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医者仁心(250131116)22:26:07刚刚从科室做实验回来，分享一下，用带孔钩的克氏针张力带做尺骨鹰嘴骨折人生若只如初见(342255713)22:26:31上图....医者仁心(250131116)22:26:18医者仁心(250131116)22:26:50医者仁心(250131116)22:27:29人生若只如初见(342255713)22:29:33一张都看不到医者仁心(250131116)22:28:01医者仁心(250131116)22:28:39医者仁心(250131116)22:30:47看不到？为什么？人生若只如初见(342255713)22:31:53人生若只如初见(342255713)22:32:05我也不晓得医者仁心(250131116)22:36:19aaa可能是照片太大的缘故，网速慢【四川】刘少爷(32963830)22:55:50医者仁心(250131116)23:03:11可防旋转，防退针，请各位歌手讨论指教医者仁心(250131116)23:01:50医者仁心(250131116)23:02:10幸福时光(1505909894)23:03:38没看见图啊幸福时光(1505909894)23:04:32还是没发成功幸福时光(1505909894)23:04:37没收到医者仁心(250131116)23:10:26看得见图片吗医者仁心(250131116)23:10:52日期:2011-9-14医者仁心(250131116)23:11:26医者仁心(250131116)23:12:03医者仁心(250131116)23:12:21医者仁心(250131116)23:12:49医者仁心(250131116)23:13:07幸福时光(1505909894)23:15:47你的克氏针是穿到髓腔的吗？医者仁心(250131116)23:16:06是的医者仁心(250131116)23:16:29平行进入髓腔幸福时光(1505909894)23:17:38好像有几种打法近端埋进去是最完美的但是远端好像穿过远端上一层皮质应该是最佳方案幸福时光(1505909894)23:17:53现在能看见了幸福时光(1505909894)23:18:32不知道对不对请指正医者仁心(250131116)23:19:07有了带孔的克氏针，不会退针，穿不传皮质不是太讲究了吧幸福时光(1505909894)23:19:58倒是没注意那个带不带孔呵呵幸福时光(1505909894)23:20:28因为一个地有一个地的做法幸福时光(1505909894)23:20:53无聊了随便提个意见而已医者仁心(250131116)23:20:57也只是一想法而已，目的防止退针，刺激局部皮肤，影响肘关节屈伸功能医者仁心(250131116)23:22:31我自己加工的针，今晚在科室里做了一实验，希望大家讨论一下，批评指教幸福时光(1505909894)23:22:57对了你是把针尾那弄了一个圈吗？幸福时光(1505909894)23:23:26对肱骨的鹰嘴窝那里有影响吗？幸福时光(1505909894)23:24:12如果有圈的话会出现伸肘功能受限吗？医者仁心(250131116)23:24:49幸福时光(1505909894)23:25:30你打入的时候怎么打入就是这样在电钻上安装吗？鄂-学-萧峰(83317092)23:26:16我们单位有个女的。没结婚生了个娃，现在那男的跑了，，有人要小孩没有？要送人，？(来自手机QQ:)医者仁心(250131116)23:26:39全部敲入骨内，尾部圆顿，比影响，也许实验做得粗糙，看着高了点，实际术中基本平骨质晨风肃肃(493707470)23:26:57我二舅没娃，想要一个幸福时光(1505909894)23:27:22那就是说全凭打入不是电钻钻入吗？医者仁心(250131116)23:28:01可套入电钻，实际成品可以带针尖的幸福时光(1505909894)23:28:01好像如果要是打入的话尾端完全进入骨质是比较困难的吧？幸福时光(1505909894)23:28:31有创意不知道我提供的这几个疑点对你有没有帮助医者仁心(250131116)23:28:41我实验中是用另外一根针钻孔后在植入的幸福时光(1505909894)23:29:31那你最好用丝质针医者仁心(250131116)23:30:02谢谢你的好意这只是样品模型而已主要是呈现理念幸福时光(1505909894)23:30:04丝质针防划出功能可能更好疑点幸福时光(1505909894)23:30:27可能更好一点医者仁心(250131116)23:30:43我用的胸骨柄钢丝幸福时光(1505909894)23:30:45但是打入完全得靠电钻医者仁心(250131116)23:32:01最后都要敲一下，以加压铁脑壳(260062358)23:32:48看你那针头是钝的啊幸福时光(1505909894)23:32:50那你克氏针的尾端是用锡焊的还是弯的圈？铁脑壳(260062358)23:33:42普通电专好像无法上你那个针哦？？医者仁心(250131116)23:34:20枕头可以做尖的，只是这个时间紧，没有磨铁脑壳(260062358)23:34:42恩幸福时光(1505909894)23:34:48那倒是可以解决老虎钳就能解决针头的问题医者仁心(250131116)23:35:03尾部是先折弯，在用用氩气焊的，铁脑壳(260062358)23:35:23这个好像市面上已经有这个针哦。