《 内科护理学 》期末复习题

西安白癜风医院——杂志期刊——第二期医院网址收集整理转载请注明出处第1页共35页《内科护理学》期末复习题一、名词解释1、COPD2、慢性肾衰竭3、亚健康4、心律失常5、高血压脑病6、体位引流7、肺性脑病8、肝肺综合征9、消化性溃疡10、慢性肾炎11、Adams-Stokessyndrome12、功能性肾衰13、肝性脑病14、肾病综合征15、恶性高血压16、肠源性氮质血症17、脾功能亢进18、慢性心衰19、心绞痛20、尿路刺激征21、长期氧疗22、HAP23、急性糜烂出血性胃炎24、自发性腹膜炎25、蛋白尿26、缺血性心脏病27、Horner综合征28、菌尿二、简答题1、简述体位引流操作要点。2、试述典型心绞痛的疼痛特点。3、试述高钾血症的紧急处理要点。4、简述腹式呼吸和缩唇呼吸的方法。5、试述如何避免加重肾脏损害的因素。6、简述上消化道出血患者病情监测指标。7、简述消化性溃疡患者的用药护理。8、肾脏穿刺活组织检查术后患者应如何护理？9、试述洋地黄类药物中毒的表现及处理措施。10、简述胃溃疡与十二指肠溃疡的异同。11、有潜在猝死危险和随时有猝死危险的心律失常有哪些？12、肾源性水肿患者如何进行饮食护理？13、试述定量雾化吸入器的使用方法。14、简述如何去除和避免肝性脑病患者的诱发因素。15、试述急性肾盂肾炎患者清洁中段尿采集的注意事项。16、试述肺结核化疗原则。17、高血压病的健康教育有哪些主要内容？18、慢性肾衰竭患者如何进行饮食护理？西安白癜风医院——杂志期刊——第二期医院网址收集整理转载请注明出处第2页共35页三、综合分析题病例1患者男性，45岁，3年前起中上腹部隐痛，呈间歇性，通常于饭前或饭后4~5小时发生，偶尔睡眠时发生疼痛，进食后疼痛可好转，有时嗳气、反酸，未予治疗。此后每年冬天出现上述症状，尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。昨日午夜又腹痛发作，故来院诊治。体检：T36.9℃，P96次/min，R22次/min，BP14.6/9.3kPa，神清，查体合作，面色稍黄，口唇无苍白及紫绀，两肺无异常；心律齐，无病理性杂音。腹软，中上腹有轻度压痛，肝脾未及，移动性浊音（—）。实验室检查：WBC5.0×109/L，Hb100g/L尿常规（—），大便隐血（++）。问题：1、患者可能的医疗诊断？（2分）2、为明确诊断，可做何检查？（2分）3、列出治疗要点？（8分）4、列出至少2个主要的护理诊断？（2分）5、指出饮食护理要点？（6分）病例2患者，女性，55岁，患风湿性心瓣膜病25年。一周前发生急性上呼吸道感染，未予重视。4天前开始出现乏力、心慌、呼吸困难逐渐加重，直至休息时也感到呼吸费力，并伴有食欲不振，咳嗽，咯白色泡沫痰及双踝水肿而入院。查体：T37℃，P80bpm，BP110/70mmHg。半卧位，肺部清音，听诊双肺底可闻湿罗音。心脏叩诊向两侧增大，心率110bpm，节律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。肝脏触诊肋下两指并有压痛，双下肢凹陷性水肿。心肺X线示心脏向两侧增大，肺纹理增加。心电图如下。问题：1、此患者完整的医疗诊断是什么?（4分）2、列出该患者最重要的一个护理诊断，制定完整的护理措施。（16分）病例3患者，男性，30岁，农民。因畏寒、发热、咳嗽伴右下胸痛二天，今晨起呕吐西安白癜风医院——杂志期刊——第二期医院网址收集整理转载请注明出处第3页共35页两次，头晕明显而急诊入院。体检：T36.2°C，R24次/分，P104次/分，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。神清，口唇轻度发绀，心率104次/分，律齐，未闻病理杂音。右下胸呼吸运动减弱，可闻管样呼吸音。余无殊。实验室检查：血白细胞18.7×109/L，N＞90％，并见中毒性颗粒。X线胸片：右下肺大片密度增高阴影。1）本例最可能的医疗诊断是什么？（2分）2）如果你是当班护士，如何配合抢救？（10分）3）列出主要的护理诊断及其诊断依据？