体4、惊厥5、脱水6、头部受伤7、剧烈腹痛8、尿中或便中带血11*直肠温度超过100.5°F。*呼吸困难。*多次吐奶或呕吐呈喷射状。*脐部化脓或红肿*包皮环切处化脓或红肿(做了此手术的男孩)。*出生一周后每日尿量少于8次。新生儿出现下列症状,马上看医生:12咳嗽呼吸困难,突然剧烈咳嗽,并精神疲惫,面色发青。一整天咳嗽都很厉害,不吃不喝,喂完后不久面部发肿,呼吸困难。(二)需要紧急就诊的标准面色不好疲惫没有精神。喉咙处卡有异物。面色青紫。手脚痉挛,每10-30分钟就剧烈哭泣,并排血便。1发热伴随有痉挛的症状,2个月以内的孩子发热超过38度。意识不清。2313(二)需要紧急就诊的标准痉挛、抽风痉挛5分钟以上不能恢复。即使恢复了,短时间内又会复发。痉挛后,手脚麻木、没有意识面色苍白,15分钟以上都不能恢复,伴随有剧烈的呕吐。未满6个月的孩子发生痉挛;因头部外伤在24小时以内引起的痉挛;吃药后,导致体温下降的痉挛。6呕吐呕吐后,在10-30分钟内剧烈地哭泣,并排便带血,没有血便但是腹泻很严重,每次吃奶以后都会吐。吐完后,面色不好。5腹泻伴随有血便、呕吐,腹痛症状加剧。面色不好,四肢发冷,精神疲惫。414(四)观察治疗期间,需要就诊的症状标准鼻涕持续流鼻涕,鼻塞,流黄色粘稠的鼻涕。伴随有发热、呕吐、腹泻等症状,鼻塞严重,不吃不睡。1发热情绪不好,不停地嘟囔,伴有呕吐、腹泻等症状。摄入水分不足,排尿困难,因缺水,导致身体虚弱。40度以上的高热;未满3个月的孩子发热。2咳嗽长时间的咳嗽不止,明显的呼吸困难,高热、鼻塞、腹泻。因咳嗽晚上睡不着,白天仍然持续。因咳嗽导致呕吐、呼吸困难。3痉挛、抽风虽然不发热但是发生痉挛,40度以上的高烧发热后24小时内发生痉挛。痉挛后,在15分钟内,恢复意识。面色恢复正常;痉挛后,手脚麻木,一天内反复痉挛。415(四)观察治疗期间,需要就诊的症状标准6面色异常孩子嘴唇和下眼皮的内侧发白,出现这种情况下应立即出医院。7腹泻腹泻和呕吐都很严重,大便有血,腹部疼痛,有发热等症状,伴随发热有腹泻现象,腹泻持续很多天。8呕吐一天内呕吐5-6次,呕吐恢复后,不能排除水分(汗、尿),有发热等其他症状,吐出的东西中混有血液和绿色的胆汁,高热、呕吐不止,精神疲惫。5皮肤问题伴随发热,有出疹现象。大面积的出疹,皮肤发痒严重,湿疹从面部扩散到全身,吃某些食物后,导致出疹,情况恶化反复出荨麻疹,服用药物以后,30分钟内出现出诊,荨麻疹,呕吐等症状。161、如何从宝宝的睡眠情况看他的健康情况?附录2、大便和小便出现什么异常情况的时候应该看医生需要看病·白色或黑色的粪便。·红色的粪便。每隔10分钟就哭或者呕吐。·腹泻且粪便中有血丝。·小便的次数急剧减少,而且含有的水分也不多。新加坡思蒙(中国)育婴有限公司SIMEMBABY-LIVINGCO.PTELTD,SINGAPORE地址:江西南昌国家经济开发区太阳城麦园菊圃路1818号电话:(86)791-3829101传真86)791-3829666电子邮箱:jxgiyys@163.com邮编:330032谢谢!