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第二节矿工自救与互救•一、什么是矿工的自救与互救•所谓自救，就是在井下发生意外灾变时，在灾区或受灾变影响区域的人员进行避灾和保护自己的方法。而互救是在有效地进行自救的前提下，如何妥善地救护灾区内受伤人员的方法。•矿工自救与互救的具体内容包括:•熟悉并掌握所在矿井的灾害预防和处理计划；熟悉避灾路线和安全出口；熟练使用自救器；发生各种事故的避灾方法；辨别各种灾变事故前的征兆；抢救灾区受伤人员的基本方法及学会基本的现场急救等。二、井下避灾的基本原则1、积极抢救2、及时报警3、安全撤离4、妥善避灾三、避灾的行动准则1、选择适宜的避灾地点。应迅速进入预先构筑好的避难硐室或其他安全地点暂时躲避；也可利用工作地点的独头巷道、硐室或两道风门之间的巷道，用现场的材料修建临时避难硐室。2、保持良好的精神状态。人员在避难硐室内应静卧，避免不必要的体力消耗和空气消耗，借以延长待救时间。千万不可过分地悲观和忧虑，更不能急躁盲动，冒险乱闯。要树立获救脱险的信念，互相鼓励，统一意志，以旺盛的斗志和极大的毅力，克服一切艰难困苦，坚持到安全脱险。3、加强安全防护。要密切注视事故的发展和避灾地点及其附近的烟气、风流、顶板、水情、温度等的变化。当发现危及人员安全情况时，应就地取材构筑安全防护设施，如用支架、木料建防护挡板，防止冒顶煤矸垮入避难硐室；用衣服、风筒堵住避难硐室的孔隙或建临时挡风干墙，吊挂风帘，防止有害气体涌入。在有毒有害气体浓度超限的环境中避灾时，要坚持使用压风自救装置或自救器。4、改善避灾地点的生存条件。如发觉避灾地点条件恶化，可能危及人员安全时，应立即转移到附近的其他安全地点。离开原避灾地点后，应在转移行进沿途设置明显指示标记，以便救护队员跟踪寻找抢救。若因条件限制无法转移时，也应积极采取措施，努力改善避灾地点的生存条件，尽量延长生存时间。5、积极同救护人员取得联系。应在避难硐室外或新在地点附近，采取写字、遗留物品等方式设置明标志，为矿山救护队指示营救目标。在避灾地点，应用呼喊、敲击顶帮或金属物等方式发出求救信号，与救护人员取得联系。如有可能，可寻找电话或其他通讯设备，尽快与井上下领导人通话。6、积极配合救护人员的抢救工作。在避灾地点听到救护人员按的联络信号或发现救护人员来营救时，要克制自己的情绪，不可慌乱和过分激动，应在可能的条件下积极配合。脱离灾区时，要听从救护人员的安排，保持良好的秩序，并注意自身和他人安全，避免造成意外伤害。四、被困在灾区人员的自救、互救原则1、因事故造成所在地点有毒有害气体浓度增高时，必须及时戴好自救器；2、在受在地区撤退途中，有受伤人员，要运送到安全地点，进行抢救；3、在灾区避灾待救时，遇险人员一定要安排好食物和饮水，矿灯也要有计划的使用；4、及时给营救人员发出信号，积极同救护人员取得联系；5、保持良好的精神状态，加强安全防护，积极改善避灾地点的生存条件。五、各种灾害事故的避灾方法（一）矿井火灾事故的避灾自救1、火灾初起阶段（1）一经发现烟气或明火灾情时，应立即向现场领导汇报，并迅速通知在附近工作的人员；（2）现场领导要准确地分析察明火灾原因、火势情况、灾害蔓延程度和波及范围，并向调度室汇报；（3）火灾初起时，现场人员应就近用可灭火的器材和工具，控制火势的发展、蔓延。若电器火灾，要首先拉闸断电，千万不要惊慌失措，失去灭火良机。2、火势很大时安全撤退和避灾措施（1）火势很大，现场人员难以就近取材灭火或控制灾情时，应立即戴好自救器，撤离灾区。