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中药药理学专题讲座李沛波中山大学生命科学学院广州现代中药质量研究开发中心中药药理学是以中医药基本理论为指导，运用现代科学方法（现代药理学方法），研究中药和机体相互作用及规律的一门学科。概论中医理论体系基本特点整体观念人体是一个有机整体人与环境（自然、社会）有密切联系辨证论治病、症、证概论概论治则早治防变“食疗乃为上医，药疗乃为中医，毒疗乃为下医”“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”，“上医医国，中医医人，下医医病”。治病求本扶正祛邪调整阴阳调理气血调理脏腑三因制宜中医方法学体系中医的哲学方法中医的一般思维方法中医学的具体方法概论中医的哲学方法(中国古代哲学思想)整体观念精气学说阴阳学说五行学说概论中医的哲学方法----整体论概论医者，易也，意也，不知易不能为太医也。医道同源，医易一理历史上有代表性的四个医学模式约35年前约350年前约5，000多年前除生物原因，心理、社会、环境因素也影响健康来源于物理化学实验医学问题在微生物和营养素中求得解决约2，500年前来源于实践《黄帝内经》中的阴阳平衡学说《希波克拉底文集》中的体液平衡学说见诸于所有的古代文明生物-心理-社会-环境大医学模式理性生物医学模式经验医学模式“神道医学”模式Tograspthenatureoflife,wemustlooknotatonelevel,butattheinteractionofprocessesatvariouslevels,fromtherealmofsystemsbiology,afieldthathasbeengrowinginstrengthinthepastdecade.Andmodernsystemsbiologymaybetheviewweneedtoadopttogainadeeperunderstandingofthenatureoflife.TheworldrenownedphysiologistDenisNoble中医的养生观包括：天人合一、阴阳平衡、身心合一Systembiology中医的哲学方法----精气学说气是构成世界的本原气运动不息，变化不止气是天、地、万物之间的中介天地之精气化生为人概论中医的哲学方法----阴阳学说阴阳的含意及普遍性：古代思想家认为,宇宙间一切事物都是由互相对立又互相依存的两个方面构成的。这两个方面就称为阴阳。一般来说，阳代表事物具有动的、活跃的、刚强的等属性的一方面，例如，动、刚强、活跃、兴奋、积极、光亮、无形的、机能的、上升的、外露的、轻的、热的、增长、生命活动等。阴代表事物的具有静的、不活跃、柔和的、等属性的另一方面，例如，静、柔和、不活跃、抑制、消极、晦暗、有形的、物质的、下降的、在内的、重的、冷的、减少、肉体等。当两件事物发生一定联系时，可以把它们分为阴阳。例如，天为阳、地为阴、日为阳、月为阴；火为阳、水为阴、男为阳、女为阴；白天为阳，黑夜为阴。概论中医的哲学方法----阴阳学说不论任何事物，都是对立存在宇宙间的，但是，事物的阴阳属性不是绝对的，而是相对的，必须根据互相比较的条件而定。就人体而言体表为阳，内脏为阴；就内脏而言，六腑属阳，五脏为阴；就五脏而言，心肺在上属阳、肝肾在下属阴；就肾而言，肾所藏之“精”为阴，肾的“命门之火”属阳。由此可见，事物的阴阳属性是相对的。概论中医的哲学方法----阴阳学说阴阳相互交感阴阳对立制约阴阳互根互用阴阳消长平衡阴阳相互转化概论中医的哲学方法----五行学说中医的哲学方法----五行学说中医的哲学方法----五行学说中医的哲学方法----五行学说中医的哲学方法----五行学说中医的哲学方法----五行学说中医的一般思维方法比较演绎类比以表知里试探和反证气血津液学说气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。气：是人体内活力很强，运行不息．无形可见的极细微物质。既是人体的重要组成部分，又是机体生命活动的动力；血：是红色的液态物质；津液：是人体内的正常水液的总称：精、气、血、津液，既是脏腑经络及组织器官生理活动的产物，又是脏腑经络及组织器官生理活动的物质基础。