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单位：海防六团新兵营二〇一五年九月类别：卫生常识教育课目：卫生与救护目的：通过教育使新战友了解个人卫生的基本常识，预防疾病及训练伤，掌握战（现）场救护技术。时间：2015年9月30日地点：教室授课人：林涛卫生是指个人、群体的生活卫生和工作卫生的总称。它是为维护人体健康，预防和医疗疾病，改善符合生理需要的工作环境和生活环境而进行的社会活动。救护是指士兵在战场上自救互救的行动。加强卫生建设，学会救护方法对维护和提高部队战斗力具有十分重要的意义。本课重点介绍个人卫生的基本常识、训练伤防治的基本方法和战场救护的基本技术。一、卫生常识个人卫生是部队卫生的基础，在日常生活中，我们的衣食住行、劳动或休息等都与个人卫生密切相关。因此，我们必须养成良好的卫生习惯和爱清洁的风气，自觉地遵守个人卫生规则。《内务条令》对个人卫生提出了明确要求，应做到：1.饭前便后洗手，不吃（喝）不洁净的食物（水），不暴饮暴食；2.勤洗澡，勤理发，勤剪指甲，勤洗晒衣服被褥，不随地吐痰，3.不乱扔果皮、烟头、纸屑等废弃物；4.保持室内和公共场所的清洁卫生。（1）.皮肤卫生保持皮肤清洁，经常洗澡。（2）.头发卫生保持头发整洁，定期理发，不蓄胡子，梳子和刮胡刀不要与人共用。个人卫生的主要内容（3）.手脚卫生饭前便后洗手，勤剪指甲保持干净，保持脚的清洁干燥，尽可能每天洗脚换袜，穿大小合适的鞋子。（4）.口腔和脸的卫生经常刷牙、漱口、洗脸，保持口腔和脸部卫生，洗漱用具不要与人共用。（5）.眼耳鼻的卫生擦眼、鼻要用干净的纸巾，不要抠鼻子，擦鼻涕时不要用力过猛，清洁外耳道时不要用尖、硬的物体。不要在光线不足或者强光下看书，防止近视。(6).饮食卫生、衣物清洁病从口入。不暴饮暴食，饮食要干净，预防消化道疾病和传染病的发生。衣服和卧具脏了要及时换洗。训练伤是指军人在训练中发生的损伤。训练伤扭伤、拉伤、挫伤骨折和脱位冻伤刺伤扭伤：为外力使关节过度伸屈，造成肌腱韧带撕裂，表现为局部肿痛和活动障碍。挫伤：为钝物打击所致的组织肿胀、疼痛、皮肤青紫、触痛等。扭(挫)伤后的处理正确的处理方法是:在皮肤无破损的情况下,立即冷敷(每半分钟更换一次毛巾)或冷水冲洗患处(也可将受伤的部位浸泡于10℃～15℃的冷水中),使血管收缩,便可减轻肿胀疼痛现象。每次冷敷或冷水浸泡(或冲冷水)的时间为15分钟,一日3～4次。24小时后,一般的急性炎症已消退,此时再改用贴伤湿止痛膏或热敷,促使局部血液循环加快,使组织间隙的渗出液尽快吸收,加速扭伤部位功能的恢复。骨折骨折有两种，一种叫闭合性骨折，特点是皮肤没有伤口，断骨不与外界相通，另外一种是骨头的断端穿出皮肤，有伤口，因此叫开放性骨折，救治方法见“救护”一节的有关部分。脱位刺伤用锋利的东西刺或戳而受伤刺伤多为锐性尖物所引起，这类伤易伤及深部组织和脏器，容易发生感染，特别是厌氧菌的感染。急救处理措施:如果流血不是特别快，不要马上按住。流血可以带出脏的异物，不容易引起感染。特别深的创口，一定要让它充分流血，一般到伤口自动停止流血为止。然后用碘酒涂擦伤口，碘酒干后，用75%酒精脱碘，这样会达到很好的消毒效果。