现在好多临床都在用了，，，冀-执-freeman(273309569)23:35:28电气焊都懂厉害…海…(1101526212)23:35:40幸福时光(1505909894)23:35:43哦哪就是用焊锡就可以医者仁心(250131116)23:35:53手术电钻都可以，电钻的里面大的幸福时光(1505909894)23:36:41恩那个也不是什么问题就是尾端打入的问题医者仁心(250131116)23:37:22临床上有的是和缝衣针一样的直针幸福时光(1505909894)23:37:43你这个问题确实解决了尾端弯克氏针的时候旋转的问题铁脑壳(260062358)23:39:01好像是的，你这个多了个沟，好像是这样的。。。有孔了，就可以不需要这个沟了啊幸福时光(1505909894)23:39:08是否可以把远端做成尖的更方便打入医者仁心(250131116)23:40:11术中不用在折弯，避免在折弯时骨折粉碎，移位，且折弯幅度往往不够，真退针，刺激肘后皮肤，有的穿出皮肤，严重影响肘关节屈伸功能幸福时光(1505909894)23:40:33还有一个问题你尾端是把钢丝拧紧以后再打入还是先打入后拧紧幸福时光(1505909894)23:41:17你这个东西确实有创意比较感兴趣所以提得问题比较多些体谅下医者仁心(250131116)23:41:19有这个钩抓得更牢固铁脑壳(260062358)23:41:24这个操作程序和普通的张力带是一样的医者仁心(250131116)23:41:39先打入后拧紧日期:2011-9-14医者仁心(250131116)23:42:24幸福时光非常感谢你医者仁心(250131116)23:42:35幸福时光(1505909894)23:43:39普通的张力带是这样的什么时候去弯尾端的弯是无所谓的医者仁心(250131116)23:43:58自认为可以解决尺骨鹰嘴骨折问题，不用鹰嘴钢板，创伤也小点铁脑壳(260062358)23:44:14我个人认为，这个与普通张力带相较的话，操作简单多咯，幸福时光(1505909894)23:44:30如果说你想穿针眼一样的话，你就必须先打入后拧紧幸福时光(1505909894)23:45:27恩医者仁心(250131116)23:45:30是的，只需要复位打入，张力带固定铁脑壳(260062358)23:45:50这个是先打入大部分，再穿入钢丝，用锤子完全打入，在拧紧，就对咯医者仁心(250131116)23:46:04是的先打入后拧紧医者仁心(250131116)23:46:47铁脑壳(260062358)23:45:50这个是先打入大部分，再穿入钢丝，用锤子完全打入，在拧紧，就对咯智慧的脑壳幸福时光(1505909894)23:48:53你比他更智慧最起码你解决了普通克氏针尾端旋转的问题幸福时光(1505909894)23:49:34只要肘关节伸直不受限这个东西还是好东西的铁脑壳(260062358)23:50:03对于关节活动应该是莫得影响的。幸福时光(1505909894)23:50:55如果上到电钻上远端好控制的话更是好东西铁脑壳(260062358)23:51:22我们还没有用过这个，只是在一些书上看到过。医者仁心(250131116)23:51:45针尾部没有到鹰嘴尖，不会影响伸肘幸福时光(1505909894)23:53:48远端你就不去焊他也没事啊就提前弯个弯也可以啊医者仁心(250131116)23:54:08电钻里面是空的，直径可以放4.5的钻头呢，没有问题幸福时光(1505909894)23:55:02好东东幸福时光(1505909894)23:55:19回头我也试验下铁脑壳(260062358)23:55:53其实，我们手术的时候只要严格按照张力带操作步骤来的话，退订的几率还是很少的啊。幸福时光(1505909894)23:56:15主要是尾端旋转的问题医者仁心(250131116)23:56:20我试过将克氏针尖端折弯，倒打固定，尾端没有孔，也可以固定，到不能解决退针，医者仁心(250131116)23:57:52不用尾部带尖的钩敲入，直接折弯截断的不能避免旋转日期:2011-9-15铁脑壳(260062358)0:00:00就拿尺骨鹰嘴手术来说，进针点将肱三头肌的腱行纵行切开，将钩子打入，再缝合的话，退订是不可能的咯，就是取的时候找起来麻烦。。你这个有个好处就是，取的是时候就简单多了啊。幸福时光(1505909894)0:01:10恩这个可以防旋可以防退针铁脑壳(260062358)0:02:11有个问题是，为什么叫张力带钢丝？？？？？铁脑壳(260062358)0:02:28他的原理是什么？？医者仁心(250131116)0:03:27也叫克氏针吧，医者仁心(250131116)0:04:00尾端带孔钩的克氏针或许交其他什么？铁脑壳(260062358)0:06:01尾端带孔钩的克氏针，这个可以叫，，，但是你想过没有，他咋个体现张力带的优势。医者仁心(250131116)0:06:59本新型的带钩孔的克氏针，相对目前临床上实用的克氏针折弯时出现骨折粉碎，术后退针、针尾刺激局部组织、刺穿皮肤等缺点，具有结构简单、制造方便、并发症少、适用范围广等优点。铁脑壳(260062358)0:07:18你没有懂我的意思！！幸福时光(1505909894)0:07:53恩你说说医者仁心(250131116)0:08:18张力带还是要通过穿过孔后“8”钢丝来实现铁脑壳(260062358)0:09:15其实，传统的张力带术后，为什么会出现退订，主要是因为，手术时没有把钢针弄出张力来。。。幸福时光(1505909894)0:09:58怎么样才能把钢针弄出张力来呢？医者仁心(250131116)0:11:14怎么样才能把钢针弄出张力来呢？铁脑壳(260062358)0:11:27形象点说：拿标准的髌骨张力带来说，术后的侧位片上看，在髌骨内钢针是有弧度的。这就是张力带，医者仁心(250131116)0:11:32请赐教铁脑壳(260062358)0:11:56张力带不是简单的钢丝加钢针医者仁心(250131116)0:12:47在尺骨鹰嘴这儿，单纯克氏针，恐怕难以实现髌骨那样的张力带效果哦医者仁心(2501