气血津液学说气与血、津液相互化生与转化。在生命活动中，形化为气，气化为形，形气相互转化。精血同源、津血同源，精、津液化而为血，血涵蕴精与津液。故中医学对人体生命活动的基本物质，又常以气血既称，强调“人之生，以气血为本，而气血之中，尤以气为最”气血津液学说气血津液学说气血津液学说气属阳，是维持人体生命活动的最基本物质。它来源于父母禀受的先天之气，饮食中的营养物质和存在于自然中的清气，通过肺脾胃和肾等脏器的综合作用将三者结合起来生成。气的生理功能有：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。气的运动分为升，降，出，入四种形式。气分为元气，宗气，营气，卫气。气血津液学说血，是红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，具有滋润和营养作用，是神志活动的主要物质基础。它是由营气和津液组成，而营气和津液均来源于饮食物经脾胃消化吸收而生成的水谷精微。以脾胃为主，配合心、肝、肾等脏腑的共同作用生成。血具有营养和滋润人体的作用，其是在气的推动之下在脉管中运行。气血津液学说津液来源于饮食，通过脾胃的运化功能生成。除血液外其它所有正常的液体。津液的输布和排泄，主要是脾的传输，肺的肃降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布全身。津液具有滋润和濡养的生理功能、还能调节机体的阴阳平衡、排泄代谢产物、运载全身之气。中医总称人体内部的器官。心、肝、脾、肺、肾为五脏，胃、胆、三焦、膀胱、大肠、小肠为六腑。脏是化生和贮藏精气的内脏。藏而不泻，满而不能实。腑是受盛和传化水谷的内脏。泻而不藏，实而不满。有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。脏腑心：位于胸中，有心包卫护外。心的主要生理功能是：１主血脉：指心气推动血液在脉中运行，流注全身，发挥营养和滋润的作用。２主藏神：指心有主宰人体脏腑组织器官的生理活动和人体精神意识思维活动的功能。３主汗液：指心与汗有密切关系。４其华在面：指心的功能正常与否，常可从表面的色泽反映出来。５开窍于舌：指舌为心之外侯，又称“舌为心之苗”。心的气血充沛，方能使面色红润光泽。若心血不足，脉失充盈，则面色淡白无华，甚至枯槁;心气不足，血不上荣，则面色虚浮白光白;血行不畅，血脉瘀滞，则面色青紫，枯槁无华。脏腑脏腑肺：位于胸腔，左右各一，在人体脏腑中位置最高，故称肺为华盖。肺的主要生理功能是：１主气、司呼吸：指肺是体内外气体交换的场所。２主宣发肃降：主宣指肺气向上的升宣和向外围的布散；肃降指肺气向下是通降和使呼吸道保持洁净的作用。３主通调水道：指肺是宣发和肃降运动对体内水液的输布、排泄起着疏通和协调的作用。４其华在皮毛：指肺有布散水谷精微和宣发卫气于皮毛等生理功能。５开窍于鼻：因为鼻是呼吸的通道。肺气充沛，则皮毛得到温养而润泽，汗孔开合正常，体温适度并不受外邪侵袭。若肺气虚弱，则皮毛失养，汗孔失于调节而多汗或少汗，体温失度，外邪易于侵袭。脏腑脏腑脾：位于中焦，在膈之下。脾的主要生理功能是：１主运化：指脾具有把水谷化为精微，将精微物质吸收传输至全身的生理功能。２主统血：指脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出脉外的作用。３主升清：指脾气上升，将其运化的水谷精微向上转输于心、肺、头目、通心肺的作用化为气血。以营养全身。４主肌肉、四肢：人体肌肉、四肢所需的营养，靠脾化水谷精微以供给。５开窍于口、其华在唇：指食欲、口味等与脾的运化功能有关。脾气健运，则身强体健，肌肉丰满。若脾失健运，则肌肉消瘦，四肢疲惫。脾气健运则唇色红润泽丽，若脾失健运，则气血不足，致使唇色淡白无华。脾不散精与糖尿病、胰岛素抵抗脏腑肝：位于腹腔，横膈之下，右肋之内。肝的主要生理功能是：１主疏泄：指肝具有保持全身气机疏通、畅达、散而不郁的作用。２主藏血：指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。