冻伤的防治冻伤是一种由寒冷所致的末梢部局限性炎症性皮肤病，是一种冬季常见病，以暴露部位出；现充血性水肿红斑，遇温高时皮肤瘙痒为特征，严重者可能会出现患处皮肤糜烂、溃疡等现象。冻伤的预防多数冻伤是以可预防的，主要预防措施如下：（一）做好防冻的宣传教育，提高思想认识，加强锻炼，增强体质，冻伤预防多加衣提高耐寒能力：①有计划地循序渐进地组织耐寒锻炼，例如组织部队爬山、滑雪，跑步等，坚持冷水洗手，洗脸，洗脚和擦浴（应从热天开始）。②掌握冻伤规律，抓住防冻重点，例如容易发生冻伤的天气，主要是冷天和大风天，特别是气温骤变的天气；易冻部位，主要是身体暴露部位和肢端，如手、足、耳、鼻、颜面等；易发冻伤的时机，多在战士单独执勤、特别是在站岗放哨时往往站立不动，或执行紧急任务时的分队等。掌握好以上规律，采取相应措施，实践证明是可以减少或防止冻伤的发生。③衣着应温暖不透风，且松紧适度，鞋袜不能过紧。④积极改善伙食，饮食时间合理安排，间隔不宜太长，注意质量，并保证吃热食。⑤运送伤员途中注意防寒保暖。切忌立即用火烤或用雪擦受冻部位。七勤、六不要七勤：勤进行耐寒锻炼；勤准备防寒物品；烤换鞋袜、鞋垫，尤其是“汗脚”的更应注意；勤活动手足，揉搓额面；勤用热水烫脚；勤互相督促；勤交流防冻经验。六不要：不要穿潮湿，过紧的鞋袜；不要长时间静止不动；不要在无准备时单独外出；不要赤手接触温度很低的金属；不要用火烤，雪搓或冷水浸泡受冻部位；不要酗酒。预防训练伤的一般措施（一）严格操作规程要按照规定的动作要领和操作规范进行训练，既要有勇猛顽强的作风，有要有扎实细致的态度，做到动作快捷而准确。（二）遵循训练规律要按照自身的接受能力和训练程度参加训练，克服争强好胜或信心，不足等不良心理，即不急于求成，又不畏手畏脚，按照循序渐进的原则确定了强度和难度。（三）做好准备活动训练前的身体准备活动要充分并具有针对性，一般不少于10分钟，切不可走过场，不然就会因肌肉僵硬，身体的灵活性和协调性差而造成训练损伤。训练结束后应作好整理活动。（四）掌握保护方法要学会自我保护和互相保护的方法，特别是在一些难度高、危险性大，动作复杂，不易掌握的科目训练中，更要注意做好保护，以防意外事故。（五）坚持训前检查训练前要主动认真的检查器械，设施有无损坏，安装是否稳固。训练地内如有石块、砖瓦等容易造成人员损伤的物体，要及时加以清除。二、战（现）场救护常用救护技能心肺复苏止血包扎固定搬运１、呼救：发现病人昏迷，不能触及，就要呼救。２、将病人放置适当体位：使病人置于仰卧位，病人头、颈、躯干平卧无弯曲，双手放于两侧躯干旁。３、保持呼吸道畅通，防止舌根下垂。４、判断呼吸：a.眼睛观察胸郭有无起伏；b.面部感觉病人有无气流；c.耳听病人道有无气流通过声音；d.用棉花或薄纸放其口腔或鼻子旁，看其是否呼吸时来回摇动。有呼吸者保持呼吸道畅通，无呼吸者立即进行人工呼吸。口对口呼吸法：要用手或拇指控闭病人的鼻孔，以免气体外逸，然后深吸一口，心力张嘴和病人嘴密贴接触后，快速吹入气体，一次吹完气后，与病人口部脱离。可先向病人肺部吹气二口，以后每5秒种或每第5次胸外按压时吹气一口。每次吹入气体约为800～1200毫升，部随吹气的上下有起伏动作，则效果良好。如无起伏，说明吹气不足，或呼吸道有梗阻。