（3分）4）作为一名护士你从哪些方面对患者的病情进行监测？（5分）病例4患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡１天入院。查体：T37℃,P140次/分,R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿锣音，心律齐，P2A2，未闻杂音，腹部（－），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（－）。血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO250mmHg,PaCO260mmHg，胸片未见炎性阴影。1、患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么?（3分）2、叙述治疗要点？（7分）3、列出入院时3个最主要的护理诊断？（3分）4、列出主要的护理措施？（7分）病例5男性，57岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体：Bp88/60mmHg，P110bpm，每分钟5次早搏，心尖部第一心音减弱。心电图如下。既往有十二指肠溃疡病史14年，近日时有发作。西安白癜风医院——杂志期刊——第二期医院网址收集整理转载请注明出处第4页共35页问题：1、为明确诊断，患者需进行的一项重要检查是什么?（2分）2、该患者目前的医疗诊断有哪些？（5分）3、写出患者最重要的一个护理诊断，并制定完整的护理措施。（13分）病例6患者，男性，56岁，腹胀两月余，呕血伴黑便7天入院。患者20年前发现乙肝，8年前体检B超发现“肝硬化”，7天前患者食大量西瓜后突感腹胀，呕吐一次，非喷射性，吐出150毫升紫色带血块液体，无发热，入院查体：P110bpm，R22次/分，BPl3/7.5kPa。一般情况差，面色晦暗，神志欠清，瞳孔反应迟钝，无颈静脉曲张，两肺未闻及罗音，CT示：肝硬化，大量腹水。入院后再次呕出鲜红色血性液体500ml，紧急置入三腔二囊管，并积极补液。请问：1、该患者诊断是什么？（2分）2、给出目前患者最重要的护理诊断，并制定完整的护理措施。（18分）四、选择题（一）单项选择题（每题只有一个正确答案）1、肺炎球菌肺炎的痰的特点为：A．大量脓痰B．红棕色胶冻样痰C．粉红色泡沫样痰D．巧克力样痰E．铁锈色痰2、患者进行腹式呼吸锻炼，下列哪项需给予纠正：A．吸气时腹部尽力挺出B．鼻吸口呼C．呼气时腹部尽力收缩D．深吸慢呼E．胸廓随呼吸大幅度活动3、肺炎患者的抗生素使用，下列不正确的是：A．体温降至正常就可停药B．不宜频繁更换抗生素C．总疗程较长D．耐药者可使用万古霉素E．早期、联合、足量、静脉给药ⅠRL西安白癜风医院——杂志期刊——第二期医院网址收集整理转载请注明出处第5页共35页4、下列哪一项自我护理措施对不住院的肺结核病人最重要：A．充分休息B．环境空气新鲜C．营养丰富D．定期随访E．遵医嘱服药5、切断肺结核传播途径的最有效措施是：A．增强所有公民的免疫力B．给所有应接种卡介苗者接种C．在全民范围内进行科普宣传D．隔离并治疗痰菌涂片阳性病人E．帮助病人与防痨机构沟通6、慢性支气管炎最常见的并发症是：A．阻塞性肺气肿B．自发性气胸C．肺源性心脏病D．肺不张E．呼吸衰竭7、较早出现淋巴和血性转移的肺癌类型是：A．小细胞癌B．鳞癌C．大细胞癌D．支气管肺泡癌E．腺癌8、肺癌侵犯交感神经节出现Horner综合征，主要表现为：A．头、面部水肿B．上眼睑下垂、瞳孔缩小C．满月脸、向心性肥胖D．吞咽困难E．声音嘶哑9、对肺结核患者痰液最简便有效的处理方法：A．酒精浸泡B．石炭酸浸泡C．痰吐到纸上直接焚烧D．阳光下曝晒E．煮沸弃去10、支原体肺炎患者2周后的冷凝集实验多阳性，滴定超过多少有助诊断：A．1：32B．1：16C．1：4D．1：8E．2：311、继发于支气管肺组织感染性病变的支气管扩张好发部位为：A．左下叶B．右上叶C．右下叶D．左上叶E．肺尖部12、大量咯血的患者，绝对卧床休息，无咯血时，取合适体位为：A．