搜索
讲座用眼卫生与保健1用眼卫生与保健西安电子科技大学医院眼科讲座用眼卫生与保健1人们常把眼睛比作“心灵的窗户”，可见眼睛在人生命中所占的分量。但是，如何正确地使用并有效的保护眼睛呢？讲座用眼卫生与保健根据有关资料报道,我国学生视力不良是随着学龄阶段上升而逐年增高,小学视力下降以轻度为主,占20%,初中－高中阶段以中度－高度为主,约占50－60%,而大学阶段可达60－70%以上。请看看我们同学中近视的发病程度是什么比例?（在座的同学大部分是带眼镜、隐形镜)。每年学生查体屈光不正约占70%以上。1讲座用眼卫生与保健1眼球发育在幼儿期进展很快,在15－20岁发育更快,以后减慢,到25岁左右才能完全定型。因此,在大学生时代眼球仍处发育期。(近视程度因用眼卫生不当仍可发展)此期对视力保护也是一个关键.讲座用眼卫生与保健1一、眼球的结构与功能眼球是一个前后径约24mm的球形器官,位于眼眶内。新生儿眼球前后径为15mm,随着年龄增长，到25岁左右眼球完全发育而定型.眼球的结构见图1和图2所示.讲座用眼卫生与保健1讲座用眼卫生与保健1图1眼球结构讲座用眼卫生与保健1图2眼球的水平切面讲座用眼卫生与保健我们初步了解眼睛的结构及作用,从以上可看出,人的眼睛好比一架照相机:屈光系统为镜头感光系统为底版正常眼睛具有良好的调节功能,无论看远、近物体,在眼内形成的物象都可落在视网膜上,从而看清物体.如焦点落在视网膜前或后,看到的物体就模糊,我们将这种现象叫屈光不正。讲座用眼卫生与保健二、屈光不正什么叫屈光不正?眼睛在调节放松状态下,来自5米以外的平行光线经眼的屈光系统,焦点恰恰落在视网膜上,形成清晰的像,将这种屈光状态称正视眼。相反,焦点在视网膜前或后,不能准确地在视网膜上形成清晰的像,称屈光不正。讲座用眼卫生与保健12.1近视概念:眼在调节放松状态下,进入眼内的平行光线成焦点于视网膜前。病因:⑴遗传因素,如高度近视,多有家族史。⑵起源于不良用眼卫生习惯,如长期近距离工作、学习的人群,看电视（距离1米以内），操作电脑、看书学习环境太差,光照不合理,坐姿不端正,距书本距离太近(30cm)等。造成过度用眼,引起眼肌调节过度,眼球施以过强的压力,巩膜组织在眼外肌的长期压力下,眼球壁逐渐延伸-眼轴变长。如:高度近视-突眼。讲座用眼卫生与保健1讲座用眼卫生与保健近视分度标准轻度:-3.OOD以下中度:-3.OOD－-6.OOD高度:-6.OOD以上治疗：配戴框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术。讲座用眼卫生与保健12.2假性近视概念：由于不注意用眼卫生,使眼的调节经常处于紧张状态而影响调节功能,造成眼肌疲劳,但眼轴长在正常范围内。治疗：适当休息、放松调节、补充锌、铬等微量元素讲座用眼卫生与保健2.3远视概念:眼在静止调节状态下,进入眼的平行光线成焦点于视网膜后。原因:眼球较正常小、前后径较短,如儿童期、先天性小眼球等。角膜曲率变小,常见扁平角膜。治疗:轻度远视+1.OODS,可自身调节，无须配镜。讲座用眼卫生与保健1讲座用眼卫生与保健2.4散光概念:眼在不同的径线上屈光度不一致,则光线经眼球的不同径线后不能结成一个焦点。原因：A、规则散光：由于角膜或晶状体互相垂直的子午线弯曲度不一致造成。B、不规则散光：由于眼外伤造成角膜瘢痕,圆锥角膜。治疗：A、规则散光,用圆柱镜矫正。B、不规则散光,用角膜接触镜。讲座用眼卫生与保健1散光眼用柱镜矫正讲座用眼卫生与保健三、屈光不正矫治及进展3.1框架眼镜镜片材料：玻璃，树脂；镜片设计：①非球面镜片（更薄、更轻、更清楚）；②渐变多焦镜片，矫正老视（上方视远区，下方视近区，中间渐变区）讲座用眼卫生与保健1配镜后是否需要经常配戴?据有关资料报道，截止目前对戴框架镜认可性较大,认为对眼睛无损害。但对是否经常戴镜,目前国内一些学者的认识也不统一,主要根据本人的学习、工作的需要,屈光度数的大小及工作环境来决定。讲座用眼卫生与保健1一般认为:①成年人-2.00D以下的做近距离工作者,看近时可不戴,看远时可戴。