１、吹气量不要过大，不要大于1200毫升，气量过大容易造成胃扩张；２、吹气量不要压胸部；３、儿童吹气量在800毫升为宜，有胸廓上抬为准；４、单人行心肺复苏时，每胸外心脏按压30次，吹气二次即30:2。双人时，按30:2比例进行。５、有脉博无呼吸者，每5秒钟吹气一口。心脏按压有两种方法１、胸外按压术。２、胸内挤压术（在医院内开展）。心脏按压部位：是胸骨上三分之二和下三分之一交界处，婴儿和儿童的心脏按压必须在胸骨中部进行。以切迹上两横指的胸骨为按压区。按压方法：抢救者跪在病人身旁，一手掌根部接触按压区，另一手掌根重叠前一手掌上，双臂伸直，利用上身体重垂直向下的力量进行按压，按压应平稳有规律的进行，不能间断。按压频率，每分钟80次。按压深度以胸骨上下4厘米。加压包扎止血法指压止血法止血带止血法卡式止血带止血法A.头顶部出血压颞浅动脉止血；B.面颜部出血压面动脉止血；C.头面部出血压颈总动脉止血；D.肩腋部出血压锁骨下动脉止血；E.前臂出血压肱动脉止血；G.大腿以下出血压股动脉止血；E.足部出血压胫前动脉和胫后动脉止血。１、风帽式头部包扎法；２、单肩包扎法；３、腹部包扎法；４、膝部包扎法；５、脚部包扎法；骨折的固定骨折的应急处理（一）判断骨折的方法1、用手指轻轻按摸受伤部位时疼痛加剧，有时可以摸到骨折断端。2、受伤部位变形3、受伤部位明显肿胀或受伤部位不能活动。4、骨折断端有时可用手扣到“嘎吱、嘎吱”的骨摩擦感。固定材料一般手用木制夹板，没有时也可用木棍，树枝竹片等代替1、上臂骨折固定：把两块夹板分别放在上臂内侧和外侧垫好后用绷带固定，再用三角巾将前臂悬足于胸前。2、前臂骨折固定：在前臂掌背侧各放一块夹板，用绷带或三角巾固定前臂于中间位置，屈肘90°。用三角巾悬吊于胸前。3、小腿骨折固定：用两块相当于大腿中部到足跟常的木板，分别放在小腿的内、外侧（如只由一块木板，放在小腿外侧）骨突出部加垫，用三角巾分别放在骨折的上下端，大腿中部膝下和踝关节部打结固定。足部最好用三角巾条带作“8”字形固定，使足尖与小腿成直角。4、大腿骨折固定：用一块长木板，放在伤肢的外侧。目半的长度必须上至腋下，下至足跟。在骨突出部，关节处和空隙部位须加衬垫，然后用三角巾或绷带腰带、米带等，分别在骨折上下端，腋下、腰部和踝关节等处打结固定。（二）骨折临时固定方法１、骨折伴有出血的，先止血，包扎后再骨折固定，如有休克，先抢救休克；２、不要乱动骨折部位，以免刺伤血管和神经；３、首先要固定骨折上、下端，然后固定关节部位，骨突出加棉垫；４、四肢骨折固定时，要露出手指和脚趾，以便观察血运。注意事项５、骨折固定后应加上标记，有出血以红布条，单纯骨折以白布条，固定材料一般以木制夹板或厚纸板。完全断离的肢体，要加压法妥然止血，断肢体应在低温下保护，随伤员尽快送医院。一般搬运方法：（一）侧身匍匐搬运法（二）单人肩、背、抱法（三）双人徒手搬运法（四）匍匐背驮搬运法双人椅式拉车法平托式杆子、雨衣（床毯）抬运法靠椅抬法脊柱骨折搬运原则：a.严禁用软单架搬运；b.严禁双人拉车搬运法；c.搬运时，托住伤员的头、肩、臂和下肢，不使伤员脊柱强度弯曲，免得进一步损伤脊髓，造成下肢瘫痪的严重后果。脊椎骨折正确搬运位置课堂小结一、卫生常识1.个人卫生2.训练伤防治二、战（现）场救护技术1.心肺复苏2.止血3.包扎4.固定5.搬运思考题1.什么是卫生与救护？2.预防训练伤的一般措施？