健侧卧位B．平卧位C．患侧卧位D．俯卧位E．半卧位13、关于长期家庭氧疗错误的是：A．2-4L/minB．适用于COPD患者C．每天15小时以上D．PaO2≤55mmHg时，可实施E．持续吸氧14、关于茶碱类药物叙述不正确的是：A．与红霉素合用，影响其代谢B．茶碱缓释片应嚼服C．注射时间宜在10min以上D．有心律失常等副反应西安白癜风医院——杂志期刊——第二期医院网址收集整理转载请注明出处第6页共35页E．严重者可致抽搐死亡15、呼吸衰竭最重要的诊断指标是：A．影像学检查B．电解质监测C．血气分析D．肝肾功能E．肺功能的检查16、心源性呼吸困难最常见的病因是：A．左心功能不全B．心包炎C．右心功能不全D．心脏压塞E．胸膜炎17、压迫眼球可终止的心律失常是：A．房颤B．室颤C．房室传导阻滞D．室上性阵发性心动过速E．室性阵发性心动过速18、心律失常病人护理体检时，下列描述错误的是：A．室上性阵发性心动过速――听诊心律快而规则B．第三度房室传导阻滞――听诊心律慢而不规则，S1强度恒定C．房颤――心律绝对不规则，心音强弱不等D．室性早搏――听诊心律不齐，室性早搏后出现较长的停歇E．室性阵发性心动过速――听诊心律稍不规则，心率多140~220次/分19、心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作，其目的是：A．防止血压增高B．防止血压降低C．节省体力D．防止加重心动过缓E．防止诱发心动过速20、对一个充血性心力衰竭肺水肿的病人最优先的护理诊断是：A．有感染的危险/与肺泡淤血有关B．皮肤完整性受损/与水肿受压有关C．活动无耐力/与氧的供求失衡有关D．营养失调/与制动有关E．恐惧21、心衰患者静脉补液速度一般为：A．10-20滴/分B．20-30滴/分C．30-40滴/分D．40-50滴/分E．50-60滴/分22、病人忽然心搏停止，此种情况下护士首先采取下列哪项措施：A．心前区扣击B．按响医院急救呼叫信号C．给患者连接心电监护D．给患者床旁装配急救装置E．通知家属23、心肌梗塞病人入院后首先应：A．止痛B．给洋地黄类药物C．给抗凝剂D．给支气管扩张剂E．物理降温24、急性心肌梗死患者死亡的主要原因是：A．心源性休克B．疼痛性休克C．心力衰竭D．脑血管痉挛E．心律失常西安白癜风医院——杂志期刊——第二期医院网址收集整理转载请注明出处第7页共35页25、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体：HR120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在湿罗音和哮鸣音。下列用药哪组最为合理：A．度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶B．度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C．吗啡、西地兰、速尿、硝普钠D．毒毛花甙K、速尿、氨茶碱、多巴胺E．苄胺唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱26、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的征兆时，下列错误的是：A．脑栓塞可引起偏瘫B．四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛C．肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛D．肾动脉栓塞可引起腰痛、血尿E．肺栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等27、风心病哪类瓣膜损害可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死：A．主动脉瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．主动脉瓣狭