②有轻度近视的青少年,平时用眼较多,睫状肌功能不稳定,无论看远或看近都应戴。③中度近视眼伴有散光应经常戴。④高度近视眼无论有无散光均应经常戴。⑤轻度远视眼有阅读视力疲劳者,在近距离工作时戴,看远物时可不戴。讲座用眼卫生与保健3.2角膜接触镜优点：减少框架眼镜所致的像放大率问题。缺点：影响眼表正常生理，引起巨乳头性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。讲座用眼卫生与保健1巨乳头性结膜炎绿脓杆菌性角膜溃疡讲座用眼卫生与保健软镜：由含水的高分子化合物制成，验配简单，配戴舒适。硬镜：由质地较硬的疏水材料制成，透氧性强，光学成像质量佳，验配复杂。角膜塑形术：用特殊设计的硬镜，通过机械压迫作用压平角膜中央形状，达到暂时减低近视度数作用，使用不当易引起严重并发症。1讲座用眼卫生与保健1“OK”镜治疗近视与散光,1995年起源于美国,1998年引入国内,它采用一种高氧性航天材料制成的隐形眼镜,配戴前要到医院专用的仪器检测(验光、测眼压、测角膜厚度、直径、眼裂高低、泪液分泌量)，综合评估后,方可配戴。方法：晚上睡觉前配戴、连用两周,每天自查视力，及时掌握疗程，调整治疗方案。由此看出能接受“OK”治疗的范围有限,对-4.00D以下效果较佳,年龄适于7－35岁,临床观察出现角膜炎等并发症约占0.3—0.5%,远期效果难以定论。讲座用眼卫生与保健1配戴隐形眼镜注意事项：①戴眼镜前要洗手,镜面要正反面用清洗液冲洗。②初戴要有几天适应期,开始戴2－3小时/天，逐渐增加配戴时间。每天配戴12小时,一周停戴一天,晚上点消炎眼药水,让眼睛休息。③配戴前去医院检查,如有严重的沙眼,睑内翻倒睫、结膜结石、角膜炎等,待治疗好转后方可使用。讲座用眼卫生与保健1④配戴中如有不适，眼红、疼痛、应立即摘去眼镜,去医院治疗。⑤戴着镜片时，不要使用任何眼药水或眼膏。⑥隐形眼镜不应长期配戴，尽量减少配戴时间。讲座用眼卫生与保健3.3角膜屈光手术准分子激光原位磨镶术原理：应用准分子激光切削角膜中央区基质，使角膜变平，屈光力减弱，达到矫正近视目的。适应症：①年龄20岁；②近视度数-6.00D；③矫正视力≥1.0；④近视度数已稳定2年；⑤自愿接受手术。禁忌症：圆锥角膜、自身免疫性疾病。1讲座用眼卫生与保健1手术示意图讲座用眼卫生与保健术后并发症：过矫、欠矫、夜间眩光、不规则散光、单眼复视、最佳术后视力下降、感染、角膜瓣游离、角膜层间上皮植入、角膜瓣皱褶等。1角膜瓣游离讲座用眼卫生与保健3.4眼内屈光手术1.有晶体眼人工晶体植入术包括房角支撑型、虹膜固定型和后房型人工晶体植入术。大于-15D的高度近视，尤其是角膜薄不适合角膜手术者，此手术方式为最佳选择。并发症主要有眩光、角膜内皮细胞损失、白内障形成及视网膜脱离。2.屈光性人工晶体置换术包括白内障摘除合并人工晶状体植入术和透明晶状体摘除合并人工晶状体植入术，主要适用于年龄超过40岁晶体有浑浊趋势的超高度近视患者。并发症主要有视网膜脱离、后囊膜浑浊等。讲座用眼卫生与保健四、用眼卫生合理用眼、消除不良用眼习惯什么叫视力疲劳?因不合理的近距离工作、看书、配戴眼镜不合适等，眼肌的过度调节,出现视物模糊、头疼、头晕，甚至眼睛充血，这种现象叫视力疲劳。长期视力疲劳会引起近视。讲座用眼卫生与保健1预防过度用眼近距离看书、看电视、操作电脑1小时后向远方眺望或闭目休息5－10分钟,注意眼的劳逸结合。讲座用眼卫生与保健12注意看书写作姿势看书距离保持30cm,这样正符合眼睛调节生理的要求,让眼睛保持充足的剩余调节力,以预防疲劳,加大近视度数。讲座用眼卫生与保健3不要躺着、趴着或乘车看书因眼和书本的变动,会使眼球的调节为了追随目标而变动频繁,导致视中枢成像是一个模糊的影象，从而引起视觉疲劳。讲座用眼卫生与保健14不要在光线太亮或太暗的条件下看书,合适的应是自然光讲座用眼卫生与保健5定期检查视力(3－6个月)，积极开展户外活动,不用脏手揉眼睛,认真做眼保健操。