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营养调查与营养状况评价营养调查定义：运用科学手段了解某一人群或个体的膳食摄入和营养水平，以判别其当前的营养状况。内容：膳食调查、体格检查、生化检验（营养缺乏病的临床检验、营养状况实验室检测）营养调查与评价的目的1.了解不同地区、不同年龄组人群的膳食结构和营养状况2.了解与食物不足和过度消费有关的营养问题3.发现与膳食营养素有关的营养问题，为进一步检测或进行原因探讨提供依据4.评价居民膳食结构和营养状况的发展，并预测今后的发展趋势5.为某些与营养有关的综合性或专题性研究课题提供基础资料6.为国家制定政策和社会发展规划提供科学依据营养调查与评价的方法膳食调查：了解每人每日各种主副食摄入量，计算出每人每日所摄入的热能和各种营养素，与供给量标准进行比较，评定正常营养需要的满足程度。一、调查内容调查对象：人群、总人数调查日期及天数食物摄入量二、调查方法称重法、记帐法、24小时回顾法、食物频率法、化学分析法1.称重法：用于个人（孕妇、乳母、病人）、家庭或集体单位。优点：方法细致准确缺点：费人力物力2.记帐法：适用于有详细帐目的集体单位优点：手续简便，节省人力缺点：总人日数的统计、人群不同3.24小时回顾法优点：简单易行缺点：不精确结果整理和评价（一）结果整理1.每天摄入食物的名称和数量2.食物中能量和各营养素的含量3.求出调查对象各营养素供给量标准4.计算营养素与总供给的百分比5.计算能量的食物来源百分比6.计算三大营养素的供能百分比7.计算三餐能量百分比8.计算蛋白质来源百分比9.计算脂肪的来源百分比(二）膳食调查结果评价与“每日膳食中营养素供给标准”进行比较1、食物构成:膳食模式2、热能供给量的评价劳动强度、年龄、体型和气候均影响能量需要。摄入量占供给量标准正常不足缺乏能量+10%90%60%其它营养素80%80%60%3、蛋白质评价占总热能的10～12%（成人）12～14%（儿童）优质蛋白质占总蛋白质的1/34、维生素与无机盐评价维生素A、C、D来源；维生素B1、B2烟酸与能量供给比例；钙、铁等来源和其占RNI百分比。对其食物来源和百分比进行分析可进一步了维生素与无机盐的营养状况。体格测量与评价包括:身体测量临床体检营养缺乏病体征检查身体测量1、身高、体重国际上对儿童体重、身高的评价方法是按相当标准值的百分比（％）来评价。即标准体重的90%～100％，身高95%～100％范围内为营养正常；在体重的75%～89%，身高90%～94％范围内为Ⅰ°营养不良；在体重的60%～74%，身高85%～89％范围内Ⅱ°营养不良，小于体重60%和小于身高85%为Ⅲ°营养不良，体重和身高超过100%上为营养良好。（一）身高：是评价生长发育和营养状况的基本指标之一。（二）体重标准体重或理想体重：是对维持健康最为有利的体重状态。理想体重（Kg）=身高(cm)-100(西方国家)理想体重（Kg）=身高(cm)-105(东方国家)体质指数（BMI）BMI=体重（Kg）/身高(m2).成年男女：正常20-25和19-24，消瘦为小于20和19，肥胖为大于25和24。上臂围：左上臂肩峰至鹰嘴连线中点的臂围长。我国：大于13.5为营养良好12.5至13.5为营养中等小于12.5为营养不良皮褶厚度皮褶厚度主要表示皮下脂肪厚度，WHO推荐的测量点通常为三处：脐旁1cm处、肩胛下和三头肌处。评价方法：三头肌+肩胛下部或脐周+肩胛下部：男小于10mm、10～40mm和大于40mm分别为甚瘦、中等和肥胖的界线；女小于20mm、20～50mm和大于50mm分别为甚瘦、中等和肥胖的界线。营养缺乏病体征检查1.蛋白质与热能营养不良营养不良干瘦病（消瘦型）恶性营养不良（浮肿型）2、维生素A缺乏病3、维生素B1缺乏病（脚气病）4、核黄素缺乏病（VB2缺乏病）5、尼克酸缺乏病（癞皮病）6、维生素C缺乏病（坏血病）7.维生素D及钙缺乏（佝偻病）8.营养性贫血实验室检测:目的：测定被检者体液或排泄物中所含的营养素、营养素代谢产物或与之有关的化学成分，以判定其体内营养水平。检测项目：包括血液、尿液及毛发等组织中的营养素或相应代谢产物的含量、排出速率以及测定与某些营养素相关酶的活力等。检测指标与评价1.蛋白质营养状况的检验与评价2.维主素A营养状况检验3.维主素D及钙营养状况检验4.水溶性维生素营养状况检验VB1、VB2、尼克酸及VC