同时判明火灾原因、地点、波及范围，在班长的带领下，根据矿井灾害预防与处理计划及现场情况，确定撤离路线和避灾自救方法；（2）处在火源上风侧时，应迎着风流撤退；（3）处在火源下风侧时，火势小、越过火源没有危险时，迅速穿过火区，到火源的上风侧，；或顺风撤退，但必须找到捷径尽快进入新鲜风流中撤退；（4）若不能安全撤离，要尽快进入避难硐室，或找有压风管路系统地点，避灾待救；（5）撤退时，应靠近巷道有连通出口一侧；3、在有烟雾巷道里避灾自救措施（1）烟雾不大时，也不要直立奔跑，应尽量躬身弯腰，低头快速前进；烟雾大时，应贴着巷道帮，或摸着管道、铁道快速爬行撤退；（2）一般情况下不要逆烟撤退，除非有脱离险区的把握时，或者只有逆烟撤退才有生存希望时，才可逆烟撤退；（3）在高温浓烟的巷道中撤退，应利用水沟的水，浸湿毛巾、衣物护着头部；（4）若自救器超过有效期，要用湿毛巾捂着口鼻；（5）在烟雾的巷道里，要根据观察判断识别火源位置与自己所处位置的关系，根据风流的大小和方向、烟气的来源及温度的高低判断火灾情况，以便做出正确的决策，通过捷径脱离险区。(二)井下透水事故的避灾方法在井下如果发现有透水征兆，要立即停止工作，加固工作面支架，并报告矿调度室。井下一旦发生透水事故，要用最快的方式通知附近的工作人员按规定的水灾避灾路线退出灾区。透水时，水力猛，冲力大，应迅速靠巷道两侧，防止水的直接冲击。撤出时一定要向高处走，沿着上山方向进入上水平，然后出井。如出路被水隔离，就要迅速找井下最高位置，同时定时在轨道或铁管上敲打，发出信号，等待救护人员抢救。(三)冒顶事故时矿工的自身安全防护措施（1）发现冒顶事故征兆后迅速撤到安全地点。（2）冒顶遇险时要靠煤帮贴身站立或到木垛处避灾。A、在一般情况下，靠煤壁上方的顶板由于受煤壁支撑，故仍为整体不破碎，因此顶板沿煤壁冒落的情况很少。B、冒顶时，有可能将支柱压断或推倒，但一般情况下不可能压垮或推倒质量合格的木垛。因此，在木垛附近避灾可对遇险者起保护作用。C、冒顶后，不少遇险者往往是在煤壁处和木垛附近被救出的，有的虽受伤但经抢救后安全脱险。有的在遇险后并未受伤。而在其他地方避灾的人员，除少数特殊情况外，生还的可能性不大，即使抢救脱险也会因受伤严重而致残。（3）遇险后要立即发出呼救信号。无论是局部冒顶还是大冒顶，事故发生后一般都会推倒支架，埋压砸坏设备。尤其是有人遇险时，还会造成一片混乱。在这种情况下，遇险人员及时了出呼救信号，营救人员就可与其联系，准确掌握受灾人员的位置、人数以及伤害情况，采取切实可行的营救措施。（4）冒落区发呼救信号时不能敲打对自己有威胁的物料和岩块。（5）埋压的人员在条件不允许时不能采用猛烈的方法脱险。原因是：A、猛烈挣扎会震动遇险者周围的物体，使被埋压人员周围的煤矸、物料失去暂时的平衡，因此导致新的冒落和更大程度的埋压。这不仅不能脱险，还会扩大事故，增添伤害。B、遇险者被大块冒落岩石压住后，挣扎也没有用，根本无法脱险。正确的方法是：立即发出呼救信号；正视已经发生的灾害，不要惊慌失措，坚信领导和同志们一定会积极抢救；注意保存体力，等待救援。(6)独头巷道掘进时，由于后部巷道冒落，把掘进迎头人员堵在里面的实例不少。对于独头巷道掘进，必须每班都要派有经验的工人，对后部特别是过采空区或地质构造带的那段巷道，定时进行检查或监视，必须要加强管埋，发现异常情况应立即撤出人员，防止后部巷道垮落使迎头人员被隔堵。(四)缺氧窒息事故的处理（1）缺氧对人体的危害人每时每刻吸进O2，以氧化体内食物维持生命。一般人在休息状态下，每分钟需氧量为0.25L，在工作时需氧量为1－3L／min。这说明人的需氧量与人的劳动强度有关。因此，《煤矿安全规程》规定，采掘工作面的进风流中O2浓度不低于20％，并保证每分钟有4m3新鲜空气。若不采取任何防护措施，井下矿工或救灾人员进入不通风的废巷、盲巷，将有可能发生缺氧窒息死亡事故。（大安山矿6.18事故）矿井空气中O2浓度减少的主要原因有：人的呼吸、煤的氧化、坑木的腐烂、井下火灾及瓦斯煤尘爆炸都直接消耗了O2，另外，生产中不断产生和煤岩层中不断放出的各种有害气体，也相应地降低了井下空气中的O2浓度。特别是长期不通风的废巷、盲巷，O2浓度更低，甚至没有O2，有的只是N2、CO2、CH4。N2和CH4虽然无毒，但是它们的浓度高了，O2浓度相应就低了。CO2有微毒，如果巷道里CO2浓度达到20－25％，能够使人窒息死亡。