1讲座用眼卫生与保健6加强营养、合理调配饮食,多食水果、蔬菜、鱼、虾类食品。如体内缺乏维生素A会引起夜盲症、干眼、角膜软化症；维生素E缺乏会影响视网膜功能，导致视力减退。讲座用眼卫生与保健17消除眼睛疲劳A、注意光线、太暗的灯光眼睛易疲劳。B、连续操作计算机者,每间隔1小时离开屏幕10分钟,让眼睛休息。C、将毛巾侵入茶水里(温茶水)湿敷眼睛10分钟。D、双手摩擦发热再盖住双眼,勿压眼球,深缓地呼吸。E、瞬目300下,有助于清洁眼睛并同时达到按摩作用。讲座用眼卫生与保健1五、眼科常见急诊病的自救方法在眼科门诊急诊中,以眼外伤最为常见,有些眼外伤相当严重,是致盲的主要原因之一。因此有效的现场自救是保护眼球和恢复视力的关键。讲座用眼卫生与保健15.1眼外伤原因：由各种锐器(刀、棍、笔尖)爆炸物及飞速溅起的金属、石块等，在学校多有球类，学生在户外活动（乒乓球、篮球、足球、羽毛球等)引起。2001年－2004年在门诊眼外伤150例，多为角膜损伤,前房出血，视网膜震荡,视网膜脱离。讲座用眼卫生与保健前房积血原因：机械性的钝力直接伤及眼，如羽毛球击伤讲座用眼卫生与保健表现：眼红、眼痛、视力下降、房水中血液积存。治疗：①就地用干净纱布或手巾、纸巾包扎患眼，及时去医院；②制动，半卧位休息，包扎双眼；③应用止血剂，降眼压，必要时前房冲洗术；④复查，警惕出现视网膜裂孔、视网膜脱离。讲座用眼卫生与保健角膜穿通伤原因：锐器造成角膜全层裂开，由刀、针、高速飞进的细小金属碎片刺伤。讲座用眼卫生与保健1表现：A、受伤眼疼痛、流泪、眼睛发红,自觉有一股热水流出。B、检查球结膜充血,角膜伤口。C、如伤口小，不在瞳孔区，视力下降不明显；如伤口大，不规则，可严重影响视力。治疗：A、勿压眼球，及时去医院。B、伤口小，自行闭合，点抗生素眼膏包扎伤眼；伤口大，需手术缝合。C、注射破伤风抗毒素血清，口服或静脉点滴抗生素，抗生素眼水点眼。讲座用眼卫生与保健1酸碱化学伤原因:硫酸、硝酸、氨水、肥皂水(石灰)或洗发液等进入眼睛。治疗:立即就地用清水冲眼,冲洗后送医院处理。讲座用眼卫生与保健1眼部热烧伤原因:烫水、火焰和熔化的金属(铁、铅、铝)溅入眼内,如学生在工厂实习中可遇到。自救方法：1就地冷水冲洗，及时去医院就诊。2局部应用抗生素,重者需清洁创面。讲座用眼卫生与保健1电光性眼炎概念：由紫外线损伤引起角膜上皮弥漫性剥脱,称电光性眼炎或雪盲。原因：电焊、高原、雪地及水面反光可造成紫外线损伤。另外，医院的紫外线灯,用紫外线消毒时间过长。讲座用眼卫生与保健1症状：1一般照射后3－8小时发病,重者30分钟,不超过24小时。2双眼异物感,流泪、剧痛、眼睑发红、水肿、球结膜充血，角膜荧光素染色(+)。324小时后症状减轻或痊愈。讲座用眼卫生与保健1急救措施：A、重在预防，佩戴防护镜。B、就地用消毒牛奶、新鲜人奶滴眼止痛,附0.5—1%的卡因。C、涂抗生素眼膏闭眼休息、口服维生素C类及B类。讲座用眼卫生与保健15.2急性卡他性结膜炎(红眼病)原因：是一种常见的细菌性传染性眼病,春秋季节多见,易在集体场所流行。症状：A、发病急1－2日,双眼先后发病。B、自觉有异物感、烧灼感。C、典型结膜充血,眼睑水肿。D、有粘液样或脓性分泌物。讲座用眼卫生与保健1治疗：A、局部频繁点抗生素眼水30分钟－1小时,好转后4－6次/日。巩固治疗2－3日。（生理盐水或1：5000新洁尔灭溶液冲洗结膜囊）。B、洗脸用具、毛巾及个人接触造成交叉感染,可用1/1000新洁尔灭溶液浸泡。C、禁止患者进入游泳池或公共浴池。D、禁止热敷,易造成细菌繁殖的环境。讲座用眼卫生与保健15.3沙眼原因:由沙眼衣原体引起一种慢性传染性眼病.症状：A、轻者无明显的症状,多在查体时发现。B、沙眼急性期可有轻重不等的异物感,怕光、流泪、少量分泌物、视力疲劳，结膜可见多量乳头和滤泡。C、慢性期遗留角膜血管翳、睑结膜瘢痕。讲座用眼卫生与保健结膜面充血，大量滤泡和乳头睑结膜瘢痕讲座用眼卫生与保健角膜血管翳讲座用眼卫生与保健1治疗