３主筋，其华在爪：指血液充足表现于手脚灵活、有力；爪甲坚韧明亮、红润光泽。４开窍于目.若肝血不足，则筋失所养，致使动用迟缓，屈伸不得，甚至拘挛、颤动;甚则指(趾)甲枯槁、变形，甚至脆裂。若肝血充盈，两目光泽有神，若肝血不足，则两目干涩，视物不清;肝火上炎，目赤红肿;肝风内动，两目斜视，甚至目睛上吊。脏腑肾：位于腰部，左右各一。肾的主要生理功能是：１主藏精：指将精气封藏，并促使其不断充盈，防止精气无故丢失，为精气在体内充分发挥其生理效应创造条件。２主水液代谢：指肾有主持和调节人体水液代谢的作用。３主纳气：指肾有助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。４主骨、髓、脑，其华在发５开窍于耳肾精充足，则骨骼健壮，四肢轻劲有力，行动敏捷。若肾精不足，则骨骼发育不良或脆弱、痿软，腰背不能俯仰，腿足痿弱无力。牙齿也必须依赖肾精的滋养才能坚固。如肾精不足，则小儿牙齿发育迟缓，成人牙齿松动易落。脏腑广州现代中药质量研究开发中心GuangZhouQualityR&DCenterofTraditionalChineseMedicineURL：脏腑六腑：指胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、，属于管腔性器官，它们的主要生理功能是受纳和腐熟水谷，传化和排泄糟粕。1、胆胆与肝相连，附于肝之短叶间。胆的主要功能是：贮藏和排泄胆汁。胆汁来源于肝脏，它由肝脏形成和分泌出来，然后进入胆贮藏。不良现象：食欲减退、腹胀、口苦、呕吐黄绿苦水2、胃胃分为上、中、下三部。即上脘、中脘、下脘。胃是机体对饮食物进行消化吸收的重要脏器，其主要生理功能是：受纳与腐熟水谷。主通降，以降为和。饮食物入胃，经胃的腐熟，初步消化后，下行于小肠，再经过小肠的分清泌浊，其浊者下移于大肠，变为大便排出体外。不良现象：厌食、胃胀、口臭、便秘、恶心、呕吐脏腑3、小肠小肠是机体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微，下传其糟粕的重要器官。它的主要生理功能是：受盛化物和泌别清浊。不良现象：腹痛、腹胀、腹泻、小便短少。4、大肠大肠位于腹中与小肠相接，其下端即肛门。它是机体对饮食物糟粕中的残余水分进行吸收，并排出糟粕的脏器。主要生理功能是：传化糟粕。不良现象：如果大肠传导功能失常，不能吸收水液，则会出现大便溏泻、肠鸣等症；大肠津亏，可见大便秘结。广州现代中药质量研究开发中心GuangZhouQualityR&DCenterofTraditionalChineseMedicineURL：、膀胱它的主要功能是贮尿和排尿。不良现象：尿频、小便失禁、6、三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合称。它的生理功能：是气和水液升降出入的通道，又是气化的场所。也可以说是通行元气和水谷运行的道路。上焦是将饮食物的水谷精气布散于全身，以温养肌肤、筋骨；中焦是主腐熟水谷，是指脾胃的消化、吸收、运输、蒸化津液、使营养物质化生营血，上输于心肺以濡养周身的作用。下焦主泌别清浊，排泄废料，是指肾与膀胱的泌尿作用，同时也包括肠道的排便作用。广州现代中药质量研究开发中心GuangZhouQualityR&DCenterofTraditionalChineseMedicineURL：、膀胱它的主要功能是贮尿和排尿。不良现象：尿频、小便失禁、6、三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合称。它的生理功能：是气和水液升降出入的通道，又是气化的场所。也可以说是通行元气和水谷运行的道路。上焦是将饮食物的水谷精气布散于全身，以温养肌肤、筋骨；中焦是主腐熟水谷，是指脾胃的消化、吸收、运输、蒸化津液、使营养物质化生营血，上输于心肺以濡养周身的作用。下焦主泌别清浊，排泄废料，是指肾与膀胱的泌尿作用，同时也包括肠道的排便作用。广州现代中药质量研究开发中心GuangZhouQualityR&DCenterofTraditionalChineseMedicineURL