煤矿井下发生的熏人事故，实际上有的就是因为缺氧窒息死亡。因此，对于井下废巷、盲巷必须予以封闭，揭示警示牌，严禁人员进入。否则将发生“熏人”事故。（2）抢救在窒息区的遇险人员，必须采取防护措施。在缺氧的窒息区救人，必须首先进行通风，在不能通风的情况下，必须佩用隔离式自救器，并保证在自救器的有效使用时间内返回新鲜风流中，否则就会造成救灾人员的自身伤亡事故。如果需要进入窒息区，最好还是找各矿的救护队，自救器毕竟使用的时间短，各矿救护队都有四小时O2呼吸器，现在又配备了4小时正压氧呼吸器，而且还可以在窒息区进行各种气体检测。比如O2、CO、CO2、CH4等。（3）井下有害气体对人体的致命浓度CO（一氧化碳）0.4%CO2（二氧化碳）20-25%NO2（二氧化氮）0.025%SO2（二氧化硫）0.05%H2S（硫化氢）0.05%现场急救一、现场急救的组织工作与程序（一）、加强组织领导发生事故后，有关人员应立即通知矿调度室，调度室执行事故应急预案，分别通知有关人员和有关单位。成立事故抢救指挥部。组织实施抢救。（二）、伤情的判断与分类在井下事故中，一旦出现大批伤员，一般是先抢救重伤员，后抢救轻伤员。对于伤员的伤情判断，首先检查心跳、呼吸和瞳孔三大体征，并观察伤员的神志情况。•心跳：正常人心跳60～90次／分钟，严重创伤、大出血时，心跳增快。•呼吸：正常人呼吸16～18次／分钟，垂危伤员呼吸变快、变浅或不规则。•瞳孔：正常人两侧瞳孔等大等圆，遇到光线能迅速收缩变小。严重颅脑伤的伤员，两侧瞳孔可能不等大，对光反应迟钝或消失。•神志：正常人神志清醒，对外来刺激引起反应，伤势严重的伤员神志模糊或昏迷，对外来刺激没有反应。（1）危重伤员。外伤性窒息、心脏骤停、深度昏迷、严重休克及大出血等。须立即进行抢救。（2）重伤员。骨折及脱位、严重挤压伤、大面积软组织挫伤及内脏损伤等。对需做手术的应迅速送医院，对暂缓手术的注意预防休克.（3）轻伤员。软组织擦伤、裂伤及一般挫伤等，可在井口保健站进行处理。如遇到一个伤员有多处外伤或复合伤时，应先使伤员的呼吸道通畅，止住大出血和防止休克；其次处理骨折；最后处理一般伤口。根据伤势的轻重大致可将伤员分为三类：抢救伤员“三先三后”的原则是：（1）对窒息或心跳、呼吸停止不久的伤员必须先复苏后搬运；（2）对出血伤员必须先止血后搬运；（3）对骨折伤员必须先固定后搬运。（三）、现场急救程序1、事故发生后，立即在班组长的指挥下，将伤员解救脱离险区，同时发出呼救，并实行自救互救，根据伤情进行心肺复苏、止血、包扎、骨折固定及搬运伤员等。2、对伤情较重和危及生命的伤员，应及时报告矿医院，派医生协助抢救，并密切监护送上井。3、伤员送到矿医院应加强急救措施，确切判断伤情程度，伤情稳定后可转送医院。44、在急救过程中应做好记录，转送医院时由医生护送。55、井下发生重大事故，由局调与卫生处的指导下，组织专人安置伤员，抢救治疗.二、心跳和呼吸停止的抢救（一）、真死与假死的鉴别在井下事故中，有的伤员虽然心跳和呼吸停止了，但却没有真正死亡，还有生还的希望。所以不能放弃抢救的机会，抢救的越早复活率越高。真死1、瞳孔扩散放大，无光反射。2、呼吸、脉膊、心跳完全停止。3、刺激皮肤和脚掌无反应。4、血液不流通。5、背部有铅灰色斑点。6、用细绳勒手指不变色。假死1、瞳孔没有扩散放大或虽扩散放大但有光反射。2、呼吸、脉膊、心跳、非常微弱或刚停止。3、血液还能流通。4、有神经反射。5、背部无铅灰色斑点。（二）、人工呼吸•在井下事故中，凡遇到因触电休克、溺水、有害气体中毒及外伤性窒息等引起的呼吸停止假死状态者，都应使用人工呼吸方法进行抢救。1、施行人工呼吸前的准备工作（1）将伤员抬离险区，放在安全通风、顶板良好无淋水的地方。（2）伤员平卧硬地上，解开领口、裤带与上衣。（3）伤员头偏向一侧。（4）清理呼吸道，若有异物用食指钩出。5、肩部垫高，头后仰，疏通呼吸道。心跳、呼吸停止的伤员，下颌肌松驰，舌根后坠，堵塞呼吸道。疏通呼吸道的方法：仰头抬颈法：一手托颈，另一手放前额，用力向后推